張洪亮

【摘要】目的：探究胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染的預防與治療策略。方法：將2015年1月到2017年1月作為本次研究時間段，從中選擇140例胃腸外科圍手術(shù)期患者作為本次研究對象，將其中出現(xiàn)手術(shù)部位感染的40例患者作為觀察組，將其中100例未發(fā)生感染的患者作為對照組；探究患者感染發(fā)生的詳細因素并總結(jié)預防和治療策略。結(jié)果：對比感染患者和未感染患者的詳細情況可見，年齡較高、合并慢性疾病、手術(shù)中低體溫、備皮過早等現(xiàn)象均差異顯著，且兩組比較均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染可由多種因素引起，臨床應注意對各項因素進行控制，以預防并降低感染率。

【關鍵詞】圍手術(shù)期；胃腸外科；手術(shù)部位感染；預防與治療

【中圖分類號】 R656

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-107-01

胃腸外科對患者的治療方法多種多樣，其中手術(shù)治療在臨床中占據(jù)較高的比例，通過手術(shù)可使得多數(shù)患者得到良好恢復，但是圍手術(shù)期的感染問題則是困擾我們的重點和難點所在；感染的發(fā)生不僅影響手術(shù)效果的體現(xiàn)，同時無形中增加了患者的住院時間和住院費用，臨床影響十分不好，所以我們需要對其詳細情況進行分析，目的在于總結(jié)經(jīng)驗供相關研究參考，現(xiàn)將研究詳情報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料將2015年1月到2017年1月作為本次研究時間段，從中選擇140例胃腸外科圍手術(shù)期患者作為本次研究對象，將其中出現(xiàn)手術(shù)部位感染的40例患者作為觀察組，將其中100例未發(fā)生感染的患者作為對照組。對照組100例患者中男女分別為52例和48例，患者中60例為胃部手術(shù)，40例為結(jié)直腸手術(shù)；觀察組40例患者中男女分別為22例和18例，患者中23例為胃部手術(shù)，17例為結(jié)直腸手術(shù)；兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），故兩組可比。

1.2方法對患者的臨床詳細情況進行分析，包括其高齡患者所占比例、合并慢性疾病的比例、手術(shù)時間是否較長、手術(shù)前有無備皮不當現(xiàn)象、手術(shù)中是否存在低體溫等，探究患者感染發(fā)生的詳細因素[1]。

1.3觀察指標觀察患者感染發(fā)生的因素，按照組別對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計整理，并進行對比后總結(jié)感染的預防和治療策略。

1.4統(tǒng)計學分析本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料以n統(tǒng)計并用x2檢驗，若檢驗所得的P值<0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

將感染患者和未感染患者的詳細情況進行分析可見，年齡較高、合并慢性疾病、手術(shù)中低體溫現(xiàn)象均差異顯著。其中觀察組年齡超過60歲者占比為32.5%（13/40），對照組占比12.0%（12/100）；觀察組合并慢性疾病者占比為52.5%（21/40），對照組占比34.0%（34/100）；觀察組手術(shù)時間超過1小時者占比為60.0%（24/40），對照組占比18.0%（18/100）；觀察組手術(shù)中出現(xiàn)低體溫者占比為37.5%（15/40），對照組占比9%（9/100）；觀察組手術(shù)前備皮超過1天者占比為62.5%（25/40），對照組占比28.0%（28/100）；兩組比較均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

胃腸外科手術(shù)在臨床本身屬于一種污染類手術(shù)，手術(shù)過程中對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷，會使得其皮膚黏膜組織受到破壞，此時感染發(fā)生的幾率往往高于其他類型手術(shù)[2]。

本次研究對比感染患者和未感染患者的詳細情況可見，年齡較高、合并慢性疾病、手術(shù)中低體溫、備皮過早等現(xiàn)象均差異顯著，且兩組比較均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而以上因素對感染發(fā)生率的影響在于：年齡較高者、合并慢性疾病等因素，均會使得患者身體機能下降顯著，免疫力降低而易發(fā)感染現(xiàn)象，同時如果備皮過早，容易使得其在空氣中裸露時間過長，加大細菌附著和定植的幾率；因而我們應該從這些方面出發(fā)對患者進行感染的預防。預防措施為：手術(shù)前對患者的臨床情況進行全面評估，若患者存在年齡較高且合并基礎疾病的現(xiàn)象，應該及時予以對應的基礎疾病治療，以期減少基礎疾病對患者的影響[3]；此外臨近手術(shù)時應該做好備皮工作，避免備皮過早或過晚現(xiàn)象而影響其應用，同時手術(shù)前要對患者的手術(shù)方案進行嚴格的設計，使得手術(shù)過程能夠在短時間內(nèi)順利完成，減少患者相關組織裸露時間過長而出現(xiàn)感染現(xiàn)象；且在手術(shù)中應該對室溫進行嚴格控制，并密切監(jiān)測患者情況，避免其出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象[4]。通過相應的預防基本可減少感染的發(fā)生，但針對仍然存在感染的患者，則應該及時實施治療，治療措施為：采集患者感染部位的標本，并及時送往實驗室進行相關檢測，根據(jù)藥敏檢測結(jié)果選擇對應的抗生素應用，以達到控制感染的目的，并做好對患者感染部位的清潔和換藥處理[5]。此外我們建議，胃腸外科手術(shù)的實施應該重視無菌操作原則，避免在備皮、手術(shù)室準備、器械準備等任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏，最終減少感染發(fā)生，幫助患者在手術(shù)后得以及時恢復。

綜上所述，胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染可由多種因素引起，臨床應注意對各項因素進行控制，以預防并降低感染率。

參考文獻

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