毛紫瑤 馬立光

【摘要】目的：觀察氫氧化鈣在年輕恒牙牙髓治療中的療效。方法：選擇2016年7月-2017年7月本院收治的意外露髓患者60例，患者隨機(jī)分為兩組，兩組患者均采取臨床常規(guī)修復(fù)治療措施，對(duì)照組患者在露髓位置覆蓋適量氧化鋅丁香油糊劑，觀察組患者在露髓部位覆蓋適量氫氧化鈉糊劑，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：對(duì)照組與觀察組患者治療成功率分別為81.8%、92.9%，觀察組患者治療效果更好（P<0.05）。結(jié)論：在年輕恒牙牙髓治療中應(yīng)用氫氧化鈣，療效確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣；年輕恒牙牙髓治療；療效

【中圖分類號(hào)】 RR781.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-107-02

意外露髓在口腔科較為常見，往往與外傷、深齲以及醫(yī)源性穿孔等存在十分密切的聯(lián)系，臨床上針對(duì)意外露髓患者治療以常規(guī)治療方式為主，保存活髓，使用氧化鋅丁香油糊劑覆蓋牙髓，促進(jìn)牙髓的修復(fù)和愈合，雖然可以取得一定的治療效果，但是實(shí)際應(yīng)用中會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大刺激，甚至?xí)霈F(xiàn)過敏以及致癌，治療效果不是非常理想[1]。在年輕恒牙牙髓治療中應(yīng)用氫氧化鈣糊劑，氫氧化鈉糊劑屬于堿性，能夠與炎癥產(chǎn)生的酸性物質(zhì)發(fā)生中和，降低患者疼痛感，幫助患者更快速愈合，還能避免患者骨組織脫礦，停止牙根的發(fā)育，實(shí)現(xiàn)對(duì)牙根的全方位保護(hù)，有著非常好的應(yīng)用效果。本文選擇2016年7月-2017年7月本院收治的年輕恒牙牙髓患者60例進(jìn)行研究，觀察氫氧化鈣在年輕恒牙牙髓治療中的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2016年7月-2017年7月本院收治的意外露髓患者60例，患牙86顆，男性患者與女性患者分別34例、26例，最小年齡6歲，最大年齡10歲，平均年齡（8.1±0.5）歲，X線檢查患者根尖未發(fā)育完全，排除牙根折斷、急慢性根尖周炎、牙髓炎等方面因素干擾，患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與觀察組患者各30例，每組男性患者17例，女性患者13例，對(duì)照組患?jí)?4顆，觀察組患牙42顆，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對(duì)比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2方法兩組患者均采取臨床常規(guī)修復(fù)治療措施，對(duì)于牙外傷意外露髓患者，將患者牙面多余組織去除，使用生理鹽水以及雙氧水沖洗；對(duì)于深齲意外露髓患者，局部麻醉，將齲蝕組織去除，使用消毒牙鉆去除髓室頂以及冠髓，使用生理鹽水以及雙氧水沖洗；對(duì)于醫(yī)源性意外露髓患者，局部使用丁香油。

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者在露髓位置覆蓋適量氧化鋅丁香油糊劑。

1.2.2觀察組觀察組患者在露髓部位覆蓋適量氫氧化鈉糊劑。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者治療效果，成功：患者給選哪個(gè)臨床針狀消失，意外露髓位置形成修復(fù)性牙本質(zhì)；失敗，患者臨床癥狀未消失，牙體存在有變色情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組與觀察組患者治療成功數(shù)分別為36顆、39顆，成功率分別為81.8%、92.9%，觀察組患者治療效果更好（P<0.05），具體情況見下表1：

3討論

年輕恒壓意外露髓在口腔科較為常見，患者恒牙牙根尚未發(fā)育完全，臨床治療時(shí)效對(duì)患者牙根繼續(xù)形成等問題有充分全面的分析考慮。年輕恒壓出現(xiàn)感染之后非常容易擴(kuò)散，根尖周組織被損傷，影響牙根正常發(fā)育，患者如果得不到及時(shí)有效的治療，將很可能導(dǎo)致牙髓壞死，情況嚴(yán)重時(shí)甚至牙齒脫落[2]。臨床上在治療年輕恒壓時(shí)，治療的效果以及時(shí)間不僅受到根尖周炎癥病情影響，同時(shí)還與患兒的健康狀態(tài)以及牙根發(fā)育情況存在十分密切聯(lián)系，實(shí)際治療中往往需要花費(fèi)較長(zhǎng)治療時(shí)間，治療難度大。第一磨牙的咀嚼功能非常好，同時(shí)還能保證正常頜關(guān)系牙位，因此，臨床治療時(shí)需要最大限度保護(hù)第一恒磨牙，避免其受到損害[3]。臨床上在治療患者患牙時(shí)，牙根還處于正常發(fā)育階段，受到牙根發(fā)育狀況以及炎癥因素影響，治療之后的牙根形態(tài)往往會(huì)表現(xiàn)出喇叭口縮小等，很難保證治療之后的牙根長(zhǎng)度一致，也可以視其治療成功。

以往的氧化鋅丁香油糊劑存在有較大的細(xì)胞毒性以及半抗原性，應(yīng)用在年輕恒壓患者臨床治療中會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大刺激，甚至?xí)霈F(xiàn)過敏以及致癌。氫氧化鈣制劑有著非常好的刺激牙乳頭作用，促使牙乳頭分化造牙本質(zhì)細(xì)胞，促進(jìn)牙本質(zhì)的形成，將氫氧化鈉糊劑覆蓋在患者牙髓斷面，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)牙本質(zhì)的有效修復(fù)，氫氧化鈉糊劑屬于堿性，能夠與炎癥產(chǎn)生的酸性物質(zhì)發(fā)生中和，降低患者疼痛感，幫助患者更快速愈合。另外，氫氧化鈉糊劑還能避免患者骨組織脫礦，停止牙根的發(fā)育，實(shí)現(xiàn)對(duì)牙根的全方位保護(hù)。

本次研究表明，對(duì)照組與觀察組患者治療成功數(shù)分別為36顆、39顆，成功率分別為81.8%、92.9%，觀察組患者治療效果更好（P<0.05）。

綜上所述，在年輕恒牙牙髓治療中應(yīng)用氫氧化鈣，療效確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]妍，王俊揚(yáng)，李寶花， 等. 年輕恒牙牙髓感染治療方法的新前景[J].微量元素與健康研究，2017，（4）：75-76.

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[3]青鋒，雷志敏，楊磊， 等. 牙髓血運(yùn)重建術(shù)中應(yīng)用BP-RRM治療年輕恒牙牙髓壞死的臨床效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，（9）：1292-1294.