楊美

【摘要】目的：研究老年髖部骨折病人，在護(hù)理中采用Orem自理模式的價(jià)值。方法：將80例髖部骨折的老年病人隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用Orem自理模式），比較兩組護(hù)理滿意度、知識(shí)掌握程度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：在護(hù)理中的滿意情況和知識(shí)掌握方面，觀察組明顯比對照組好（P<0.05），在并發(fā)癥出現(xiàn)多少方面，觀察組明顯比對照組低（P<0.05）。結(jié)論：針對老年髖部骨折病人，在護(hù)理中采用Orem自理模式能夠增加患者對有關(guān)知識(shí)的掌握程度，滿意率高，并發(fā)癥少。

【關(guān)鍵詞】Orem自理模式；老年髖部骨折；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R683

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-166-02

隨著社會(huì)老齡化趨勢的加重，老年人逐漸成為一個(gè)在社會(huì)上不容忽視的群體。老年人會(huì)有新陳代謝放緩、抵抗力下降、生理機(jī)能下降等表現(xiàn)，老年人的骨中無機(jī)物的含量增多，有機(jī)物的含量減少，所以骨彈性小，硬度大，更容易發(fā)生骨折[1]。髖部骨折是常見的嚴(yán)重?fù)p傷，老年人發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折之后大多需要長期臥床，褥瘡、血栓等并發(fā)癥將隨之而來，照顧不好還可能危機(jī)患者生命安全，因此老年人骨折后的護(hù)理尤其重要[2]。本研究選取我院于2016年3月-2017年3月收治的80例髖部骨折病人為研究對象，分析Orem自理模式在老年髖部骨折病人護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料在告知患者及其家屬本實(shí)驗(yàn)的研究內(nèi)容，并且得到他們同意的前提下，選取我院于2016年3月-2017年3月收治的80例髖部骨折病人為研究對象，隨機(jī)分成兩個(gè)組，對照組40例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組40例，在對照組的基礎(chǔ)上加上Orem自理模式。對照組包括28例男性病人，12例女性病人；年齡分布區(qū)間在62～87歲，平均年齡在74.22±3.94歲；其中屬于股骨頸骨折的病人有12例，屬于轉(zhuǎn)子間骨折的病人有19例。觀察組包括26例男性病人，14例女性病人；年齡分布區(qū)間在63-85歲，平均年齡在73.26±3.37歲；其中的屬于股骨頸骨折的病人有11例，屬于轉(zhuǎn)子間骨折的病人有21例。

1.2方法對照組采用常規(guī)護(hù)理，如嚴(yán)密觀察生命體征，處理并發(fā)癥，進(jìn)行飲食干預(yù)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加上Orem自理模式，針對各個(gè)患者不同情況，采取對應(yīng)有效措施。（1）心理護(hù)理：患者常常會(huì)出現(xiàn)抑郁、缺乏自信、精神壓力大等問題，因此，護(hù)理人員應(yīng)該針對不同患者的心理特征，向患者普及相關(guān)的知識(shí)以及必要的注意事項(xiàng)，進(jìn)而從患者心理上緩解其精神壓力，減輕或者消除對疾病的恐慌心理。同時(shí)護(hù)理人員也要增加與患者家屬的溝通交流，獲取信任和支持。（2）完全性補(bǔ)償護(hù)理：對完全沒有自理能力的患者，要給予完全性護(hù)理，可以通過靜脈輸液提供能量和營養(yǎng)，保持各種引流管的通暢和清潔，滿足患者排泄和清潔的需要。（3）部分性補(bǔ)償護(hù)理：對于還有部分自理能力的患者，患者還保留的能力，我們起協(xié)助的作用，讓患者充分發(fā)揮其功能，患者完全喪失的能力，我們提供全部的幫助，盡量滿足患者生活需要。

1.3評價(jià)指標(biāo)觀察記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，并采用調(diào)查問卷的方式了解兩組患者的滿意度和對健康知識(shí)的掌握程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究的數(shù)據(jù)全部采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05則認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對兩組患者護(hù)理滿意度、知識(shí)掌握程度及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理滿意度和知識(shí)了解程度方面觀察組顯著高于對照組（P<0.05），在并發(fā)癥出現(xiàn)多少方面，觀察組明顯比對照組低（P<0.05）。

3討論

隨著生活水平的不斷提高，社會(huì)老齡化日益加重，現(xiàn)如今，老年人口越來越多，占總?cè)丝诘谋壤龜?shù)也越來越高。人步入老年之后，骨折的發(fā)生率隨著年齡的增長而增長，這是因?yàn)槔夏耆说男玛惔x會(huì)減慢，抵抗力和生理機(jī)能也會(huì)下降，出現(xiàn)對外界反應(yīng)能力降低，視力降低，平衡、協(xié)調(diào)能力降低等表現(xiàn)，使老年人更容易受外傷，導(dǎo)致骨折[3]。

髖部骨折在老年骨折中比較常見，并且治療恢復(fù)時(shí)間長，有效的護(hù)理能夠更好地促進(jìn)患者身體恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生。Orem自理模式是一種自我護(hù)理模式，它著重自理的概念，認(rèn)為讓患者自己照顧自己才是護(hù)理的重點(diǎn)[4]。本研究中，對兩組患者護(hù)理滿意度、知識(shí)了解程度及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理滿意度和知識(shí)掌握程度方面觀察組顯著高于對照組（P<0.05），在并發(fā)癥出現(xiàn)多少方面，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。說明在對老年髖部骨折病人的護(hù)理中，采用Orem自理模式效果更好，通過心理方面的護(hù)理使患者減輕心理壓力，減少對疾病的恐懼感，增加恢復(fù)健康的信心；通過對患者進(jìn)行健康教育，讓患者能夠掌握更多的相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)正確的自我護(hù)理方式，身體恢復(fù)更快；完全性補(bǔ)償護(hù)理為患者提供生命支持，幫助患者順利度過昏迷階段；部分性補(bǔ)償護(hù)理不僅彌補(bǔ)了患者喪失的那部分自理能力，還使患者更好地發(fā)揮現(xiàn)有功能，提高了生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理方式比較，對老年髖部骨折病人實(shí)施Orem自理模式效果更佳，能減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增加恢復(fù)健康的自信心，并發(fā)癥少，生活質(zhì)量高，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]莊琦，江美志，翟箐等.Orem自理模式在老年髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（22）：176-177.

[2]牛愛君.Orem自理模式對骨科患者術(shù)后疼痛控制及焦慮狀態(tài)的影響[J].中國臨床護(hù)理，2016，8（02）：119-122.

[3]郭向麗，張海青，劉彩霞等.老年髖部骨折病人術(shù)后持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對肢體功能康復(fù)的研究[J].全科護(hù)理，2013，11（11）：971-973.

[4]毛羽佳，張先庚，李鳳燕等.Orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013，27（16）：1581-1583.

[5]周曉琴.老年髖部骨折病人的生活護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（19）：238.