楊曉華

【摘要】目的：探討孕婦貧血對(duì)妊娠并發(fā)癥及新生兒的影響。方法：選取我院2014年5月～2017年5月收治的800例孕婦進(jìn)行回顧性分析，并調(diào)查分析貧血孕婦對(duì)妊娠并發(fā)癥以及新生兒的影響。結(jié)果：臨床中發(fā)現(xiàn)，孕婦隨著貧血癥狀的逐漸加重，會(huì)增加非正常孕周分娩、妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率，其中輕度貧血組非正常孕周分娩的OR值為3.12，妊娠高血壓綜合征的OR值為1.41；而中重度貧血組輕度貧血組非正常孕周分娩的OR值為5.27，妊娠高血壓綜合征的OR值為3.18。結(jié)論：中重度的貧血對(duì)妊娠并發(fā)癥以及新生兒會(huì)造出一定的影響。

【關(guān)鍵詞】妊娠并發(fā)癥；貧血；早產(chǎn)

【中圖分類號(hào)】 R714.254

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-242-02

妊娠合并貧血是孕婦妊娠期間最為常見的一種并發(fā)癥。其中，約有50%以上的孕婦存在此癥狀，且臨床中主要分為巨幼紅細(xì)胞貧血、缺鐵性貧血以及再生障礙性貧血[1]。本院將對(duì)800例貧血孕婦進(jìn)行回顧性分析，探討對(duì)妊娠并發(fā)癥以及新生兒的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年5月～2017年5月收治的800例貧血孕婦進(jìn)行回顧性分析，年齡在23～35歲之間，平均年齡為（27.68±3.35）歲，孕周在27～39周之間，平均孕周為（34.52±2.54）周，其中順產(chǎn)432例，剖宮產(chǎn)孕婦368例，占孕婦總數(shù)的46%。根據(jù)孕婦的貧血情況將所有孕婦分為三組，輕度貧血組197例、中重度貧血組48例（中度貧血41例，重度貧血7例），其余均為血紅蛋白測(cè)定為正常的孕婦，設(shè)為對(duì)照組。三組孕婦的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）新生兒體重診斷標(biāo)準(zhǔn)：體重<2.5kg為低出生體重兒，體重≥2.5kg為非低出生體重兒；（2）孕婦孕周的診斷標(biāo)準(zhǔn)：孕婦分娩孕周>42周或<37周為非正常孕周分娩，而分娩孕周在37～42周為正常孕周分娩；（3）孕婦妊娠期間貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：RBC（3.0～3.5）×1012/L，Hb91～100g/L為輕度貧血；RBC（2.0～3.0）×1012/L，Hb61～90g/L為中度貧血；RBC（1.0～2.0）×1012/L，Hb31～60g/L為重度貧血；RBC≤1.0g×1012/L，Hb≤30g/L為極重度貧血。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析三組孕婦均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1孕婦貧血與分娩孕周之間的關(guān)系

從臨床中發(fā)現(xiàn)，隨著孕婦貧血程度的逐漸加重，出現(xiàn)非正常孕周分娩的例數(shù)有明顯的上升（x2=37.1547，P<0.05）；輕度貧血組、中重度貧血組孕婦的非正常孕周分娩的發(fā)生率與對(duì)照組相比有明顯的差異（x2分別為13.3548、13.9547，P<0.05）。且在聯(lián)系強(qiáng)度OR值方面，輕度貧血組、中重度貧血組的孕婦對(duì)非正常孕周分娩影響較大，輕度貧血組OR值為3.12，中重度貧血組為5.27。（表1）。

2.2孕婦貧血對(duì)妊娠高血壓的影響從臨床中發(fā)現(xiàn)，隨著孕婦貧血程度的逐漸加重，出現(xiàn)妊娠高血壓的例數(shù)有明顯的上升（x2=12.0355，P<0.05），其中中重度貧血組的孕婦與對(duì)照組對(duì)比有顯著差異（x2=10.3588，P<0.05）；且在聯(lián)系強(qiáng)度OR值方面，中重度貧血對(duì)妊娠高血壓有著較大的影響（OR=3.18）。（表2）。

3結(jié)論

貧血是孕婦妊娠期間最為常見的并發(fā)癥，是由于妊娠期血容量增加，且血漿的增加多于紅細(xì)胞的增加，從而導(dǎo)致患者血液變得稀釋。在臨床中，貧血孕婦的抵抗力低下，對(duì)分娩、手術(shù)和麻醉的耐受能力都會(huì)降低，即使是輕度或中度貧血都會(huì)增加孕婦妊娠和分娩期間的風(fēng)險(xiǎn)，并由世界衛(wèi)生組織的資料表明[2]，每年約有50萬(wàn)孕產(chǎn)婦死于貧血，對(duì)孕婦與新生兒的生命健康及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響。本次研究數(shù)據(jù)顯示，貧血孕婦的檢出率為30.63%；在臨床中，隨著貧血程度不斷加重，會(huì)刺激孕婦皮質(zhì)激素釋放激素的合成，從而增加了妊娠高血壓的發(fā)生率，其中中重度貧血組的孕婦對(duì)妊娠高血壓的影響較高（OR=3.18）；在分娩孕周方面，貧血影響而導(dǎo)致非正常孕周分娩的例數(shù)有明顯的上升（x2=37.1547，P<0.05）；輕度貧血組、中重度貧血組孕婦的非正常孕周分娩的發(fā)生率與對(duì)照組相比有明顯的差異（x2分別為13.3548、13.9547，P<0.05）。且在聯(lián)系強(qiáng)度OR值方面，輕度貧血組、中重度貧血組的孕婦對(duì)非正常孕周分娩影響較大，輕度貧血組OR值為3.12，中重度貧血組為5.27。

綜上所述，在貧血的孕婦中，中重度的貧血對(duì)妊娠并發(fā)癥以及新生兒會(huì)造出一定的影響。因此，及早發(fā)現(xiàn)并給予有效的治療，能夠促進(jìn)孕婦和新生兒的健康。

參考文獻(xiàn)

[1]張丹丹.320例妊娠期貧血孕婦的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（16）：16-17.

[2]馬玉琴.妊娠貧血孕婦的血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（24）：121+123.