田娟

【摘要】目的：探究分析自由體位分娩與自然分娩所存在的關(guān)系與產(chǎn)后護(hù)理管理，為臨床護(hù)理工作提供依據(jù)。方法：在2014年12月2017年11月期間選取我院收治的150例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，按照分娩方式將其分為對照組與觀察組各75例，即對照組為傳統(tǒng)體位分娩，而觀察組為自由體位分娩，探究分析兩種分娩的關(guān)系、分娩方式對母嬰產(chǎn)生的影響以及分娩滿意度。結(jié)果：相較于對照組，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、陰道致殘率、會陰側(cè)切率、會陰嚴(yán)重?fù)p傷率以及肩難產(chǎn)發(fā)生率均明顯較低（P<0.05）；同時，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間也明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在采用自由體位分娩以及自然分娩的情況下，可顯著降低剖宮產(chǎn)率以及陰道致殘率，同時也提升了產(chǎn)婦的分娩滿意度，緩解了患者的疼痛感，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自由體位分娩；自然分娩；關(guān)系；產(chǎn)后護(hù)理管理

【中圖分類號】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-264-02

自由體位分娩指按照產(chǎn)婦自己的意愿進(jìn)行分娩體位的選擇，而相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的體位進(jìn)行接生護(hù)理，從而達(dá)到緩解產(chǎn)婦疼痛，增強(qiáng)產(chǎn)婦舒適度，進(jìn)而保證分娩的順利完成[1]。為此，本文就從我院選取150例產(chǎn)婦作為研究對象，探討分析了剖宮產(chǎn)自由體位分娩與自然分娩所存在的關(guān)系以及產(chǎn)后護(hù)理管理措施，現(xiàn)報告詳情如下：

1資料和方法

1.1一般資料在2014年12月2017年11月期間選取我院收治的150例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，按照分娩方式將其分為對照組與觀察組各75例。對照組中產(chǎn)婦的年齡介于25歲到37歲之間，平均年齡為（28.8±3.5）歲，均為初產(chǎn)婦，孕周為38周到41周之間，平均孕周為（39.8±6.3）歲，胎兒分娩體重介于3500克到4500克之間，且沒有妊娠并發(fā)癥；而在觀察組中的產(chǎn)婦年齡介于25歲到37歲之間，平均年齡為（28.4±2.8）歲，均為初產(chǎn)婦，孕周為38周到41周之間，平均孕周為（39.8±6.3）歲，胎兒分娩體重介于3500克到4500克之間，且沒有妊娠并發(fā)癥；對比分析兩組產(chǎn)婦的基數(shù)治療，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法對照組采用傳統(tǒng)體位分娩，而觀察組為自由體位分娩。其中，與自由體位分娩相關(guān)的護(hù)理工作主要可分為以下三個方面，即：（1）產(chǎn)前護(hù)理。保證產(chǎn)房的舒適性，即適宜的溫度、濕度以及干凈整潔性，并對產(chǎn)婦的隱私進(jìn)行保護(hù)，此外，還可播放輕音樂，緩解產(chǎn)婦緊張焦慮的情緒[2]。（2）產(chǎn)中護(hù)理。在產(chǎn)婦宮口開全的情況下，根據(jù)產(chǎn)婦分娩的舒適度進(jìn)行分娩體位的選擇，且不需要對分娩體位進(jìn)行固定，可進(jìn)行變換。（3）產(chǎn)后護(hù)理。在分娩完成兩小時后為出血的高發(fā)時間段，所以應(yīng)該對產(chǎn)婦的情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并叮囑產(chǎn)婦盡早進(jìn)食，確保母乳充足[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，采用“x±s”表示計量資料，采用t進(jìn)行檢驗，采用“%”表示計數(shù)資料，采用x2進(jìn)行檢驗，當(dāng)p<0.05時為差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦的不良狀況相較于對照組，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、陰道致殘率、會陰側(cè)切率、會陰嚴(yán)重?fù)p傷率以及肩難產(chǎn)發(fā)生率均明顯較低（P<0.05），詳情見表1.

2.2比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間為（523.8±58.7）分鐘，對照組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間為（694.8±68.4）分鐘，觀察組短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3討論

近幾年來，隨著我國計劃生育政策的改變，產(chǎn)婦的數(shù)量明顯有所增多，且人們對分娩的重視程度也明顯有所提升，其中，與分娩方式以及分娩護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容更是得到了普遍關(guān)注。

就自由體位分娩而言，該分娩方式主指根據(jù)產(chǎn)婦的意愿進(jìn)行自然分娩，因為該分娩方式的舒適性較高，而且充分發(fā)揮了產(chǎn)婦內(nèi)在的生理因素，同時良好利用了胎兒的重力，有助于加快宮口的擴(kuò)張以及胎先露下降，所以該分娩方式不僅提升了產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，而且降低了產(chǎn)婦的分娩疼痛程度，而在此過程中給予產(chǎn)婦人性化護(hù)理，則可減少產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、陰道致殘率、會陰側(cè)切率、會陰嚴(yán)重?fù)p傷率以及肩難產(chǎn)發(fā)生率，就人性化護(hù)理而言，主要指將產(chǎn)婦作為護(hù)理中心，給予足夠的愛護(hù)與尊重，提升產(chǎn)婦心理以及身體上的舒適性，最終達(dá)到提升胎兒順利產(chǎn)出以及提升護(hù)理滿意度的作用[4]。而從本文的研究結(jié)果中也可看出，相較于對照組，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、陰道致殘率、會陰側(cè)切率、會陰嚴(yán)重?fù)p傷率以及肩難產(chǎn)發(fā)生率均明顯較低（P<0.05）；同時，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間也明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在采用自由體位分娩以及自然分娩的情況下，可顯著降低剖宮產(chǎn)率以及陰道致殘率，同時也提升了產(chǎn)婦的分娩滿意度，緩解了患者的疼痛感，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]唐艷，冉揚(yáng)，張潔.初產(chǎn)婦采用分娩球配合自由體位助產(chǎn)的臨床經(jīng)驗[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（03）：120-121.

[2]肖春燕.150例自由體位分娩與自然分娩的關(guān)系研究及產(chǎn)后護(hù)理管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（32）：34-36.

[3]殷飛燕.分娩球配合自由體位助產(chǎn)作用于初產(chǎn)婦的臨床體驗[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（03）：165-166.

[4]顧倩，吳娜，莊薇.初產(chǎn)婦采用分娩球配合自由體位助產(chǎn)的體驗[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（10）：10-12.