李俊梅

【摘要】目的：研究新生兒黃疸藍(lán)光治療效果及不良反應(yīng)分析。方法：此次研究對(duì)象為我院收治的54例黃疸新生兒，病例選取時(shí)間為于2016年12月至2017年12月，并將其按照隨機(jī)的方式分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各27人。其中對(duì)照組患者進(jìn)行單純光療治療，觀察組患者進(jìn)行LED藍(lán)光燈治療，對(duì)比分析兩組患兒的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率、顯效率、有效率和無(wú)效率分別為，92.59%，74.07%，18.51%，7.4%；對(duì)照組治療總有效率、顯效率、有效率和無(wú)效率分別為，55.56%，18.51%，37.03%，44.44%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，觀察組1例腹瀉，發(fā)熱1例，1例皮疹；對(duì)照組4例腹瀉，發(fā)熱3例，3例皮疹，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（11.11%）明顯少于對(duì)照組（37.03%），兩組差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：藍(lán)光治療新生兒黃疸的效果良好，患者的病情得到了明顯的緩解和康復(fù)，不良反應(yīng)大大減少，臨床治療效果也大大提升，值得進(jìn)一步研究發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；藍(lán)光

【中圖分類號(hào)】 R272.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-269-01

在新生兒時(shí)期，有一種常見且多發(fā)的疾病，那就是黃疸[1]，主要因體內(nèi)膽紅素率高于清除率，總膽紅素率濃度增加，導(dǎo)致高膽紅素血癥，從而引發(fā)黃疸，臨床上可分為生理性和病理性黃疸[2]，主要表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，生理性黃疸相對(duì)治愈率高，一般情況下會(huì)隨著新生兒生長(zhǎng)自愈，而病理性黃疸危險(xiǎn)較大，如果不能進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)對(duì)新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命[3]?，F(xiàn)階段通過(guò)藍(lán)光治療黃疸，能夠有效緩解病情，本次研究采用藍(lán)光治療黃疸，并研究相關(guān)治療效果和不良反應(yīng)，以下為具體結(jié)果。

1資料與方法

1.1臨床基礎(chǔ)資料對(duì)我院2016年12月至2017年12月收治的54例黃疸新生兒進(jìn)行密切觀察，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組治療，觀察組和對(duì)照組各27人，所有患者均符合黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患兒家屬均已經(jīng)簽訂知情同意書。觀察組患者中男15例，女12例；最大年齡28天，最小年齡50小時(shí)，平均年齡（12.25±1.12）天，病程為（8.5±2.8）天，平均病程（6.1±1.3）天；對(duì)照組患者中男14例，女13例；最大年齡27天，最小年齡48小時(shí)，平均年齡（11.16±1.03）歲，病程為（8.1±1.7）月，平均病程（5.8±1.1）天。對(duì)比分析兩組患者在性別、癥狀等方面的臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法首先，兩組患兒均采用常規(guī)藥物治療，對(duì)照組患兒采用普通光療治療，觀察組患者進(jìn)行LED藍(lán)光燈治療，準(zhǔn)備好藍(lán)光照射治療所需用具：箱體上下各有LED藍(lán)光燈的嬰兒培養(yǎng)箱、藍(lán)光治療專用的眼罩、頭圈、手套、腳套以及紙尿褲。

其次，做好對(duì)兩組患兒光療前的身體清潔，將專用的眼罩、頭圈、手套、腳套給患兒穿戴好，紙尿褲的邊緣不要超過(guò)肚臍以使更大范圍的皮膚暴露在藍(lán)光之下，將箱體周圍用白色的棉布包裹好，在避免刺激到醫(yī)護(hù)人員的眼睛同時(shí)，加強(qiáng)箱體內(nèi)藍(lán)光的反射作用，達(dá)到良好的效果。

最后，醫(yī)護(hù)人員要通知患兒家屬相關(guān)治療的過(guò)程和注意事項(xiàng)，提高家長(zhǎng)配合度。

1.3觀察指標(biāo)詳細(xì)記錄兩組黃疸新生兒治療前后的臨床指標(biāo)：臨床療效，腹瀉，發(fā)熱，皮疹等不良反應(yīng)。用顯效、有效以及無(wú)來(lái)表達(dá)臨床療效。顯效：膽紅素水平明顯降低，腹瀉、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)癥狀消失；有效：膽紅素水平有所降低，腹瀉、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)癥狀有所消失，個(gè)別患兒存在此癥狀；無(wú)效：膽紅素水平?jīng)]有降低甚至提高，腹瀉、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)癥狀沒有得到緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS17.0軟件是檢驗(yàn)本次涉及數(shù)據(jù)所使用的工具，組間計(jì)量應(yīng)用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

2.1臨床效果比較觀察組總有效率為92.59%，對(duì)照組治療總有效率為55.56%，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳情見表1.

3討論

紅細(xì)胞在凋亡之后會(huì)形成間接膽紅素，間接膽紅素在肝臟的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，形成膽汁，最后隨著大便排出體內(nèi)，而黃疸的產(chǎn)生就是由于上述某一環(huán)節(jié)出了問(wèn)題[4]。新生兒的肝功能發(fā)育不完善，導(dǎo)致對(duì)膽紅素的清除能力差，從而容易引發(fā)黃疸[5]。因此治療過(guò)程中對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生進(jìn)行防御和護(hù)理是十分有效的，并且給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥支持治療[5]，才能提高臨床治療效果。

研究表明，觀察組治療總有效率為92.59%，對(duì)照組治療總有效率為55.56%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，觀察組1例腹瀉，發(fā)熱1例，1例皮疹；對(duì)照組4例腹瀉，發(fā)熱3例，3例皮疹，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（11.11%）明顯少于對(duì)照組（37.03%），兩組差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，新生兒黃疸經(jīng)藍(lán)光治療后，效果顯著且不良反應(yīng)大大降低，提高了患兒的治愈率，值得進(jìn)一步在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]唐春梅.新生兒黃疸藍(lán)光治療效果及不良反應(yīng)探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（33）：138-140.

[2]張海林.新生兒黃疸藍(lán)光治療效果及不良反應(yīng)探討[J].東方食療與保健，2017（2）：98.

[3]張建麗.新生兒黃疸藍(lán)光治療效果及不良反應(yīng)分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（8）：103-104.

[4]張桂蓮.新生兒黃疸藍(lán)光治療效果及不良反應(yīng)分析[J].母嬰世界，2015（6）：129-129，130.

[5]何峰.新生兒黃疸藍(lán)光治療效果及不良反應(yīng)探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（19）：23-23.