中醫(yī)是中國的獨創(chuàng)智慧，第五大發(fā)明，屬于獨樹一幟的醫(yī)學(xué)。中國是中藥大國，是中藥的發(fā)源地，但是這么多年發(fā)展下來，到現(xiàn)在中國的中藥在國際市場上只占3%～5%的份額——是我們中國人不行，還是中醫(yī)藥不行？當(dāng)代社會，中醫(yī)既遭過各種爭議和排斥，也有令人振奮的復(fù)興和進(jìn)步，可它發(fā)展至今到底是什么現(xiàn)狀，遇到怎樣的瓶頸？它的未來又在哪里？

一、國醫(yī)的源頭

國學(xué)五術(shù)，醫(yī)有其名，中醫(yī)是活著的歷史，縱觀三千年史籍，無不有醫(yī)之記載。在遼闊的世界版圖上，曾出現(xiàn)過比肩而立的四大古醫(yī)學(xué)，其中古埃及醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)這三個都早已轟然倒下，或消亡，或中斷，或變異。只有從野草里萌生的中醫(yī)，穿越無數(shù)災(zāi)荒、戰(zhàn)亂、瘟疫，在改朝換代的風(fēng)暴中，頑強(qiáng)地存活下來，成為唯一沒有中斷的幸存者。

什么叫中醫(yī)？其實中醫(yī)并非古老的稱謂，而是一個新生的名詞，它正式出現(xiàn)是在鴉片戰(zhàn)爭前后，東印度公司的西醫(yī)為便于區(qū)別，稱中國醫(yī)學(xué)為中醫(yī)，顯然這是相對于西醫(yī)而言的定義。一直以來我們對于中醫(yī)似乎都很了解，其實我們了解的只是一些皮毛。擁有三千多年歷史記錄的中醫(yī)，猶如一棵盤根錯節(jié)的古樹，面對這棵古樹誰也說不清它經(jīng)歷過多少風(fēng)雨，萌生過多少枝葉，延伸了多少根系，播撒了多少種子。

在中醫(yī)藥的浩蕩長河中，短暫的個體生命只是匆匆過客，僅憑一己喜好，甚至道聽途說，就對中醫(yī)妄下斷言，那無異于盲人摸象、坐井觀天，出現(xiàn)指鹿為馬、一葉障目的錯誤。中國是一個多民族國家，中醫(yī)是國醫(yī)的代名詞，廣義上的中醫(yī)包含漢醫(yī)、蒙醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、苗醫(yī)、壯醫(yī)、傣醫(yī)、瑤醫(yī)，甚至僧醫(yī)。

中醫(yī)（Traditional Chinese Medicine）萌芽于原始社會，春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論就已基本成形，之后歷代醫(yī)家不斷總結(jié)、豐富與發(fā)展，使中醫(yī)理論得到了補(bǔ)充、修正和完善。中醫(yī)既是傳統(tǒng)文化的代表，又歸屬于哲學(xué)范疇。在古時，中醫(yī)郎中與私塾先生同屬鄉(xiāng)村精英階層，傳承詩書禮義，尊稱為先生。良相與良醫(yī)乃儒家文化主流，所以古人行孝，先通醫(yī)理，孝道包含醫(yī)道，醫(yī)道離不開孝道。

從對外傳播來看，中醫(yī)藥是絲綢之路上的紐帶，當(dāng)時走出國門的不僅有茶葉、絲綢、瓷器，還有中藥材、滋補(bǔ)品、保健品，其中最具代表性的是威尼斯商人馬可·波羅；遠(yuǎn)嫁波斯帝國的元朝闊闊真公主，將阿膠帶到了遙遠(yuǎn)的意大利?！恶R可·波羅游記》中有載，當(dāng)時大量中藥材被商人運往亞丁灣，再轉(zhuǎn)運到北非等地。

中醫(yī)藥如一股源頭活水，對漢字文化圈以及周邊國家的影響尤其深遠(yuǎn)，如日本漢方醫(yī)學(xué)、韓國韓醫(yī)學(xué)、朝鮮高麗醫(yī)學(xué)、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)。從診療方式、治病理念，到方劑應(yīng)用，與中醫(yī)藥一脈相承，密不可分。公元1至5世紀(jì)，中國煉丹術(shù)傳入阿拉伯國家，7至8世紀(jì)再從阿拉伯傳往歐洲。宋代中國的成藥業(yè)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)，日本木下正道來宋學(xué)習(xí)解毒丸的制作方法。1078年，朝鮮國王徽患病，派使臣到中國求醫(yī)，朝廷派醫(yī)官前往，同時帶去百余種中藥?；仨鴼v史，中醫(yī)藥無疑是很早傳遞到境外的中國元素，只可惜后續(xù)沒有跟上。

一個多世紀(jì)前，中西醫(yī)兩個并無交集的醫(yī)學(xué)體系結(jié)束了獨立運行的狀態(tài)，在西方傳教士的推動下，從澳門、廣州、天津等沿海城市進(jìn)入中國。誰也沒料到，當(dāng)初一粒微弱的星火，日后會成為燎原神州的烈焰。從此中醫(yī)、西醫(yī)分野成兩大陣營，成為中國患者的兩大選擇，出現(xiàn)全世界獨一無二的醫(yī)療現(xiàn)象。

兩種體系，兩個流派，免不了產(chǎn)生分歧。主管部門希望通過兼容并蓄，中西并舉，融合為新一代整合醫(yī)學(xué)?？墒侵形麽t(yī)紛爭由來已久，在捍衛(wèi)傳統(tǒng)的老中醫(yī)眼里，對于整合醫(yī)學(xué)這類論斷不敢茍同。他們大多出自中醫(yī)世家，一直以來堅持望聞問切的真理，把守護(hù)中醫(yī)的純正血統(tǒng)視為己任。他們身上有著老夫子式的清高與潔癖，他們認(rèn)為中醫(yī)是中國的獨創(chuàng)智慧，是第五大發(fā)明，屬于獨樹一幟的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)的貢獻(xiàn)是歷史性的，也是世界性的；中醫(yī)胸有宇宙，西醫(yī)目無全人，憑什么要讓中醫(yī)去做西醫(yī)的“洋奴”？

正如錢學(xué)森所言：“人體科學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī)，不是西醫(yī)，西醫(yī)要走到中醫(yī)的道路上來?！睆脑\療方法來說，中西醫(yī)確實存在明顯差異，核心是中西方文明的不同起源。一位海歸醫(yī)學(xué)博士在接受我的訪談時說：中西醫(yī)是兩個不同的體系，想讓中醫(yī)西醫(yī)完全融為一體，那是一廂情愿的事情。就像中醫(yī)是個男人，你非要逼男人生孩子，有可能嗎？

近百年來，當(dāng)西醫(yī)成為主流醫(yī)學(xué)后，中醫(yī)屢遭質(zhì)疑與詬病?；叵胫嗅t(yī)藥之路，猶如一葉從遠(yuǎn)古河流中漂來的扁舟，始終出沒在風(fēng)波里。從北洋政府禁止大學(xué)開設(shè)中醫(yī)課，到民國政府廢除舊醫(yī)案，再到1953年后限制中醫(yī)帶徒、中醫(yī)課程西醫(yī)化，有幾次差一點給中醫(yī)帶來滅頂之災(zāi)。“文革”時期，中醫(yī)教學(xué)更是被徹底破壞，就連一些中藥方劑也當(dāng)成掃除的封建糟粕，被改名換姓。把四君子湯改為“四味湯”，白虎湯改為“石膏知母湯”，大青湯改為“解表除煩湯”，金水六君子湯改為“金水六味煎”，別以為改名是件小事，它給中醫(yī)藥教學(xué)、科研與臨床帶來混亂。然而隔海相望的日本，對中醫(yī)古方卻有很好的繼承，他們吸取漢方藥的精華，提高制藥工藝，從不隨意改變方劑名稱，比如白虎湯，日本一直沿用至今。20世紀(jì)70年代初，日本開始花大力氣研究《傷寒論》《金匱要略》，并以此為基礎(chǔ)開發(fā)了幾百個藥方。有一家制藥廠2001年向美國申請治療潰瘍性結(jié)腸炎的專利，明確對以芍藥為活性成分的包括加味逍遙散、當(dāng)歸芍藥湯、芍藥甘草湯、桂枝茯苓丸四個復(fù)方進(jìn)行保護(hù)。日本在中藥六神丸的基礎(chǔ)上研發(fā)出“救心丸”，年銷售額超過1億美元。據(jù)初步統(tǒng)計，我國已有900多種中草藥項目被日本、韓國的藥企搶先在海外申請了專利。如我國特有的珍稀樹種銀杏，其葉子也被國外藥企研制出防治心血管疾病的高端藥物，在全球獲取高額利潤，而我們一直廉價地出售銀杏葉。

當(dāng)中醫(yī)在國內(nèi)被質(zhì)疑時，漢方醫(yī)藥在日本、韓國卻突飛猛進(jìn)。中西醫(yī)之爭是一場嚴(yán)重的內(nèi)耗，中西結(jié)合只是一種遠(yuǎn)景式愿望，不說二者的矛盾，就算中醫(yī)同意與西醫(yī)結(jié)合，西醫(yī)也未必在乎。比如手術(shù)、ICU病房，哪里有中醫(yī)的份兒？驕橫傲慢，目空一切的西醫(yī)，恨不得滅掉礙手礙腳的中醫(yī)。

當(dāng)然醫(yī)療界也有清醒者，中國工程院院士樊代明認(rèn)為，在人類文明發(fā)展史上，各種醫(yī)學(xué)不斷產(chǎn)生又不斷消亡，唯有中醫(yī)藥具備完整的理論基礎(chǔ)與臨床體系，歷經(jīng)風(fēng)雨不倒。即使在西醫(yī)占主導(dǎo)地位的當(dāng)下，中醫(yī)藥依然以其顯著療效和獨特魅力，在越來越多的國家掀起了經(jīng)久不息的“中醫(yī)熱”。

醫(yī)學(xué)界已經(jīng)公認(rèn)，在治療某種疾病時，中醫(yī)學(xué)已走在了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前列。比如，對于頑固性腹瀉，西醫(yī)一直沒有什么有效手段，直至近幾年在國外興起的用腸菌移植治療法，這才明顯提升療效。而幾千年前的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》《肘后方》，甚至更早時期即有記載“口服胎糞”的醫(yī)案。這種看似荒誕的療法，原來包含深刻的道理?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的生命力中午12點最強(qiáng)，夜里12點最弱，這一點中醫(yī)的“子午流注”早有闡述。經(jīng)常值夜班的醫(yī)生都有深刻印象，半夜去世的病人最多。還比如西醫(yī)急腹癥手術(shù)能解決急癥救人性命，但術(shù)后腸脹是又一個棘手的難題，嚴(yán)重時會影響手術(shù)效果。對于這種癥狀很多藥物都無法控制，但利用中醫(yī)針灸卻十分靈驗。

當(dāng)年尼克松總統(tǒng)訪華，美國著名記者詹姆斯·賴斯頓來華打前站，從香港經(jīng)羅湖邊境進(jìn)入中國，由廣州乘慢車抵達(dá)北京。由于旅途勞頓和情緒波動，突發(fā)闌尾炎，送往中國最著名的，也是專門給外賓開放的協(xié)和醫(yī)院手術(shù)。當(dāng)時協(xié)和醫(yī)院剛改名為“反帝醫(yī)院”，賴斯頓進(jìn)入醫(yī)院看到頭頂?shù)膲ι腺N著用中英文書寫的大幅標(biāo)語：“帝國主義及其一切反動派，都逃脫不了滅亡的下場?！蹦且豢蹋囁诡D非?？謶郑ε伦约鹤卟怀鲞@家醫(yī)院?？闪钏馔獾氖?，中國的醫(yī)護(hù)人員非常友好，由周恩來總理的保健醫(yī)生，后任北京醫(yī)院名譽院長的吳蔚然教授負(fù)責(zé)手術(shù)。手術(shù)雖然很成功，但術(shù)后出現(xiàn)腸脹，賴斯頓非常痛苦，用藥根本沒有作用。當(dāng)時中國正處于針刺麻醉熱，當(dāng)天新華社向全世界公布“中國醫(yī)生成功發(fā)明了針刺麻醉手術(shù)”。于是中國醫(yī)生詢問賴斯頓，術(shù)后腹脹痛是麻醉副作用引起的，愿不愿意接受針灸治療？賴斯頓作為一個知名記者，號稱為了得到好新聞敢于嘗試一切風(fēng)險，于是他欣然接受。當(dāng)時醫(yī)院派了一名叫李占元的年輕醫(yī)生，來到病房進(jìn)行針灸。李醫(yī)生在賴斯頓的雙膝下扎了兩針，肘部也扎了兩針。賴斯頓描述醫(yī)生用廉價雪茄煙一樣的東西（艾條），點燃后向他腹部熏烤，當(dāng)時他很擔(dān)心，這么復(fù)雜的方法是否會造成過度治療。大約二十分鐘后，疼痛已經(jīng)消失，并且之后再沒有疼過。

這位崇尚西醫(yī)的美國記者頗感驚奇，回國后寫了一篇題為《現(xiàn)在讓我告訴你，我在北京的手術(shù)》的報道，1971年7月26日，《紐約時報》頭版頭條全文刊登，介紹中國針灸的神奇，一時間反響極大。正是這篇報道的作用，使針灸直接進(jìn)入了美國等西方國家，迅速得到推廣和傳播。

中醫(yī)在關(guān)鍵時刻總是出其不意。某年在國外的一場宴會上，一位體弱的婦人突然暈厥倒地，不省人事，情況危急。當(dāng)時有不少大夫在場，一邊緊急施救，一邊撥打急救電話。由于宴會在偏僻的農(nóng)莊，急救車一時半會兒到不了，大家亂成了一鍋粥，醫(yī)生反復(fù)做著心肺復(fù)蘇，可就是沒一點回緩的跡象。正當(dāng)大伙束手無策時，一位仙風(fēng)道骨的中國老人，從人堆里冒了出來，只見他從口袋內(nèi)摸出兩根雪亮的銀針，準(zhǔn)確地扎向人中、谷合、神門、三陰交、太沖等穴位，不一會兒，昏迷的婦人開始四肢抽動，然后打了一個很長的哈欠，醒了。在場的那些名流政要全都目瞪口呆。他們百思不解，懷疑這不是中醫(yī)針灸，而是中國巫術(shù)……

2003年4月，SARS疫情在廣州和香港地區(qū)開始出現(xiàn)，隨后迅速蔓延。國醫(yī)大師鄧鐵濤團(tuán)隊在廣州采取了中醫(yī)介入治療，療效非常明顯。到5月中旬，廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院治療的50多位病人，無一例死亡，平均退燒時間3天，且醫(yī)護(hù)人員無一人感染。而以另一名西醫(yī)專家為團(tuán)隊，接受西醫(yī)治療的117名病人，有10人死亡；其中71名病人接受中醫(yī)介入治療，僅一例死亡。接受中醫(yī)介入治療的“非典”病人沒有后遺癥，而接受純西醫(yī)治療的病人由于大劑量使用激素，雖然挽救了生命，但患者由此出現(xiàn)的肺部纖維化、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)壞死，幾乎全都落下了不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。癱瘓、坐輪椅，成了“非典”幸存者的真實寫照。

中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是實驗醫(yī)學(xué)，中醫(yī)的神秘性就在于無法用科學(xué)方法去解釋。中醫(yī)講究氣，而氣屬于非物質(zhì)形態(tài)，在醫(yī)學(xué)解剖中是見不到的東西。正因為見不到實物，所以中醫(yī)至今屢遭質(zhì)疑。

從烈火中誕生的China成了中國的代名詞，那是瓷器的榮耀；而中醫(yī)成為巫醫(yī)的替身卻是一種蒙羞的過程。中華人民共和國成立后，在國家高層的重視下，中醫(yī)的生存環(huán)境逐漸得到了改善，但中醫(yī)遭受質(zhì)疑的現(xiàn)狀仍然沒有消失。有一段時間中醫(yī)幾乎成了一塊遭人攻擊的靶子，被科學(xué)包裝的子彈遍體洞穿。大多數(shù)人認(rèn)為，西醫(yī)才是醫(yī)療的希望，才是先進(jìn)科學(xué)的代表，把中醫(yī)視為僵化、落后、保守的象征。見到須發(fā)斑白的老中醫(yī)，就想起清朝的遺老，連他們的醫(yī)學(xué)術(shù)語也顯得老氣橫秋。

2015年有一則醫(yī)療新聞備受關(guān)注，一名患有脊髓性肌肉萎縮癥的俄羅斯男子，愿意接受全球首例換頭手術(shù)。對于這場堪稱醫(yī)學(xué)革命的手術(shù)，絕大多數(shù)人都是欽佩與贊賞。無論頭顱的來源在哪兒，對倫理道德有無挑戰(zhàn)，這種神話般的高難度手術(shù)，不管后續(xù)問題怎樣，都將給未來醫(yī)學(xué)帶來巨大福音，為人類延長生命帶來希望。

很多人都這么認(rèn)為，這些年醫(yī)療的光環(huán)全都閃爍在同一個方向，層出不窮的新發(fā)明新技術(shù)幾乎全都指向西醫(yī)，中西醫(yī)之間的技術(shù)差距已經(jīng)遙隔星河。

中醫(yī)經(jīng)歷磨難，從1923年國民政府通過“取締中醫(yī)實施細(xì)則”，到1925年國民政府頒布“禁止中醫(yī)進(jìn)大學(xué)”的法令，中醫(yī)遭受詆毀非一兩天的事情。如今回頭審視這場口水大戰(zhàn)，其結(jié)果并沒有讓醫(yī)學(xué)受益，留下的只有憂傷和陰影，記住的是貶損與攻擊。中西醫(yī)之爭消耗了大量的時間和精力，無論對中醫(yī)，還是西醫(yī)都得不償失，毫無益處，可惜至今還有那么多人不能醒悟。

二、我們正在見證中醫(yī)藥的消亡

我們正在見證中醫(yī)藥的消亡！這話乍一聽，真有點危言聳聽的味道。當(dāng)前中醫(yī)藥的國際合作不斷深入，特別是近年來對于中醫(yī)藥來說更是濃墨重彩、碩果累累。從中央到地方，各種高規(guī)格的中醫(yī)藥會議讓世界聆聽到了中醫(yī)藥的聲音，中醫(yī)藥成為打開中華文明寶庫的鑰匙，成為中西文明對話的窗口。這個時候說中醫(yī)藥正在消亡，似乎有點不合時宜?？墒轻t(yī)學(xué)關(guān)乎民眾健康，不遮掩，不隱瞞，勇于提出問題，切中要害，將有利中醫(yī)藥的健康發(fā)展。

2017年初，新聞媒體公布了2016年中醫(yī)藥十大新聞事件：一是中華人民共和國第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十五次會議審議通過《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，古老的中醫(yī)藥開啟了有法可依的新征程；二是里約奧運會美國泳壇名將菲爾普斯身上的“拔罐印記”引爆全球中醫(yī)熱；三是78個國家240多所孔子學(xué)院開設(shè)中醫(yī)課程；四是首次表彰中醫(yī)藥名師，海外中藥師職稱首獲認(rèn)證；五是人工麝香獲國家科技進(jìn)步一等獎、陳竺等獲“歐尼斯特博特勒獎”；六是“第九屆全球健康促進(jìn)大會”首設(shè)中醫(yī)藥分論壇：七是復(fù)方丹參滴丸完成FDAⅢ期試驗，同仁堂發(fā)力海外中醫(yī)藥市場；八是美國加州恢復(fù)中醫(yī)針灸醫(yī)療保健費用支付；九是中藥編碼系統(tǒng)4項國際標(biāo)準(zhǔn)獲ISO投票通過；十是英國測試用中草藥替代抗生素。

對于中醫(yī)藥來說，十大新聞事件每一件都令人振奮，應(yīng)該說中醫(yī)藥趕上了最好的時代，無論從立法保護(hù)，還是海外推廣都在穩(wěn)步推進(jìn)。但是中醫(yī)藥振興之路還任重道遠(yuǎn)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展更不可能一蹴而就，從上到下的管理環(huán)節(jié)、流通渠道、產(chǎn)學(xué)研一體化，許多問題和困惑都亟待解決。特別是一些制約中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸需要突破，關(guān)乎傳統(tǒng)醫(yī)藥存亡的緊迫問題必須得到足夠的重視。為此只有深入事物的本質(zhì)，傾聽不同的聲音，才能看清中醫(yī)藥的深層問題。

北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心主任、北京平心堂中醫(yī)門診部創(chuàng)始人、原衛(wèi)生部部長崔月犁之子張曉彤先生率先發(fā)聲。他指出，我們正在見證中醫(yī)藥的消亡！一名中醫(yī)界資深人士，他指出的問題不會是空穴來風(fēng)。對我國現(xiàn)代中醫(yī)來說，崔月犁是一個繞不過去的人物，他是現(xiàn)代中醫(yī)的基石。在系列紀(jì)錄片“紀(jì)錄中醫(yī)”第一季《千年國醫(yī)》的拍攝過程中，張曉彤先生旗幟鮮明地表明了他的觀點：“現(xiàn)在中草藥存在最大的問題，實際上是管理的西化和監(jiān)管的西化。中草藥是以藥性之偏糾正人體之偏，用的是藥的什么？用藥物的四氣五味，溫涼寒熱、酸苦甘辛咸、升降沉浮來調(diào)整人體的不平衡，而不是用它的化學(xué)成分?，F(xiàn)在一上手就要講中藥的有效成分，連藥典都在寫西方所謂的有效成分。能荒謬到什么程度呢？人參葉子所含的人參皂甙，比人參還多。那意思就是以后生病只吃葉子，別吃人參了！人參的葉子能有人參的療效嗎？那不可能。”

當(dāng)年山東老中醫(yī)，國醫(yī)大師張燦玾給張曉彤講過一個故事。他學(xué)醫(yī)初期用經(jīng)典方的時候，認(rèn)為浮小麥沒有用，什么是浮小麥？其實就是浮在水面的癟麥子。那跟面包的成分有差異嗎？比面包多一點麩子罷了，就是咱們現(xiàn)在所謂的全麥面包，所以他就自作聰明把這個方子里的浮小麥給刪了。結(jié)果這個方子開出去無效！后來把浮小麥加上，效如桴鼓！他驚呆了，這是為什么？浮小麥有效成分跟面包一樣，你啃兩口饅頭是不是能把這個問題解決掉？明顯解決不了。用浮小麥這味藥，用的是它的升浮之氣，用現(xiàn)代科學(xué)能解釋得通嗎？但在臨床實踐中就是這樣。

所以你用管理西醫(yī)西藥的理念去管理中醫(yī)中藥一定出問題，你不尊重藥物的四氣五味，這是中藥現(xiàn)在發(fā)展遇到的最大障礙。

張曉彤發(fā)問：“是我們中國人不行，還是中醫(yī)藥不行？”

在宋代有一個太平惠民和劑局，就是當(dāng)時的“藥監(jiān)局”。他們編了一本書叫《太平惠民和劑局方》，這本書收集了幾百個方子，這幾百個方子都是民間流傳的，然后通過他們檢驗認(rèn)定，哪個方子有效，再把它編進(jìn)書里頭。

《太平惠民和劑局方》為宋代太平惠民和劑局編寫，是全世界首部由官方主持編撰的成藥標(biāo)準(zhǔn)。全書共10卷，附指南總論3卷。分傷風(fēng)、傷寒、一切氣、痰飲、諸虛等14門，載方788首。所收方劑均是漢醫(yī)中藥方劑，記述了其主治、配伍及具體修制法，是一部流傳較廣、影響較大的臨床方書。

經(jīng)驗之書，生命力是長久的。書中許多方劑至今仍廣泛用于臨床，如至寶丹、牛黃清心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物湯、逍遙散等。現(xiàn)在這本書里的方子仍是好方子。書里第一個方叫“局方至寶”，后來改叫至寶丹，很多老中醫(yī)配了這個藥，挽救了不少危重病人。有時看著人不行了，只要喂服3粒至寶丹下去，這人就救回來了，后人受益至今。

中國是中藥的發(fā)源地，但是這么多年發(fā)展下來，到現(xiàn)在我們中藥在國際市場上只占3%～5%的份額，很丟人！是我們中國人不行，還是中醫(yī)藥不行？都不是，是政策出了問題，現(xiàn)行的政策把我們自己的手腳全捆住了。

從1853年到今天，西醫(yī)在臨床上應(yīng)用過多少種西藥？用過七千多種，而現(xiàn)在臨床上還在用的不到一千種。其他六千多種哪兒去了？因毒副作用、抗藥性等原因淘汰掉了，所以西方這套審查、實驗、推廣藥物的系統(tǒng)不成功?，F(xiàn)在開始限用抗生素，減少靜脈輸液，都是在糾正錯誤。

對于中醫(yī)藥的擔(dān)憂遠(yuǎn)不止張曉彤一人。幾年前《新民周刊》發(fā)表過一篇題為《中醫(yī)將亡于中藥》的報道，中藥的質(zhì)量問題并非單一環(huán)節(jié)，而是從種植、加工、收購、銷售，全線失守。

在眾生奔跑、速度至上的年代，很多患者都認(rèn)為中醫(yī)是慢郎中，除了安慰性治療疑難雜癥，或者調(diào)理一下亞健康狀態(tài)，平時極少去看中醫(yī)。別說危重急癥，就連傷風(fēng)感冒也不找中醫(yī)。西藥輸液見效快，有些患者甚至直言不諱地批評：中醫(yī)越來越無效！

那么老中醫(yī)和老專家又如何看待呢？他們談?wù)撈饋盹@得痛心疾首。如果說中醫(yī)無效，關(guān)鍵是中藥無效?；?、農(nóng)藥、激素、重金屬超標(biāo)，加工環(huán)節(jié)摻雜使假，染色增重，道地藥材異地種植。從業(yè)者都知道，橘生淮南為橘，生于淮北為枳，道地藥材重在產(chǎn)地。從藥農(nóng)到藥商，普遍急功近利，中藥行業(yè)已突破了良心藥材的最后一道防線，令開方治病的中醫(yī)徒喚奈何！

然而，面對這種說法，藥農(nóng)和藥材經(jīng)營者大喊冤屈，他們認(rèn)為現(xiàn)在的中醫(yī)普遍醫(yī)術(shù)不精，既沒有傳承，又沒有創(chuàng)新，庸醫(yī)無能治病，卻把責(zé)任推給中藥，這是惡意中傷，抹黑中藥……

在全國最大的藥材種植基地安徽亳州，我調(diào)查了幾十戶藥材種植大戶，關(guān)于種植環(huán)節(jié)的問題，他們的態(tài)度非常坦誠。面對提問，毫不忌諱。藥農(nóng)告訴我，現(xiàn)在沒有不施化肥農(nóng)藥的藥材，連擺上餐桌的瓜果蔬菜、五谷雜糧都免不了，何況藥材？不過不再使用高殘留的劇毒農(nóng)藥。

長白山下的撫松縣萬良鎮(zhèn)是我國最大的人參交易市場，10月初，我如期到達(dá)萬良。正是采收人參的旺季，市場上車水馬龍，一派繁忙。剛采挖出來的人參堆成了無數(shù)座小山，人參在這里脫下了華貴的外衣，以斤論價，整車交易，人參成了尋常爛賤之物。

為了摸清人參種植情況，我依靠出租車、三輪車司機(jī)的指引，經(jīng)過三四次轉(zhuǎn)道，才進(jìn)入種植基地。一路走來，耳聞目睹，發(fā)現(xiàn)人參背后同樣問題重重，市場上打著仿野生十年林下參的招牌，實際上絕大部分是規(guī)?；N植的園參。下激素、施化肥，噴農(nóng)藥，為的就是讓人參速生速長。

聽當(dāng)?shù)匾恍├先酥v述，他們早年采挖人參是多么神圣的事情，現(xiàn)在如此輕而易舉地獲得人參，簡直不配稱作人參。那是一個毒蛇猛獸出沒的年代，千辛萬苦地尋找，如果在深山老林偶遇一株人參，他們會有跪地膜拜的沖動。這種滋補(bǔ)的仙草，來之不易，人參之上，毒蛇盤踞，雖然那是童話《人參王國》中的傳說，但是一株野生人參成長的過程確實存在著某種異象。采天地精華而生的人參，它的周圍連草木都會稀疏萎縮，因為地下的養(yǎng)分全都供給了這株王者之尊的人參。

野生人參絕跡之后，只能人工種植，人工種植其實也沒啥問題，按生長規(guī)律，人參種植后一般要五六年才能采挖，可是現(xiàn)在等不到兩三年就挖了，對外號稱十年人參。有一位管市場的保安悄悄地跟我說，地上那些蘿卜一樣胖乎乎的人參，千萬別買，看你從南方大老遠(yuǎn)跑來，花錢買這樣的玩意兒，等于回去喝化肥農(nóng)藥湯。

面對這樣的提醒，我一臉茫然。誰知道每年有多少這樣的人參通過處理包裝，上色打硫，運到南方，價格要翻好幾倍。望著包裝上十年野山參的字樣，頓感心頭發(fā)涼。一無所知的消費者，把這樣的人參當(dāng)成名貴補(bǔ)品，最多能獲得一種心理安慰。除了人參，還有冬蟲夏草、鹿茸、靈芝、鐵皮石斛、瑪卡等，都存在相似的質(zhì)量問題。有時候即使藥材種植安全，加工環(huán)節(jié)也會出現(xiàn)問題，特別是中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)人才青黃不接，嚴(yán)重斷層，再加上粗制濫造、急功近利的思想盛行，使一些中藥材失去藥性，開出的方子自然沒有療效。

有一位已經(jīng)改行的藥商，曾經(jīng)營過十五年藥材，他說自己改行完全是良心發(fā)現(xiàn)。感覺那些花大價錢買名貴藥材，滋補(bǔ)身體的消費者太可憐了。隔行如隔山的消費者根本無法識破坑蒙拐騙的伎倆，每年按時進(jìn)補(bǔ)，十分虔誠。誰知補(bǔ)品成了謊言，吃進(jìn)去毫無效果，甚至還起反作用，花出去的錢打了水漂。

2016年12月6日，國務(wù)院新聞辦公室就《中國的中醫(yī)藥》白皮書出版，舉行新聞發(fā)布會。這是一次拯救中醫(yī)藥的國家行動，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任、國家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)再次強(qiáng)調(diào)：“中醫(yī)有可能毀在中藥上這句話確實不是危言聳聽?！弊鳛閲抑嗅t(yī)藥主管部門的最高行政長官，在新聞發(fā)布會上毫不回避地指出這一問題，表明管理者對中藥質(zhì)量的深深憂慮。

這些年，大量的中藥材在出口檢測中發(fā)現(xiàn)二氧化硫以及鉛、鎘、砷、汞等重金屬含量超標(biāo)，最后這些“病藥”都被國外采購商擋在國門之外。

出口藥材尚有嚴(yán)格的檢測機(jī)制，而老百姓服用的中藥會有如此嚴(yán)密的監(jiān)管嗎？恐怕大部分患者都是懵懂無知，聽天由命。即使有了問題，大多數(shù)人也不知道問題出在哪兒，只能用那句古話來安慰自己：藥能醫(yī)病，不能醫(yī)命。怪不得有人說，中醫(yī)老了，中藥病了。治病救人的藥如果真的“病”了，那病人還有救嗎？

中藥材質(zhì)量直線下降，純正藥材資源日漸枯竭，假藥劣藥橫行市場，我國中藥行業(yè)正面臨巨大的誠信危機(jī)。有一家知名藥業(yè)公司的負(fù)責(zé)人說：中藥針劑的問題相當(dāng)一部分出在原料上。業(yè)內(nèi)人士都知道，現(xiàn)在一流藥材出口，二流藥材進(jìn)大醫(yī)院，那些不合格的，劣質(zhì)的三流藥材甚至藥渣子銷往了偏遠(yuǎn)農(nóng)村和批發(fā)市場，做成了五花八門的中成藥。

同樣令人揪心的還有膏方進(jìn)補(bǔ)大行其道，中藥材質(zhì)量卻一地雞毛，讓人連聲嘆息。有些藥外形看上去沒有異樣，可是這藥其實已經(jīng)化骨銷魂，通過先進(jìn)的中藥萃取，成為提走了精華的“藥渣”。

我對廣東省立法保護(hù)的8種嶺南道地藥材作了實地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)廣陳皮、化橘紅這類藥材因產(chǎn)量少、價格高，市場上的假冒品隨處可見。特別是原產(chǎn)地新會的廣陳皮，不僅廣州、東莞、深圳存在大批的鐵桿擁躉，而且還要滿足港澳供貨、京滬老板收藏。每年上市的陳皮數(shù)量有限，供求存在缺口，可是不少的藥材市場，隨處可見出售新會陳皮的攤檔，那里不僅貨源充足，而且價格極低，低到只有新會陳皮成本價的一半。便宜沒好貨！新會陳皮協(xié)會會長告訴我，從價格上就可以斷定，那些陳皮全是假冒貨。

還有治療咳嗽的枇杷葉，同樣亂象叢生。按照傳統(tǒng)的制藥方法，今年用的枇杷葉必須是去年從樹上摘下來的老葉，樹齡至少三年以上。第一道工序是用鬃刷把枇杷葉背面的茸毛刷除干凈，放在竹墊上晾到八九成干，以一公斤為單位，一葉一葉碼好用繩子捆扎起來，再立起讓它徹底干燥。入藥時拿出來，用藥刀切成0.5厘米寬的絲，鍋內(nèi)加煉熟的蜂蜜和適量開水，放入切好的枇杷葉拌勻，用文火炒到葉子既能均勻地沾上蜂蜜，又不黏手，取出放涼即可。

現(xiàn)在的農(nóng)民又是怎樣采集落葉的呢？他們直接用一根金屬桿，或者竹制的長簽扎地上的落葉，管它老葉、新葉、爛葉、臟葉，一串一串地扎起來。很多葉子漚在泥土里已經(jīng)腐爛，日曬雨淋，反復(fù)浸泡，這樣的枇杷葉哪還有藥效？更慘的是采回去既不清洗，也不去毛，曬干一扎。炮制的時候，甚至連繩子都不解，蜜炙就更不用提了，直接往提取罐里倒。

據(jù)《本草綱目》記載，枇杷葉的茸毛必須修治，如果沒有刷干凈，則會入肺引起咳嗽，看似小事，但止咳藥加工不當(dāng)，將引起更嚴(yán)重的咳嗽?，F(xiàn)在人工成本不斷上漲，請來最熟練的工人一天八小時不停地刷，也只能刷出十幾斤葉子，面對堆積如山的枇杷葉，藥商根本耗不起這個時間，更不會花這樣的人力和財力。

枇杷露只不過是當(dāng)今中藥亂象中的冰山一角，連價格昂貴的冬蟲夏草、石斛、人參、鹿茸照樣偽品成災(zāi)。藥材隨處都是貓膩，每個環(huán)節(jié)都隱藏著不為人知的黑幕，而且這些黑幕還極難了解。比如增重藥材的“重金粉”，我跑了數(shù)十家藥材市場，至今也沒有弄清是個啥玩意兒。

在亳州和禹州，我親眼看到晾曬在地上的藥材，竟然混有動物糞便。保持藥材的清潔衛(wèi)生，這個道理再外行的人也知道。然而目前市場上的藥材，茵陳、蒲公英、菟絲子等所含泥沙重量幾乎占到20%以上。丹皮不刮皮、不抽心，白芍不去老根，板藍(lán)根不去頭莖部分，桃仁、杏仁不去皮，酸棗仁大量含殼，麥冬、蓮子不去心。在江西樟樹采訪，有一位老中醫(yī)說，現(xiàn)在滿世界都找不到烏梅肉，藥市上出售的烏梅肉全是帶核的烏梅。烏梅核不僅沒有藥用價值，反而影響藥效。最坑人的是非藥用的烏梅核，還得讓消費者按烏梅肉的價格買單。

杜仲等皮類藥材，過去選擇的標(biāo)準(zhǔn)是皮必須有0.3厘米厚，樹齡一般10～15年，折斷后杜仲絲韌性強(qiáng)，拉力好，那才有效?，F(xiàn)在不管年限，也不管加工、研炒了，當(dāng)年新種的都拿來用，全是一點薄皮和嫩枝，根本沒有絲，療效相差極大。黃芩5寸長才能藥用，現(xiàn)在才長到1寸長就被挖出來了。甘草、大黃3年以上的才能達(dá)標(biāo)，可藥農(nóng)一旦遇到價好的年份，就會提前采收。還有藥用價值極高的遼五味子，正常在10月才能采收，有時提前幾個月就會遭遇搶收，采回來的青果還要噴上藥水捂紅，而真正自然成熟的五味子則無處尋覓。據(jù)從業(yè)者透露，類似的方法在蔬菜水果行業(yè)同樣存在。

再說加工，炮制技術(shù)出現(xiàn)青黃不接，比如九蒸九曬技藝幾乎失傳，飲片切法也毫無講究，過去司藥與切藥都有嚴(yán)格的訓(xùn)練。藥工就如廚師，食材的切法與刀功，直接影響菜品形式與口感。切法不同，藥效也不同。板藍(lán)根薄片的浸出物還原糖含量明顯高于斜片、厚片。藥材切制得當(dāng)便于炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑稱重。但現(xiàn)在的從業(yè)者缺乏工匠精神，沒有嚴(yán)格的學(xué)徒訓(xùn)練，懶惰，怕切到手，鍘刀在手上笨拙僵硬，只能把薄片改厚片，厚片改塊狀。片薄如飛的天麻、檳榔只能停留在老藥工的記憶中，現(xiàn)在能切出超級薄片的老藥工，在禹州、樟樹還能見到極少的幾位。按傳統(tǒng)炮制方法，天麻、檳榔宜切薄片，澤瀉、白術(shù)宜切厚片，黃芪、雞血藤宜切斜片，白芍、甘草宜切圓片，肉桂、厚樸宜切盤片，桑白皮、枇杷葉宜切絲，白茅根、麻黃宜切段，茯苓、葛根宜切成塊狀等。

“功夫在詩外”的藥商們對加工修治偷工減料，毫無講究，把心事全都花到“面子工程”上了，俗稱“打磺”。為讓飲片色澤好看，延長保質(zhì)期，又能使霉變藥材煥然一新，奪人眼目。打磺本來是傳統(tǒng)熏制法，目前的問題是反復(fù)打，造成硫黃超標(biāo)。更有甚者是直接將硫黃粉撒在藥材上，為此，那些從我國進(jìn)口藥材的韓國商家也頗為頭痛。為了獲得二氧化硫不超標(biāo)的白芷，他們只能每年從中國直接進(jìn)口新鮮白芷自己加工。當(dāng)今中國，已經(jīng)被戲稱為“化學(xué)大國”，藥材經(jīng)營者在這方面絞盡腦汁，為了讓藥材更好看，除了打磺，還有用雙氧水漂白天麻，用氧化鐵水給丹參染色，拿洗衣粉搓掉霉斑……

在杭州，由紅頂商人胡雪巖開設(shè)的胡慶余堂，收藏著一套國家一級文物——金鏟銀鍋。紫雪散祖?zhèn)髯詈笠坏拦ば?，就是放入白銀缽內(nèi)，用黃金鏟攪拌煎熬。很多人認(rèn)為這是藥店制造噱頭。后來經(jīng)過化驗證實，白銀含有硝酸銀、弱蛋白銀，對人體黏膜有抗菌消炎作用；金箔則有鎮(zhèn)驚、安神功效。老祖宗的經(jīng)驗是長期積累下來的，然而多數(shù)人以為自己比古人聰明?，F(xiàn)在的從業(yè)者只把醫(yī)藥當(dāng)成生財?shù)氖侄危姓l還記得生長在《詩經(jīng)》《神農(nóng)本草》里的植物，像歲月一般悠長，如血脈一樣尊貴。

混跡于市場的藥商，個個都是眼觀六路、耳聽八方的人精。面對變化多端、大起大落的市場，只要踩準(zhǔn)了節(jié)點，一夜之間成為百萬富翁，甚至千萬富翁并不難。藥商有著強(qiáng)烈的投機(jī)行為，1988年藥材市場剛實行開放，打破了省市縣統(tǒng)購統(tǒng)銷三級站經(jīng)營模式，民營個體藥商風(fēng)生水起。不久上海等地大面積暴發(fā)甲肝疫情，北方和西部流感蔓延，好幾味抗病毒的中藥大幅漲價，特別是板藍(lán)根幾乎一天一個價。從最初每斤3元，漲到了每斤24元，之前囤貨的藥商賺得盆滿缽滿。

1992年因天麻主產(chǎn)區(qū)干旱減產(chǎn)，每斤從70元攀升至190～220元。最讓人心跳刺激的是2003年，這一年的疫情如過山車，從甲型流感、手足口病，再到“非典”疫情，整整一年沒有消停?！胺堑洹币咔楸┌l(fā)時，中國中醫(yī)藥管理局組織一些專家推薦了幾個中藥處方，一時間掀起了中藥材漲價的巨浪。那些清熱解毒、益氣化濕的中藥材翻著跟頭往上漲。當(dāng)時有報道稱：亳州中藥材市場每天都產(chǎn)生上百個百萬富翁。疫情陰影籠罩在頭上，每個人都渴望找到一劑良方，不說倒賣藥材，就是經(jīng)營口罩、消毒液的商家也大賺了一筆。

時隔十四年，我在亳州采訪時很多商戶對于“非典”那年的經(jīng)歷，至今記憶猶新。聽說后來有些藥商因藥價居高不下，進(jìn)貨太猛，當(dāng)疫情控制后，藥價急劇回落，最后弄得血本無歸，讓投機(jī)者有了一次沉痛教訓(xùn)。

在商言商本沒有錯，可是當(dāng)種植、加工、銷售環(huán)節(jié)都只為利益，忘記了良知與責(zé)任時，問題就出現(xiàn)了。如麥冬使用壯根靈后，單產(chǎn)可從300公斤增加到1000多公斤；黨參使用激素后，單產(chǎn)也可增加一倍，但藥效和有害性可想而知。就像我們吃黃瓜，頭尾兩端味道不一樣，當(dāng)歸各個部位的藥效也各不相同。當(dāng)歸頭止血，當(dāng)歸身補(bǔ)血，當(dāng)歸尾破血（催血），中醫(yī)一般不會亂用。以前用當(dāng)歸，都要分清部位，一錢一錢計算精準(zhǔn)?，F(xiàn)在去配藥，藥房的人說店里的當(dāng)歸個頭大，給你一整根，全部啃光也不會有事。這樣的當(dāng)歸會有療效嗎？也許連蘿卜的價值都頂不上。

我在廣州采訪國醫(yī)大師鄧鐵濤先生的學(xué)術(shù)傳承人、廣州中醫(yī)藥大學(xué)劉小斌教授時，他深表憂慮地說，現(xiàn)在的中藥材質(zhì)量大不如前，連龍膽草都不苦了，生半夏都沒毒了，試想這樣的藥哪來的療效？沒有藥效還不算，關(guān)鍵是這些藥不安全、不健康，農(nóng)藥殘留超標(biāo)的真相更令人震驚。從檢測數(shù)據(jù)可以看出，我國的中藥材農(nóng)藥殘留污染具有普遍性，幾乎在所有的樣品中都有檢出。三十多年前，為了消滅長白山的松毛蟲，政府曾組織飛機(jī)在林區(qū)大規(guī)模灑下六六六粉等劇毒高殘留農(nóng)藥，至今該成分仍不時在長白山區(qū)的人參中被檢出。

內(nèi)行人都知道有句諺語：“三月茵陳四月蒿，五月砍來當(dāng)柴燒?！辈话吹赜蚍N植藥材，違背道地藥材的生產(chǎn)規(guī)律，藥材變異均直接影響中藥材的品質(zhì)。清代名醫(yī)吳鞠通在其所著的《吳鞠通醫(yī)案》中，記載過這樣一個故事：他在治療一名水腫病人時，發(fā)現(xiàn)所用的藥方非常對證，配伍恰當(dāng)，可患者服用后療效總是不佳。弄不清究竟是啥原因？后來經(jīng)過仔細(xì)分析查驗，發(fā)現(xiàn)藥方中的桂枝質(zhì)量不佳。于是專門求購嶺南的上等桂枝，隨后患者再服此方，癥狀很快消失。由此可見，道地藥材與一般藥材的差異有多大！一方水土養(yǎng)一方人，一方水土更能養(yǎng)一方藥。

有了道地藥材，還要講究炮制。國外漢方藥企，曾高薪到國內(nèi)挖人。中藥炮制是一個化腐朽為神奇的過程，南京有一名20來歲的小伙子，從廣告里得知何首烏能烏須固發(fā)，為了根治少白頭，大量服用何首烏。服用了一個多月后還真的有效，長出了不少烏黑的頭發(fā)，可是還沒來得及高興，另一個更嚴(yán)重的問題出現(xiàn)了。首先是腹部疼痛，接著開始發(fā)燒，全身不適，于是趕緊上醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查診斷為嚴(yán)重肝衰竭，立即住院治療，為了這一頭黑發(fā)險些丟了性命。

扶陽名醫(yī)多有長期大劑量服用附子養(yǎng)生的習(xí)慣，多數(shù)得享修齡。別看人家能吃，你可不能隨便吃，因為附子中毒的案例屢有報道，甚至有累積性中毒的病例。就像南京小伙服用何首烏，因為他用的是未經(jīng)炮制的生首烏，生首烏中含有結(jié)合型蒽醌衍生物會滑腸致瀉，有毒。曾有地方出現(xiàn)過患者誤食生馬錢子、生首烏泡制的藥酒身亡。所以想烏須黑發(fā)者，必須服用制首烏才安全有效。

附子細(xì)辛也是有毒之物，可毋庸置疑，合理服用炮制的附子不會中毒。但為什么現(xiàn)在又不時有人中毒？據(jù)知情人士透露，原來在附子加工過程中，去皮的環(huán)節(jié)人工成本很高，很多投機(jī)取巧的藥商竟然用致癌的化工原料來進(jìn)行去皮、增白和染色等流程，并超量灌膽增重，以求低成本生產(chǎn)出顏色好看又重秤的制附子。臨床上，很多附子中毒個案或患者服用附子制劑后有不適現(xiàn)象，多半都是人為添加劑引起的。

附子炮制的問題只是中藥炮制問題的一例，中藥質(zhì)量問題是中醫(yī)藥健康發(fā)展的攔路虎。為什么消費者隨處都能買到未經(jīng)炮制或炮制不當(dāng)?shù)闹兴?？為什么明知這些飲片有問題，卻依然不管是否對人體有害還在服用？為什么中藥的發(fā)源地發(fā)展還不如日韓？這一系列的嚴(yán)峻問題，難道還不值得我們警醒，不值得管理部門反思嗎？中藥在我國屬于多頭管理，“九龍治水”的矛盾一直無法得到解決。從種植上游開始，問題一路疊加，最后問題落到了末端——醫(yī)院。而藥材質(zhì)量醫(yī)院單方無法保證，藥材不是普通商品，除了控制合理價格，還必須安全有效。振興中醫(yī)，必先振興中藥，如果中藥失去了效果，中醫(yī)必將走向消亡。

對于中藥的質(zhì)量問題，我們每一位公民都應(yīng)當(dāng)關(guān)心，不要認(rèn)為自己身體好，平時不服用中草藥，不存在風(fēng)險。很多中藥材都是藥食通用，既是藥材，又是食材。有些還加工成茶飲、糕點、沐浴露、護(hù)膚品、美容霜、面膜?，F(xiàn)在酒店飯館很多都有藥膳菜譜，比如枸杞、陳皮、八角、百合、山藥、黨參、當(dāng)歸、生地、熟地、茯苓、天麻、玉竹、牛蒡、麥冬、魚腥草、雞骨草、巴戟、杏仁、桑皮等，隨便一數(shù)就有幾十種之多。爆炒、油燜、煲湯，每一次飯局都有可能把藥草吃進(jìn)腸胃，所以生活在現(xiàn)實中，很難獨善其身，對于身邊的事，每個人肩上都要有一份責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。

三、中醫(yī)界的傲慢與偏見

如果要形容官方中醫(yī)與民間中醫(yī)的關(guān)系，借用簡·奧斯汀的《傲慢與偏見》這個標(biāo)題似乎非常貼切。一些持有祖?zhèn)髅胤降闹嗅t(yī)，在當(dāng)?shù)財?shù)代行醫(yī)，實踐證明有口碑、有療效，但主管部門認(rèn)為，行醫(yī)者不符合準(zhǔn)入規(guī)定，不給行醫(yī)執(zhí)照。這樣一來，讓祖?zhèn)鞯拿耖g中醫(yī)陷入尷尬境地，一方面要為上門求治的病人解除病痛，另一方面又因無行醫(yī)資格，要承擔(dān)非法行醫(yī)的風(fēng)險，有人稱為懸崖上的草醫(yī)。近年來，對確有專長的民間中醫(yī)，衛(wèi)生行政主管部門出臺了相應(yīng)的政策，但是政策到了下面執(zhí)行時往往會出現(xiàn)偏差，甚至完全走樣，真正能名正言順掛牌行醫(yī)的民間中醫(yī)鳳毛麟角。

在那些口若懸河的教授、專家眼里，祖?zhèn)髅胤饺桥蚤T左道，不屑一顧，多數(shù)屬于江湖騙術(shù)，所以從內(nèi)心排斥。而民間中醫(yī)則認(rèn)為，官方中醫(yī)一向?qū)λ麄兤缫暣驂?，即使主動求助也是極端傲慢，根本沒有興趣與民間中醫(yī)對話。他們只熱衷于閉門造車，巧立課題，撈到好處，套取名目繁多的項目資金。新的中醫(yī)政策表面上看，給確有專長人員，持有鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)證的人帶來了希望，可事實上，祖?zhèn)髦嗅t(yī)被官方的條條框框束縛了。比如私人中醫(yī)針灸定性為非法行醫(yī)，而連腰椎毛病到醫(yī)院也得動手術(shù)，風(fēng)險大，收費高，治療效果讓人失望。

面對眾說紛紜的現(xiàn)象，究竟該聽信哪一方的陳述？現(xiàn)在醫(yī)療這個話題太過復(fù)雜，簡短的幾句話不可能把復(fù)雜的中醫(yī)問題說清楚。所以不妨用一些真實的事例來進(jìn)行解讀，或許更有直觀的印象。

想了解一個行業(yè)并不容易，隔行如隔山。如果不是深入一線采訪，我真不知道醫(yī)藥行業(yè)會如此官僚，如此等級森嚴(yán)。在明清兩朝，中醫(yī)曾以太醫(yī)院為最高權(quán)威機(jī)構(gòu)，兼具衛(wèi)生部、總醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院和保健局四大功能。但是對于分布在民間的地方中醫(yī)并沒有嚴(yán)苛的制度，全憑自律。而1988年國務(wù)院批準(zhǔn)成立國家中醫(yī)藥管理局以后，中醫(yī)行業(yè)的官本位思想與等級意識日見森嚴(yán)。

2016年9月4日，由農(nóng)工黨中央、國家中醫(yī)藥管理局主辦的第三屆中醫(yī)科學(xué)大會在廣東省惠州市博羅縣羅浮山召開。作為一次國際性的中醫(yī)藥盛會，惠州想借這個機(jī)會，大力打造羅浮山景區(qū)為中醫(yī)藥養(yǎng)生休閑基地。羅浮山作為道教圣地，由于葛洪的到來，使這座山聲譽鵲起，與中醫(yī)藥產(chǎn)生了千絲萬縷的聯(lián)系。特別是存留后世的中醫(yī)著作《肘后備急方》，對屠呦呦來說有如神助。讓她突破了科研瓶頸，成功研制出抗瘧效果高達(dá)100%的雙氫青蒿素。2011年9月，獲得了美國“拉斯克醫(yī)學(xué)獎”；2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，隨后引起海內(nèi)外學(xué)界對葛洪的關(guān)注。

葛洪早已遠(yuǎn)去，而遍地藥草的羅浮山，依然草木茂盛，葛洪行醫(yī)治病的故事受人稱頌，在羅浮山千古流傳。

第三屆中國中醫(yī)科學(xué)大會選在這個有良好傳承的名山召開，應(yīng)該是正確的；而且與“弘揚青蒿素精神、傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥、共促人類健康”的會議主題很吻合。葛洪在這里所著的《肘后備急方》對青蒿有“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的描述。一千六百多年后的中醫(yī)科學(xué)大會回歸羅浮山青蒿園，算是對葛洪最好的緬懷與致敬?？墒桥c葛洪的“施于貧家野居”的狀況發(fā)生了本質(zhì)變化，官方中醫(yī)已高居廟堂，民間的聲音變得十分微弱。

出席大會的有各級主管領(lǐng)導(dǎo)，有“一帶一路”倡議沿線國家駐華大使代表；世界衛(wèi)生組織駐華代表；四位諾貝爾獎獲得者；中國科學(xué)院、中國工程院院士；全國知名中醫(yī)藥大學(xué)、協(xié)會和研究機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，以及屠呦呦團(tuán)隊代表，規(guī)格甚高。

由于獲悉大會的消息較早，我在兩個月前就與主辦方聯(lián)系，電話、快遞、郵件，分別向北京、惠州、博羅幾級政府以及羅浮山風(fēng)景區(qū)管委會求助。可是不管是旁聽還是列席，都遭到各種理由的拒絕。為了能見證這次大會，結(jié)識一些重要的中醫(yī)藥專家，我懷著僥幸心理，匆匆結(jié)束外地的采訪，從數(shù)千里外的藥城禹州趕回惠州，直奔羅浮山。誰知情況出乎意料，大老遠(yuǎn)跑來，竟然門都進(jìn)不了。

在去往羅浮山嘉寶田國際度假會議酒店的路上，發(fā)現(xiàn)三步一崗、五步一哨站滿了治安巡查人員。在酒店的門外設(shè)置了好幾道關(guān)卡，安檢設(shè)備擺到酒店門外，消防車、防暴車、救護(hù)車一字排開，幾十名武警在酒店旁列隊布防。如此嚴(yán)密的防范，如臨大敵。像我這種沒有代表證的閑雜人員別說見到專家，就連酒店的大門也不許靠近。

從酒店外面的廣場中匆匆穿過，站在長廊邊引頸眺望，不遠(yuǎn)處一幢客家風(fēng)格的黃褐色圍屋，那就是專門興建的本次大會主會場。那個古色古香的主會場成為身份地位的界碑，我只能在警戒線外引頸眺望。

說來真有點巧合，當(dāng)我從羅浮山風(fēng)景區(qū)游客服務(wù)中心公交站步行前往主會場時，在入口的牌坊下，遇上了一對同是“天涯淪落人”。那是一位七旬開外的老漢，他正一臉茫然地環(huán)顧四周，身邊還有一位滿臉愁緒的中年婦女。我雖然猜不準(zhǔn)兩人的關(guān)系，但可以感覺到兩人內(nèi)心的焦急。老漢遞給我一張名片：段云和，段氏家傳秘方研究會副會長。旁邊印有太極八卦圖，名字下方是手機(jī)號碼，旁邊還有一行豎排小字：家傳秘方，考察合作。底端是地址：湖南省衡陽市白沙洲。反面印著“痛風(fēng)痛經(jīng)腸絞痛、頸肩腰腿偏頭痛、腦梗心梗心絞痛、跌打扭傷好輕松”。

段云和說，他從報紙上獲知這次會議消息，專程從湖南衡陽趕來求見與會的領(lǐng)導(dǎo)專家。他說只要給他機(jī)會，別人治不好的疑難雜癥，他可以當(dāng)場治愈……

我們所處的位置離主會場有兩公里路程，而且都是往半山腰去的上坡路。老人肩上背著包袱，手上還提著紙箱，天氣炎熱，那個中年婦女不時用湖南話抱怨。也難怪，他們一路馬不停蹄地趕來，已經(jīng)又累又餓，下車顧不上休息，又得趕幾里山路，滿腹牢騷的女人，已經(jīng)雙腿沉重，寸步難行了。

段云和聽說我來采訪，所以談興甚濃。也許是憋屈得太久了，需要一個宣泄的機(jī)會，他對女人的埋怨毫不理會。談起中醫(yī)治未病更是滔滔不絕，滿懷激情。他說現(xiàn)在的專家教授很傲慢，根本瞧不起民間中醫(yī)，老段告訴我，這次專程赴會，是奉九旬老母之命，來向與會專家推介段氏祖?zhèn)髅胤?。老母親希望在有生之年，見到段氏秘方發(fā)揚光大，造福后人。如果這么好的藥方失傳，老人將死不瞑目。

古稀之年的段云和，背負(fù)著九旬老母的囑托，如一位朝圣者，跋山涉水來到葛洪修道的羅浮山，信心滿滿，樣子很像金庸筆下華山論劍的桃花島主黃藥師。這些年他不停奔走，可是屢遭冷遇，四處碰壁。老母作為上一輩的傳人，與兒子一道，治愈過數(shù)以百計的病人，方圓幾十里，幾乎家家都有患者受益。有些因關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕癥，腰椎、頸椎疼痛，不能行走，在醫(yī)院花了不少的錢，沒能治好，尋到段氏門下，一次就能治愈。關(guān)鍵是他收費很少，病人沒有任何負(fù)擔(dān)。而掌握秘方的段云和也因為收費低廉，至今仍然處于溫飽線上，村里絕大部分人都蓋起了洋樓，只有他家還住著泥坯老屋。老母叮囑兒子，不能拿這個秘方去謀取錢財，祖上流傳下來的方子只為治病救人，行善積德……

段云和說到這里，眼圈發(fā)紅，從他的神情里可以看出，一個民間中醫(yī)的艱辛、勞苦與無奈。他想，這次會議既然來了高層領(lǐng)導(dǎo)，來了頂尖專家，里面應(yīng)該有慧眼識珠的高人。

然而，抱著希望而來的段氏傳人沒有想到，這次羅浮山之行令他大失所望。不管他如何解釋，自己舟車勞頓，千里之遙，萬里之遠(yuǎn)，對于非會議代表，人家鐵面無私，不為所動，沒有代表證一律拒之門外。

老人放下手中的行李，不停地喘息。也許是趕路太急，說話太多，我發(fā)現(xiàn)段云和的臉色像一張白紙，沒有一絲血色；那位婦女更是全身散架，癱軟在地。

我在附近轉(zhuǎn)一圈，回來看見身材瘦長的段云和像一尊石雕，立在廣場一角，久久沒有動彈。過了好一會兒他才往前移步，移至巨型廣告牌下，仰望著上面五顏六色的字跡，那里詳細(xì)介紹了本會議的內(nèi)容及合作媒體。標(biāo)題做得十分醒目：群賢畢至，少長咸集；百家爭鳴，百花齊放。段云和感覺巨型廣告牌上的字跡，與自己熟悉的中草藥根本不在一個頻道，自己與這樣的會議還隔著一個世紀(jì)的距離……

新聞媒體稱羅浮山第三屆中醫(yī)科學(xué)大會圓滿落幕，在中醫(yī)界是一件盛事，在會議推動下，我國的現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)會越走越遠(yuǎn)。祝愿總是美好的，國際性的醫(yī)療健康大會，最終目的是要推動中醫(yī)藥發(fā)展，造福天下蒼生?？墒乔Ю锾鎏鲒s來的段云和，被官方僵化的會務(wù)制度拒之門外。我們窺斑見豹，這種現(xiàn)象并非偶然的孤立事件，而是一種慣性和常態(tài)。西醫(yī)在朝，中醫(yī)在野，外行管理內(nèi)行，這是中醫(yī)史專家李經(jīng)緯先生總結(jié)的規(guī)律。如此排斥的現(xiàn)狀，充分說明官方中醫(yī)與民間中醫(yī)缺乏起碼的溝通，存在很深的隔膜。

當(dāng)官方中醫(yī)孤芳自賞，創(chuàng)造大量與治病無關(guān)的論文、課題、成果，志得意滿，享有級別、職稱、項目、獎勵、薪酬的時候，民間中醫(yī)從骨子里瞧不起他們。醫(yī)學(xué)人文體無完膚，基礎(chǔ)與臨床隔河相望，那些名號顯赫的專家門診開出的根本不是經(jīng)典藥方，甚至中醫(yī)門診，開具西藥處方，中醫(yī)專家找西醫(yī)看病，中醫(yī)子女改學(xué)醫(yī)西……

接下來的話題愈顯沉重，那就是生命的殺手——癌癥！癌癥治療是一個世界性的醫(yī)學(xué)難題，就現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)來說，只能是消防員式的被動應(yīng)戰(zhàn)。對于采取什么樣的治療方案最為有效，中醫(yī)、西醫(yī)，官方中醫(yī)與民間中醫(yī)一直持不同的觀點。西醫(yī)治癌首先是切除，然后進(jìn)行放化療。大家對于化療這個醫(yī)學(xué)名詞并不陌生，但是對化療原理卻并不知情?，F(xiàn)在醫(yī)療界開始認(rèn)識到化療的弊端，連美國的腫瘤醫(yī)生也公開表示，自己如果患了癌癥，不會接受放化療，因為沒有證據(jù)證明放化療對治療癌癥有效。

化療使用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞，用中醫(yī)理論來說就是以毒攻毒?；熌軞⑺腊┘?xì)胞，同樣也會殺死健康細(xì)胞，所以很多時候化療由于摧毀了人體免疫屏障，從而加快了癌細(xì)胞的擴(kuò)散。一個失去防線的虛弱病人，等于門戶洞開，稍有風(fēng)吹草動，就可能一命嗚呼。所以有專家認(rèn)為“化療”是助紂為虐。

盡管化療是助紂為虐，但人們還是義無反顧選擇，如果是普通慢性病，病人選擇中醫(yī)的可能性還比較大，一旦到了癌癥這個問題上，西醫(yī)基本實現(xiàn)了壟斷狀態(tài)。從化療、放療、靶向藥物、骨髓移植，到最近熱火的免疫治療，無一不是西醫(yī)技術(shù)。然而這些技術(shù)對于來勢洶洶的癌癥又有多少勝算？

比如肺癌，這是在中國癌癥中新任第一號殺手，三十年來發(fā)病率增加456%。中國現(xiàn)在每年有近60萬肺癌病人，美國也有16萬。為此美國用十年時間，投入20億美元，由諾華制藥有限公司研發(fā)了一種治療肺癌的新藥Ceritinib，剛剛獲得FDA批準(zhǔn)，但是它只對1%的肺癌有良好效果。為何只對1%的人有效呢？這一問題我在本節(jié)的末尾再作敘述。

那么民間中醫(yī)治療癌癥又是否真實有效？這個不用問卷調(diào)查，絕大多數(shù)人是懷疑的，甚至是完全否定的。為了一探究竟，2016年我專程去往廣西玉林陸川，采訪中草藥治愈癌癥的民間中醫(yī)謝瓊英。說實話，對于中醫(yī)治愈癌癥的信息我非常謹(jǐn)慎，怕那些以訛傳訛的言行把我?guī)У綔侠?，所以不敢輕信。

中草藥真能控制那么兇險的疾??？我心存疑慮，那些聲名狼藉的江湖大師，打著祖?zhèn)髅胤?，專治疑難雜癥，開始顯得神奇無比，最后無不成為騙取錢財，害人性命的鬧劇。從神醫(yī)胡萬林，到眾人崇拜的氣功大師王林，直到鬧出人命案才露出狐貍尾巴。凡是坑蒙拐騙的江湖神醫(yī)，都喜歡打著中醫(yī)或祖?zhèn)髅胤降幕献?，幾乎沒有一個舉著西醫(yī)的旗號，他們這些土包子對于洋人的醫(yī)術(shù)不敢輕易造次。

為調(diào)查嶺南道地藥材的種植情況，看完新會陳皮、陽江砂仁、化州橘紅，再轉(zhuǎn)道廣西陸川。在那趟緩慢的老式火車上，我閉目遐想逆行的時光，先人嘗遍百草而治百病，冒著中毒身亡的風(fēng)險，去獲取有效的治病經(jīng)驗，這種犧牲精神很少有人能夠做到。此刻我眼前浮現(xiàn)出深山采藥的畫面，嘟——嘟——嘟，正在穿越隧道的火車，一聲呼嘯，我猛然睜開眼睛，感覺白光一閃，好像神農(nóng)的影子正從車窗外飄然而過……

祖?zhèn)髅胤绞欠穸疾豢孔V？陸川之行我做好了無功而返的準(zhǔn)備。無論是真境界，還是假江湖，我都得去探聽一下虛實，況且廣西還有大型的藥材市場，有無峰不秀的十萬大山，有神奇的壯醫(yī)學(xué)……

眼見為實，耳聽為虛。調(diào)查先從外圍開始，在陸川火車站對面的小餐館，我與謝瓊英的兒子阿華進(jìn)行了一個小時的交談。從他的講述中，知道了基本信息，治癌的秘方并非使用神鬼巫術(shù)，而是在深山老林采擷各種藥草，通過特殊加工配伍，再進(jìn)行對癥治療。聽說是用中草藥治療，我感覺踏實了許多。

阿華在廣東務(wù)工，但每年春夏秋冬四個季節(jié)雷打不動，必須回家一趟。回來不為別的，是上山幫助母親采挖藥草。母親年歲大了，沒有體力再去爬山。那些藥起初在附近的山頭就能采到，如今資源越來越少，最遠(yuǎn)的要到上百公里遠(yuǎn)的山區(qū)。

作為年輕人，阿華的想法多，思維活躍。起初采藥耗費了大量的時間和精力，而且收獲甚微。由于開始沒有掌握任何規(guī)律，只是茫然進(jìn)山，依靠運氣，那種方法如同大海撈針，穿越了無數(shù)的大山叢林，有時連藥草的蹤影也見不到。時間長了阿華摸到了一些竅門，他對生長藥草的山頭溝壑進(jìn)行反復(fù)比對，從植物、風(fēng)向、水流、日照，甚至是水中青苔，就能判斷有無藥草。這是中草藥的生長規(guī)律，正如民間流傳的歌訣：“解表草藥路邊坡，利濕草藥濕地多，清補(bǔ)中藥深山谷，通絡(luò)藤本密林窩?！彼械闹参锒加猩L規(guī)律，關(guān)鍵是要掌握它們的特性。

對抗癌草藥熟悉之后，阿華開始大膽設(shè)想，想把藥草移植到屋后的菜園，進(jìn)行人工種植。這是一個好辦法，可藥草移植回來情況不對，不管如何殷勤侍候，施肥灑水，松土遮陰，那藥草總是半死不活，不但不長，而且還無精打采，蔫頭蔫腦，最后弄得葉片枯黃。阿華弄不清個中原因，猜想是水土不服，專程到挖藥草的山頭把泥土背回來，在小溪中把水也背回來，心想這回總該成功了吧。誰知培過新土的藥草還是老樣子，沒一點回暖的跡象，后來阿華干脆把藥草移回山里。很奇怪，在那兒很快就恢復(fù)生機(jī)，一派繁茂。

既然移植不成，阿華又試探異地采藥。曾赴粵、瓊、云、貴、川、湘等周邊省市多次尋找，除在云南發(fā)現(xiàn)過其中一種，其余幾味草藥從未遇見，哪怕是緯度相同的地區(qū)也沒有……

為了進(jìn)一步探訪，下午兩點終于見到了秘方傳人謝瓊英。作為一個生活在俗世中的凡人，所有的成功都是站在前人的肩膀上。任何一個祖?zhèn)髅胤剑疾皇翘焱鈦砦?，同樣屬于?jīng)驗世界中的產(chǎn)物，是很多代人的智慧結(jié)晶。

從家族排序，謝瓊英是第七代傳人，通常情況下，祖?zhèn)髅胤矫看鷤魇谝蝗?。上代是奶奶，中間跳了一代，直接傳給了孫女。本來這種家族機(jī)密是傳男不傳女的，為何奶奶會隔代傳授？我?guī)е@個疑問，與謝瓊英進(jìn)行了一次面對面的長談。

由于家里缺少有悟性的男丁，加上謝瓊英很小就在奶奶身邊，平時出門診病，或上山采藥，謝瓊英像尾巴一樣不離左右。當(dāng)初奶奶帶她出去，也不知道她是否有這個悟性，是否能成為隔代傳人。1959年至1961年正值三年困難時期，農(nóng)村饑荒嚴(yán)重，餓殍遍野。奶奶怕孫女餓死，特意帶她外出行醫(yī)，目的是給孫女討口飯吃。

10歲那年，有個病人上門求診，碰巧奶奶剛好外出，那個時候的謝瓊英已懂得待人接物，她趕緊招呼病人，先坐下休息，還倒上茶水。等了好一會兒，還不見奶奶回來，病人顯得很焦急的樣子。為了安慰病人，謝瓊英問病人哪兒不舒服，病人指著自己的脖子，謝瓊英用手輕輕觸摸病人的患處，很快就在病人的頸部摸到一個雞蛋大的腫塊。謝瓊英用手指壓著腫塊，感覺硬邦邦的，于是搖搖頭，默默地退到了屋外。謝瓊英心里怦怦直跳，“癌癥”兩個字像一道閃電，從她細(xì)小的心尖上劃過。等奶奶回來診斷，果然結(jié)論與謝瓊英的判斷一模一樣。從此，奶奶就把這個小孫女定為傳人。

1963年奶奶過世了，謝瓊英只有13歲，當(dāng)時的感覺就像天塌了。安葬時，家里一大堆兒孫，謝瓊英顯得最為悲傷。5個同堂，10個弟妹，謝瓊英是老大，奶奶只帶她一人出去行醫(yī)，那份情感只有謝瓊英自己能夠體會。長年耳濡目染，對于奶奶的診治方法雖然有所領(lǐng)會，但畢竟年紀(jì)太小，未經(jīng)世事，她還沒有膽量診治病人。

轉(zhuǎn)眼奶奶過世一年，沉浸在悲傷深處的謝瓊英，看著奶奶在墻上天天微笑，做完周年祭奠，謝瓊英終于浮出了憂傷的水面。盡管村里人知道奶奶不在了，但隔三岔五還是有病人尋上門來。起初謝瓊英不敢接診，但不接診又不忍心看著人家的病情一天天惡化。就在謝瓊英糾結(jié)不安的時候，有一天晚上，奶奶從墻上走了下來，她笑吟吟地喊著孫女，樣子與之前一樣慈祥。奶奶說：孫女呀！你莫怕，大膽給人治病，有難處奶奶來幫你……

謝瓊英含著眼淚，叫了一聲奶奶，然后伸手去拽奶奶的衣袖。奶奶竟然躲閃著，往后一退，轉(zhuǎn)眼就不見了。謝瓊英一個激靈坐了起來，睜開眼，發(fā)現(xiàn)四周一團(tuán)漆黑，摸一摸自己，原來是夜半驚夢。

奶奶托了夢，謝瓊英不能再退縮了，要不善良的奶奶會不高興的。治病可以，但需要用藥。家里沒有現(xiàn)成的草藥，怎么辦？之前雖然跟奶奶上山采過幾回，但沒有完全掌握。到了山里，草木一望無際，哪些是草，哪些是藥，無從下手。要想在百草中準(zhǔn)確地分辨出所需的草藥很不容易，幸好家里還有奶奶留下的標(biāo)本，謝瓊英帶著標(biāo)本上山逐一比對，摸索了一段時間，漸漸心里有譜了。

1968年，謝瓊英接診第一個病人，是一位肝癌患者。服了三個月的草藥，病情逐日好轉(zhuǎn)，能走路，能吃飯，肝部疼痛也消失了。半年后到醫(yī)院檢查，各項指標(biāo)都接近正?！，F(xiàn)在這位病人已經(jīng)78歲，仍然健康地活著。為了感激謝瓊英的救命之恩，病人的女兒拜謝瓊英為干媽，兩家人成了親戚，逢年過節(jié)必須備上禮物，幾十年從未間斷。

治好了一兩個病人，謝瓊英有了信心，可接著又有了問題，有些病人用藥后效果并不明顯，或者開始有效，后來又出現(xiàn)反復(fù)。為了獲得最佳的治療方案，謝瓊英反復(fù)摸索，有些甚至長期跟蹤，才慢慢找到服藥規(guī)律。首先是要求病人忌口。比如服藥期間不能吃雞肉，雞是克星；二是不能劇烈運動、流汗、曬太陽；三是不能過性生活；四是不能吃發(fā)物和糯米。接診之前，謝瓊英要求患者作出承諾，能夠做到以上四點才給配藥；假如做不到，她就不給用藥，因為給了藥也不會有什么效果。

謝瓊英這個秘方是廣普抗癌藥，不是單一治療某一種癌，而是通過藥草的不同搭配，可以對抗不同的癌。服藥也不是長年累月地服，而是分四季，每季選一個月服用。配藥的方法也很有講究，因為癌癥病人大都精神狀態(tài)不佳，而且食欲不振，到了晚期病人，連服藥都很困難。比如早上病人起來服了一碗藥湯，一般就不想吃飯了，但病人不吃飯，腸胃空虛，能量不夠，體力不支，對抗癌極為不利。于是謝瓊英通過摸索，把精選的大米和五谷雜糧磨成粉，拌入抗癌藥中，病人服藥的同時，也服下了米糊，這樣可以增加患者的能量，改善病人的精神狀態(tài)，挺過難關(guān)。

如果僅聽謝瓊英個人的講述，還不足以說明問題，還不能令人完全信服。為了讓采訪繼續(xù)深入，我們租了一輛車，決定到癌癥康復(fù)者家里去看看真實狀況。

技術(shù)嫻熟的本地司機(jī)，開著漆皮斑駁的小車，如風(fēng)一樣穿行在桂東山區(qū)的鄉(xiāng)村公路上。山里植被很好，南方特有的闊葉林遮陰蔽日，在七拐八彎的山路上，不時有毛光水滑的牛羊橫穿而過。它們昂著頭，大搖大擺，列隊前行，根本不把身后的汽車當(dāng)回事。汽車近身而過的時候，我看到每一頭牛羊都有一雙清亮如水的眼睛，像山間的清泉，沒有一絲一縷雜質(zhì)。

70公里的路程，往返一趟，花去了將近一天時間。深入如此偏遠(yuǎn)的山村，來一次很不容易，或許這一輩子也就僅此一次，今生再無交集。所以一切都彌足珍貴，除了記住周圍的景物，還必須仔細(xì)了解這些癌癥患者，他們的身心是否真的已經(jīng)康復(fù)。經(jīng)歷過生死煎熬的人，內(nèi)心相當(dāng)平靜，他們感覺每過一天都是意外的收獲，都是一次重生。

謝瓊英每到一戶都送上一袋水果、一箱牛奶，有一戶還給了兩百元錢。見到的第一位叫劉付玉華，她53歲那年查出乳腺癌，聽親友介紹服用謝瓊英的草藥，病情迅速得到控制。她提供給我一套完整的病歷資料，從第一次查出癌癥的CT片和檢查報告單，到后來的專家門診病歷和繳費單據(jù)。我看到最近的一次檢查報告單是2016年1月在玉林人民醫(yī)院做的。檢查結(jié)果，各項指標(biāo)已恢復(fù)正常值。

另一位是謝瓊英的伯父，叫謝明權(quán)。75歲時在玉林人民醫(yī)院診斷為肝癌晚期。從醫(yī)院回來老人躺在床上不能動彈，女兒已經(jīng)幫他把壽衣、棺木都準(zhǔn)備好了，就等最后一刻降臨?？墒侵x瓊英不忍心看著受苦一輩子的伯父就這樣不治而亡，于是抱著死馬還當(dāng)活馬醫(yī)的心理，給老伯服了幾天草藥，沒想到病情竟逐日好轉(zhuǎn)，一年后完全康復(fù)?，F(xiàn)在老伯已經(jīng)八旬高齡，食宿正常，還能下地干活。

第三位是陸川縣烏石鎮(zhèn)子良村的徐瑞權(quán)。2010年5月在玉林第一人民醫(yī)院檢查診斷為肝癌伴包膜下出血。徐瑞權(quán)有個表弟在縣醫(yī)院當(dāng)外科大夫，對于表哥的病情感覺治愈的希望不大，于是勸他不要住院，回家靜養(yǎng)，開心一點，想吃啥就吃啥，言下之意是讓他回去等死。因為表弟知道表哥家境不好，上有八旬高齡的老娘，下有尚未婚嫁的兒女，這種情況再動手術(shù)，有可能是人財兩空。出于親情的關(guān)照，徐瑞權(quán)臨走時做西醫(yī)的表弟讓他回鄉(xiāng)找一下老中醫(yī)，試用一下中草藥看能否緩解病情。

徐瑞權(quán)回到家里，沒有進(jìn)一步治療，可是病情的變化一天比一天嚴(yán)重。開始他也不知道鄰鎮(zhèn)有個會治癌癥的謝瓊英，也不相信草藥能治好他的病?？墒墙酉聛砟欠N肝膽俱裂的疼痛無法忍受，于是托人把謝瓊英請來一試。一劑藥下去，疼痛立刻緩解。服用三個月，癥狀基本消失。

我與徐瑞權(quán)聊起治病的過程，他把長褲解開，讓我看當(dāng)時因為疼痛把兩側(cè)的髖骨壓迫出來的傷疤。兩個雞蛋大的疤痕像兩團(tuán)枯墨，黥刻在隱匿的部位，成為他的抗癌記憶……

當(dāng)我結(jié)束兩天的采訪，回到陸川縣城，已是華燈初上。夜色里，陸川汽車站依然車來人往，我與送行的謝瓊英母子揮手道別。在候車空隙中，謝瓊英無意間和我談到兩個關(guān)鍵性的問題。首先是官方醫(yī)生的用心。有些病人，在醫(yī)院做了手術(shù)，接著又是放化療，以及大量使用抗癌藥物?？墒侵委熃Y(jié)果并不理想，有些病人手術(shù)后一年半載又復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，主治醫(yī)生有點恐懼，為了轉(zhuǎn)移病人的視線，開始考慮全身而退。于是極力推薦病人去找民間中醫(yī)，這樣的行為不說醫(yī)生用心險惡，至少也屬于居心不良。

面對這種病人，謝瓊英好言安慰，但不會接診。別說一個勢單力薄的老人，就連公立醫(yī)院也惹不起。

作為祖?zhèn)髅胤降膫魅耍赀^花甲的謝瓊英恪守祖訓(xùn)，分寸得體，她從來不去外面張貼廣告，散發(fā)傳單，吹噓自己。資訊如此泛濫的年代，那些夸大其詞，包治百病的醫(yī)療廣告滿天飛。死的可說成活的，白的可說成黑的，肥豬賽大象，芝麻變西瓜，牛皮吹上天?？墒菍τ谥x氏的治癌事例，就算找遍報紙、網(wǎng)絡(luò)、電視，哪怕是挖地三尺，也搜索不到謝瓊英的只言片語，點滴信息。

一個樸實的鄉(xiāng)村婦人，她沒有江湖人士的野心與欲望，不屑于自吹自擂，她不愿把祖?zhèn)髅胤疆?dāng)成謀取錢財?shù)恼T餌。始終恪守救人一命，勝造七級浮屠的善念，為此，我深信西哲的名言：真正的美德就像一條河流，越深越無聲。

在進(jìn)行田野調(diào)查的時候，我對民間中醫(yī)作了重點關(guān)注，從南到北，歷經(jīng)數(shù)千公里的采訪行程，不僅目睹了醫(yī)界奇觀，而且感受到了留存在民間中醫(yī)生身上的謙卑姿態(tài)和高尚醫(yī)德。在全國各地，謝瓊英這樣的民間醫(yī)生絕非個案。河北安國是我國四大藥都之一，它在明清時期就搭建了南北通商的橋梁，電視劇《大宅門》里那個以藥聞名的祁州就是安國。在安國藥材市場至今保留著一副對聯(lián)：草到安國方成藥，藥過祁州始生香。簡短的十四個字，包含了安國中藥文化的深厚積淀。

在安國采訪，我偶然間結(jié)識了退休醫(yī)生張志仁。這是一個帶有傳奇性的人物，他起初是鄉(xiāng)村教師，后來到保定衛(wèi)校學(xué)醫(yī)，畢業(yè)時正值“社來社去”。張志仁分配到基層衛(wèi)生院，27歲提拔為院長，但只當(dāng)了兩年院長就調(diào)回了縣城。當(dāng)時正好成立衛(wèi)校，張志仁被安排負(fù)責(zé)衛(wèi)校教學(xué)工作。

衛(wèi)校主要是培訓(xùn)基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，幾十年都是這樣，一批來，一批走。張志仁以為這是一條既定的軌跡，自己在這個崗位上會一直平穩(wěn)悠閑地干到退休。誰知命運并不是這樣安排，意想不到的疾病輪番將他折騰。

1996年，命運給了他第一個下馬威，患上了雙側(cè)股骨頭壞死。這個病是不治之癥，后來通過內(nèi)服湯藥、外敷、體療、艾灸，竟然康復(fù)了。2003年，張志仁又患上了食道癌。作為衛(wèi)校教師，他明白癌癥意味著什么。多少偉人政要都因這個病撒手人寰，自己只是個平頭百姓，沒有理由不屈服。

生性豁達(dá)的張志仁，開始并沒感到有多么恐懼，后來的恐懼也不是來自癌癥本身，而是手術(shù)之后的虛無感。既然千辛萬苦做了手術(shù)，但做完了又會怎樣？手術(shù)后為了尋找答案，他學(xué)會了上網(wǎng)，在一個健康網(wǎng)站上找到了統(tǒng)計數(shù)據(jù)：大部分癌癥患者，手術(shù)后癌細(xì)胞并沒有完全切除，80%的人在三年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，10%的人在五年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，五年之后只有10%存活。這樣的結(jié)果太恐怖、太殘酷。好不容易做了手術(shù)，花了那么多錢，遭了那么多罪，然后也就三五年時間就得死亡。這種虛無感讓他心有不甘，雖然自己是個西醫(yī)，教了半輩子西醫(yī)理論，但是安國自古就是藥都，與自己家一箭之遙的地方就是人頭攢動的藥城，清晨站在陽臺上可以聞到濃濃的中藥味，何不試探一下中藥的作用？

對于癌癥患者來說，術(shù)后康復(fù)是一個大問題，無論是肉體和精神都需要撫慰。而當(dāng)時我們國內(nèi)還沒有人提出癌癥術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)和康復(fù)這個概念，西醫(yī)沒有，中醫(yī)也沒有，處在一個空白地帶，張志仁只能自想辦法。他很快就發(fā)現(xiàn)凡有抗癌功能的中藥，絕大多數(shù)能提高肌體免疫，同時還有防止正常細(xì)胞癌變的作用。只要利用好這些有效成分，中藥抗癌就能成功。

西醫(yī)出身的張志仁，對于中醫(yī)藥是半路出家，但是接觸中藥后，他有一種相見恨晚的感覺。面對西醫(yī)無法突破的難題，中藥或許真的就能發(fā)揮出其不意的作用。

依靠中藥的療理，舊病剛剛平穩(wěn)，2014年冠心病又來了。最厲害的是2015年初，張志仁突然雙腿無力，從宿舍到單位才幾百米，中途也得休息幾次。了解醫(yī)學(xué)的張志仁知道，自己身體出了問題。經(jīng)過檢查診斷，竟然得了雙下肢神經(jīng)元損害。完了，這又是一個不治之癥，并且是世界性的醫(yī)學(xué)難題。對于這個病的檢查診治最權(quán)威的國內(nèi)有三家醫(yī)院：解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院。

正是春節(jié)前夕，趕往北京檢查，可是三家醫(yī)院都人滿為患。要檢查必須排隊等候，而且要等到5月1日。病情緊急，肯定不能等了，幾名學(xué)生趕緊把他接回了保定，接著轉(zhuǎn)往石家莊。初步診斷為神經(jīng)元損害，如果是全身性的神經(jīng)元損害那就麻煩了，呼吸肌麻痹會直接危及生命。后來再到北京復(fù)查，結(jié)論是雙下肢神經(jīng)元損害，這下張志仁反倒放心了。已經(jīng)習(xí)慣與病魔搏斗的老人，相當(dāng)豁達(dá)，他想，既然是雙下肢神經(jīng)元損害，那大不了坐輪椅吧。

檢查完，學(xué)生勸他留在北京住院治療，可這病醫(yī)院也沒有任何作用，不如回家自想辦法。誰能相信，他依靠中藥又一次攻克了世界醫(yī)學(xué)難題?，F(xiàn)在的張志仁行走自如，每天到幼兒園接送孫子，在小區(qū)散步，心態(tài)開朗，看不出有任何疾病。積累經(jīng)驗后，他不僅對自己身體能適時療理，而且還給省內(nèi)外，甚至國外華人治療。

我采訪他的那天，正好有一個來自河北淶源的患者求治。他仔細(xì)看過片子，然后明確回復(fù)，讓患者趕緊上醫(yī)院換骨頭，早換早好，換好了可以再去工作掙錢。

我有些納悶，問他為何不接診？張志仁打開燈箱，指著片子上的股骨頭給我看。兩個骨頭之間，也就是股明和髖臼中間有一個間隙，這個間隙就是軟骨，軟骨壞死是不可逆轉(zhuǎn)的，一旦兩個股骨挨在一起就沒有辦法了。這種情況只有手術(shù)，如果再給人治，只會耽誤病人，浪費錢財，去換個股骨不影響工作和生活。

由于有親身驗歷，診治用藥更能深入患者的內(nèi)心，加上有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，張志仁掌握了一套行之有效的治療股骨頭壞死的方法，并且申請了專利。為此還評上了保定地區(qū)的名醫(yī)，開了自己的診所，辦了行醫(yī)執(zhí)照。其他病他不擅長診治，也從不去糊弄別人，他說，行醫(yī)不可弄虛作假，生命不是兒戲。

很多人不相信中醫(yī)能治愈神經(jīng)元病，但現(xiàn)實中確實是治好了。浙江中醫(yī)藥大學(xué)教授、疑難雜癥專家陳炳旗又是一個鮮活例證。他與張志仁一樣，自己患上了運動神經(jīng)元進(jìn)行性脊肌萎縮病。在絕望中尋找希望，他通讀中醫(yī)經(jīng)典，遍尋民間高人，從動物、昆蟲身上發(fā)現(xiàn)智慧。用了無數(shù)的方法，作了無數(shù)的努力，終于把自己治愈了。

作為治病救人的醫(yī)生，有了自身的成功先例，陳炳旗繼續(xù)攻關(guān)，他要讓更多的患者在絕望中看到希望。于是把精力轉(zhuǎn)向了治療癌癥、紅斑狼瘡、腦癱等疑難雜癥，而且取得了重大突破。經(jīng)他治愈的患者有來自美國、意大利、西班牙等國洋病人。洋人對中醫(yī)很好奇，只要一搭脈搏，就能判斷病人身體狀況；一些枝葉草根可以治病，真的太不可思議。西班牙患者梅爾瑟德體驗了中醫(yī)后，邀陳炳旗去國外開醫(yī)院。陳炳旗笑而不語，用手指了指腳下，意思是中醫(yī)的根在中國，他要在自己的家鄉(xiāng)續(xù)寫中醫(yī)傳奇。

陳炳旗不是狹隘的民族主義者，雖然他離不開中國，但是中醫(yī)可以傳遍世界。他帶的洋博士生來自俄羅斯、烏克蘭、美國、英國、法國、德國、瑞士、埃及、韓國、馬來西亞、菲律賓，還有非洲的馬里、南非、贊比亞等，真正是桃李遍天下。

很多時候，民間中醫(yī)是沒有話語權(quán)的，其實老祖宗的經(jīng)驗不可全盤否定，比如為我國醫(yī)學(xué)爭得榮譽的砒霜治療白血病的方法，就是張亭棟教授從民間偏方中篩選出來的，其成效讓世界刮目相看。還有我國中醫(yī)眼科泰斗唐由之，他運用中醫(yī)古老的金針撥障術(shù)，給毛主席、西哈努克親王等大量患者成功治愈了白內(nèi)障眼病。別看現(xiàn)在的西醫(yī)眼科好像已登峰造極，其實在許多疑難眼病上，在術(shù)后康復(fù)上，中醫(yī)更具有治本的優(yōu)勢。

湯釗猷院士是我國權(quán)威西醫(yī)專家，湯院士深刻反思了西醫(yī)基于“消滅腫瘤”戰(zhàn)略的抗癌術(shù)，并倡導(dǎo)從中醫(yī)發(fā)掘?qū)毑?，鼓勵醫(yī)生和患者走“消滅與改造并舉”的中國式抗癌道路。這是西醫(yī)眼里的中醫(yī)視覺，湯院士在他的《湯釗猷攝影隨想》一書中重點展示了三幅內(nèi)景照。山西懸空寺、西夏王陵、應(yīng)縣木塔。湯院士說這三大古建筑，作為精華常常引發(fā)他的懷古幽思。在古代中國，雖然沒有完整系統(tǒng)的建筑學(xué)理論指導(dǎo)，卻依然憑著經(jīng)驗，建造出了嘆為觀止的千年經(jīng)典。

湯院士認(rèn)為，各種癌癥盡管各有個性，但共性卻是主要的，如失控的自身復(fù)制、抵抗細(xì)胞死亡、逃避生長抑制因子、激活侵襲轉(zhuǎn)移等。毋庸置疑，近百年來基于“消滅腫瘤”戰(zhàn)略的抗癌戰(zhàn)，取得了進(jìn)展，但離“攻克癌癥”還有很大的距離。據(jù)統(tǒng)計，在常見癌癥人群中，五年生存率超過50%的癌癥種類仍寥寥無幾。醫(yī)生出身的作家馮唐，學(xué)醫(yī)時專攻婦科腫瘤，但他發(fā)現(xiàn)治療很無奈。生命太復(fù)雜，設(shè)計者太狡猾，生死糾纏，一塌糊涂……

在采訪中，我分別找過不同層次的中醫(yī)與西醫(yī)專家，就民間中醫(yī)治療癌癥的看法進(jìn)行交談。很奇怪，一向相互抬杠的中西兩派，在這件事上的態(tài)度驚人一致。他們認(rèn)為，在這個大數(shù)據(jù)時代，民間中醫(yī)治愈癌癥的例子只是特殊個案，孤例不成證。僅靠一兩個例子說明不了問題。如果放在一個海量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)面前，治好的少數(shù)幾個癌癥患者，只能視為一種巧合。放到一個大型的專業(yè)醫(yī)院，一個民間中醫(yī)，一輩子診治的病人，也比不過大醫(yī)院一個星期的門診量。

然而，如此說話的醫(yī)生，患了一個常識性錯誤，我前面說到美國花重金研制出治療肺癌的新藥，只對1%的病人有效，這是為啥？因為世界上沒有兩片完全一樣的樹葉，同樣，世界上也沒有完全一模一樣的癌癥。由于癌癥不是病毒，是基因突變，導(dǎo)致每個癌癥病人都有不同之處。中國60萬名肺癌病人，其實更像60萬種不同的疾病。所以，用一種藥治療所有的癌癥，放之四海而皆準(zhǔn)，這個目標(biāo)還遙遙無期。

反而中醫(yī)藥在癌癥治療上，極有可能創(chuàng)造世界性奇跡。就目前狀況看，中醫(yī)成功抗癌不是個案，巧合也好，特例也罷，官方中醫(yī)應(yīng)該放下姿態(tài)，深入一線，廣泛調(diào)查，得出相對準(zhǔn)確的結(jié)論。屠呦呦與青蒿素就是最好的例證，從中草藥里誕生的祖?zhèn)髅胤?，在抗癌上到底是否有效，不能輕率地作出非此即彼的判斷。回顧我國艾滋病的防治歷程，也許對民間中醫(yī)會有新的評價。1981年，美國發(fā)現(xiàn)全球首例艾滋病，當(dāng)時感覺艾滋病離我們非常遙遠(yuǎn)，可到了1995年，我國艾滋病開始大規(guī)模出現(xiàn)。2004年，時任科技部國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究課題組組長賈謙，深入艾滋病地區(qū)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)早在國家還沒有實行免費治療的2001年，就有不少民間中醫(yī)主動免費為艾滋病人治療，對于穩(wěn)定民心，功不可沒。賈謙后來描述，在調(diào)研過程中，看到患者家徒四壁，一貧如洗，催人淚下。這些渴望致富的村民，不僅沒有致富，反倒染上了不治之癥。望著村莊周圍的墳頭，有些醒目的新土，那是剛剛下葬的死者。賈謙說，這些生命是無辜的，作為醫(yī)生，感覺欠他們的太多。

后來，國家開始給艾滋病患者免費治療，經(jīng)過臨床實踐，中醫(yī)比西醫(yī)的療效略高一籌。服用抗病毒藥物者，有40%感到十分難受，甚至寧死不吃。另外40%服用西藥后效果不錯，但是必須每天服用，一直到死為止，否則一旦停藥將產(chǎn)生耐藥性。而民間中醫(yī)治療的患者，沒有一例服用后感覺不適，而且只服半年至一年的中藥，效果很好，停藥后沒有出現(xiàn)反復(fù)……

隨著中醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，從植物中提取的天然藥物不斷開發(fā)，應(yīng)用更加廣泛。千百年來的實踐證明，對于中草藥那些出乎意料、不為人知的療效常有記載。面對尚未破解的醫(yī)學(xué)難題，是否能從中草藥上找到突破，我們只能拭目以待，相信時間會給我們一個最好的答案。

四、困惑中的高等中醫(yī)藥教育

我國高等中醫(yī)藥教育的時間不長，但也不短，截至2016年底，整整走過了六十個春秋。1956年衛(wèi)生部與高教部決定在北京、上海、廣州、成都四地建立四所中醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)高級中醫(yī)藥人才。這是我國有史以來第一批中醫(yī)醫(yī)學(xué)高等教育學(xué)府，四所院校的建成標(biāo)志著中醫(yī)教育正式納入國家高等教育范疇。

因為高等中醫(yī)藥教育是盤古開天地的事情，既沒有經(jīng)驗借鑒，也無現(xiàn)成的資源可用，一切都得從零開始。六十年過去，中醫(yī)教育得到了長足發(fā)展，取得了可喜成就。為紀(jì)念我國中醫(yī)高等教育六十周年，2016年，北京、上海、廣州、成都四所中醫(yī)藥大學(xué)分別舉行了紀(jì)念大會和成就展，很多方面令人振奮。

目前全國高等中醫(yī)藥院校有42所，設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的高等院校238所，博士授予權(quán)單位17個，碩士授予權(quán)單位46個。中醫(yī)藥類在校生人數(shù)達(dá)到70多萬人，“十二五”期間培養(yǎng)藏、蒙、維、傣、壯、哈、回等民族醫(yī)學(xué)專業(yè)人才5000余名，中醫(yī)已傳播到183個國家和地區(qū)。

春華秋實一甲子。六十年來，我國中醫(yī)藥高等教育培養(yǎng)了近200萬中醫(yī)藥專門人才。從數(shù)據(jù)來看，中醫(yī)藥教育的確是人才濟(jì)濟(jì)，碩果累累?？墒聦嵣仙杏胁罹?，中醫(yī)教學(xué)爭議不斷，無論是名老中醫(yī)，還是在讀學(xué)生，都存在擔(dān)憂。有數(shù)據(jù)顯示：1952年全國中醫(yī)共有50萬名，西醫(yī)4萬名；到2015年，中醫(yī)人數(shù)52萬名，而西醫(yī)人數(shù)增至170萬名。63年來，中醫(yī)增長2萬，西醫(yī)增長166萬。

很多老中醫(yī)都這樣認(rèn)為，中醫(yī)邊緣化是由中醫(yī)教育造成的，因為中醫(yī)高等教育就是用西醫(yī)模式改造中醫(yī)的結(jié)果。解放初期全國擁有名中醫(yī)大約5000名，到現(xiàn)在只剩下500名不到，而且因衰老死亡，每年都在減少。

中醫(yī)藥教育問題從一開始就存在，1962年7月16日，針對高等中醫(yī)藥教育初期出現(xiàn)的西化偏差，北京中醫(yī)學(xué)院秦伯未、于道濟(jì)、陳慎吾、任應(yīng)秋、李重人五位教授心急如焚。他們擔(dān)憂中醫(yī)傳承偏離航道，以強(qiáng)烈的責(zé)任感和主人翁意識，聯(lián)名向衛(wèi)生部黨組上書《對修訂中醫(yī)學(xué)院教學(xué)計劃的幾點意見》。內(nèi)容包括培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)方法、課程設(shè)置、基本功訓(xùn)練等內(nèi)容，史稱“五老上書”。

誰也沒想到，“五老上書”竟成了五老的絕命書。那些肺腑之言不僅沒有給中醫(yī)教育帶來任何改進(jìn)，反而讓五位老師在“文革”中遭受到了殘酷迫害和瘋狂打擊。那些批斗迫害老師的激進(jìn)分子，竟然就是他們培養(yǎng)的學(xué)生，這些白癡般的學(xué)生，是中醫(yī)的掘墓者，他們思想狹隘、目光短淺、自以為是。動用政治手段來對付學(xué)術(shù)，用暴力去整治中醫(yī)。五老之中有四位受盡折磨，在政治狂飆中含冤離世，只有時年49歲的任應(yīng)秋熬出了頭，活到了1984年，享年71歲。五十多年過去，當(dāng)年五老提出的問題，在中醫(yī)院校至今仍然存在。

現(xiàn)在中醫(yī)教育都是以院校培養(yǎng)為主流，出現(xiàn)批量化產(chǎn)出，個性化的名師帶徒成為稀有方式。院校培養(yǎng)出來的學(xué)生，由于重理論而輕實踐，所以缺乏臨床經(jīng)驗，以至于一些中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的博士生，連把脈都沒有真正掌握。畢業(yè)出去不會看證診治，更不敢開方用藥。大學(xué)培養(yǎng)的中醫(yī)人才，應(yīng)該是學(xué)以致用，結(jié)果卻是如此尷尬，不得不讓人懷疑現(xiàn)在的中醫(yī)教育是象牙塔里的繡花枕頭。

還有一個問題，現(xiàn)在院校教材是全國統(tǒng)一編寫，有些版本的教材本身就存在問題。比如教材上說冠心病分五形，意思就是分五個方法來治療。如果臨床上按照這個方法治療，那么一個也治不好。編教材是為了便于教學(xué)上歸納分類，便于研究者建立理論依據(jù)。臨床治療要根據(jù)實際情況，靈活掌握，沒有千篇一律的方法。每一年那么多學(xué)生畢業(yè)，統(tǒng)一用一張試卷檢驗成績，這樣能培養(yǎng)出一技之長的學(xué)生嗎？

中醫(yī)藥大學(xué)的畢業(yè)生就業(yè)率低，學(xué)校認(rèn)為這是學(xué)生好高騖遠(yuǎn)，高不成低不就造成的。這樣說顯得學(xué)校不負(fù)責(zé)任，教授們在學(xué)校有豐厚的工資，有名目繁多的科研項目，有巨額的課題經(jīng)費。安逸的生活滋養(yǎng)了一批精致的利己主義者，他們極少會為學(xué)生的出路而擔(dān)憂。

家長以為孩子在學(xué)校整天都在學(xué)習(xí)專業(yè)，在掌握如何治病救人的技術(shù)。可事實上大學(xué)的專業(yè)課只占三分之一，公共課馬列與黨史占掉了三分之一，還有就是西醫(yī)、英語課占掉了三分之一。還有社會活動、公益活動、文娛活動，真正用在中醫(yī)專業(yè)上的時間相當(dāng)少。如果自律性差，學(xué)習(xí)不主動的學(xué)生，本科五年又能學(xué)到什么呢？

這些勤學(xué)苦讀出來的學(xué)生，從小就寄予了父母的厚望，特別是一些家庭困難的學(xué)生，供他讀完五年大學(xué)需要很大一筆費用，對于低收入的農(nóng)村家庭來說，負(fù)擔(dān)沉重。省吃儉用，甚至是負(fù)債供出來的大學(xué)生，畢業(yè)了竟然找不到工作，最后只好改行，這是嚴(yán)重的資源浪費。

但是改行也挺難，因為學(xué)醫(yī)出去的學(xué)生干不了別的，五年的經(jīng)歷，簡直是耗費青春，虛度生命。于是有執(zhí)著一點的學(xué)生就接著讀碩士，加一起要八年。有些還得讀博士，又是三年，這樣就花去了十一年。這還沒完，到了醫(yī)院，還要進(jìn)行三年規(guī)范化培訓(xùn)。想想，如果當(dāng)初選擇其他專業(yè)，比如學(xué)金融的、IT的，財務(wù)的，已經(jīng)都成了老江湖了，事業(yè)有成，安家立業(yè)，有房有車。早出去的本科生，有些就算找到了工作，工資也極低，每月3000左右，于是有些學(xué)生轉(zhuǎn)向為醫(yī)藥代表，收入是從醫(yī)者的好幾倍。

為了安慰學(xué)生，教授勸學(xué)生要把眼光放長遠(yuǎn)，那些現(xiàn)在賺錢的職業(yè)，以后未必賺錢，大都是吃青春飯。而你們別看現(xiàn)在收入低，等有了成就，成了名醫(yī)專家，你們就能長盛不衰，越老身價越高。

中醫(yī)院校的畢業(yè)生，面對求職就業(yè)的困難心有不甘，有些埋頭讀書的學(xué)生更有抱怨，在校期間注重專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，而忽略了其他綜合能力，如社交、管理、組織協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致在尋求其他就業(yè)機(jī)會時底氣不足。同時，社會對醫(yī)學(xué)的認(rèn)同主流偏向西醫(yī)，中醫(yī)學(xué)并未得到廣大群眾的普遍接受。這些因素導(dǎo)致了中醫(yī)藥畢業(yè)生的思想壓力增大，在擇業(yè)時不能正確、樂觀地面對現(xiàn)實。

前不久有作者在大報上發(fā)表署名文章《中醫(yī)教育當(dāng)心“掉在兩把椅子中間”》。文章開篇講了一個故事：若干年前有位年輕人從師范學(xué)院畢業(yè)后問父親：我今后是當(dāng)教師還是按志趣和特長爭取當(dāng)歌唱家？其父說：我只能告訴你，應(yīng)該選定一把椅子，如果想同時坐兩把椅子，你只會掉在兩把椅子中間的地上。年輕人最終選擇了唱歌，他就是世界著名男高音歌唱家帕瓦羅蒂。

按照帕瓦羅蒂父親的說法，中醫(yī)是一把椅子，西醫(yī)又是另一把椅子，而且兩把椅子中間還有很長的距離。那么當(dāng)今中醫(yī)院校的教育，期望能同時坐兩把椅子，最終結(jié)果只能是掉在兩把椅子中間的地上。

中醫(yī)院校教育，中醫(yī)、西醫(yī)齊頭并進(jìn)，比如《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《正常人體解剖學(xué)》兩門課在中醫(yī)院校同一學(xué)期講授，上午講脾主運化、主升清、主統(tǒng)血，下午又講脾是人體最大的免疫器官，具有造血、儲血、濾血、免疫的功能，就像小學(xué)生一會兒學(xué)漢語拼音a、o、e……一會兒又學(xué)英文字母a、b、c，到底相信哪個，學(xué)生多數(shù)迷茫不知所從，只好死記硬背下來應(yīng)付考試。

從本科到博士十一年，畢業(yè)時中西醫(yī)“雙精通”的理想很豐滿，“中醫(yī)不精、西醫(yī)不通”的現(xiàn)實卻很殘酷。相比專門學(xué)習(xí)西醫(yī)的學(xué)生（有些西醫(yī)院校開設(shè)幾十課時的《中醫(yī)學(xué)》完全可以忽略不計）在就業(yè)時毫無競爭力。中醫(yī)的本科不如西醫(yī)的?？?，中醫(yī)的碩士不如西醫(yī)的本科，這種現(xiàn)象反映了中醫(yī)學(xué)子求職的艱難。頗具諷刺的是，中醫(yī)院校的招生規(guī)模越來越大，學(xué)中醫(yī)的學(xué)歷、職稱越來越高，老百姓想找一個靠譜的中醫(yī)卻難上加難，中醫(yī)后繼乏人乏術(shù)的局面，整體上仍舊沒有改善。

用河南中醫(yī)藥大學(xué)張磊教授的話說是“種了別人的地，荒了自己的田”，最終“掉在兩把椅子中間”。張教授還說：“中醫(yī)不是萬能的，但是中醫(yī)能的地方你能了沒有？”

中醫(yī)人應(yīng)當(dāng)努力讓中醫(yī)能的地方能起來。中醫(yī)、西醫(yī)的目的都是為了救死扶傷，各有優(yōu)劣，一個人的時間與精力是有限的，精通一種醫(yī)學(xué)已經(jīng)非常吃力，精通兩種醫(yī)學(xué)更是難上加難。在這樣一個社會分工高度發(fā)達(dá)的時代，“術(shù)業(yè)有專攻”，中醫(yī)人只需粗通西醫(yī)，西醫(yī)人只需粗通中醫(yī)，絕不能越俎代庖。應(yīng)當(dāng)以患者的健康為出發(fā)點，而不是為了追求經(jīng)濟(jì)效益一概采用中藥加西藥的治療模式。中醫(yī)、西醫(yī)二者當(dāng)緊密團(tuán)結(jié)，精誠合作，才能真正實現(xiàn)一加一大于二的醫(yī)療目標(biāo)，這是所有中醫(yī)教育者要深思的問題。

要學(xué)好醫(yī)學(xué)并不容易，必須走出認(rèn)識上的誤區(qū)，其實不管中醫(yī)西醫(yī)都是交叉學(xué)科。從個體與群體，外環(huán)境與內(nèi)環(huán)境，結(jié)構(gòu)與功能，局部與整體，微觀與宏觀，靜態(tài)與動態(tài)，瞬間與長期，直接與間接，必然性與偶然性，生理與心理，客觀與主觀，數(shù)據(jù)與事實，因果與相關(guān)，科學(xué)與倫理，理論與實踐等十七種關(guān)系，有大量生動、鮮活的事實和例子，說明醫(yī)學(xué)不是單一的科學(xué)，醫(yī)學(xué)充滿了科學(xué)和哲學(xué)，涵蓋了社會學(xué)、人文、藝術(shù)、心理學(xué)等。諾貝爾獎獲得者費因曼說：“科學(xué)這把鑰匙可以開啟天堂之門，也可以開啟地獄之門，究竟打開哪扇門？有待人文的引領(lǐng)。”狹義上講，人文就是醫(yī)學(xué)中除去的科學(xué)以外的所有重要的成分。它與科學(xué)猶如車之兩輪、鳥之雙翼，共同推動健康發(fā)展。

有少數(shù)頭腦清醒的專家會這么看待問題，不可沉迷在良好的自我感覺中，不要以為現(xiàn)在的中醫(yī)教學(xué)經(jīng)過中西雜交，真的比古人高明很多，其實在很多方面不如古人。如灌腸，最早為《傷寒論>，已有一千七百多年歷史；導(dǎo)尿，《千金要方》中有載，已沿用一千三百年；鼻飼，始于《圣濟(jì)總錄》，已有八百五十多年歷史。東漢名醫(yī)華佗發(fā)明的麻沸散，是麻醉手術(shù)的祖師。

絕大部分教授對當(dāng)前的中醫(yī)教育充滿自信，他們認(rèn)為，要說中國當(dāng)前的教育存在問題，那不僅是單一的中醫(yī)教育問題，而是整個教育體系的問題。比如中國戲劇、民族舞蹈、美術(shù)、書法，這些具有典型中國元素的學(xué)科，全都從以師帶徒，變成西式院系教育，而且還要求學(xué)習(xí)英語和西方理論。如果說有崇洋媚外的趨勢，那藝術(shù)類教育更嚴(yán)重，其中存在的問題應(yīng)該比中醫(yī)還要多。但是人家不談別的學(xué)科，就愛拿中醫(yī)說事。力挺以師帶徒方式的一派可以反思一下，如果從小由師父教中醫(yī)，背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《藥性賦》《湯頭歌訣》，不去上學(xué)，可能嗎？

在古代也是先上私塾，把文化底子打好了再開始學(xué)醫(yī)?，F(xiàn)在普遍的做法是早期參加普通教育，大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，將名師帶徒與院校教育相結(jié)合。至于說現(xiàn)代中醫(yī)教育為何出不了大師，這個有多方面因素。當(dāng)下的教育體制不僅是中醫(yī)領(lǐng)域出不了大師，其他學(xué)科也一樣，像陳可冀、吳咸中、沈自尹等老一輩專家一樣，中西醫(yī)兩面精通的人才的確不多。

審視當(dāng)下現(xiàn)狀，一是搞課題、搞科研的多，出名快；臨床辛苦，成才慢，很多人不愿花力氣沉下去，不愿意堅守。二是中醫(yī)醫(yī)術(shù)評價難，有無成果還得病人認(rèn)可、同行認(rèn)可、領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可。加上中醫(yī)社會地位不高，競爭力不強(qiáng)，收入不理想，所以難以吸收高端人才學(xué)習(xí)中醫(yī)，每年高考之后，看有哪個省的高考狀元會選擇學(xué)習(xí)中醫(yī)？這個風(fēng)向標(biāo)式的現(xiàn)象就足以說明其中的問題。

五、我們究竟該怎樣看待中醫(yī)？

無可否認(rèn)，中醫(yī)藥的整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治等特色優(yōu)勢日益凸顯，從里約奧運會的“中國印”，到中醫(yī)藥海外推廣的影響，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到183個國家和地區(qū)，形成新一輪的中醫(yī)熱。

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院是國內(nèi)最著名的中醫(yī)院之一，花寶金教授是該院擅長治療腫瘤的專家，平時患者趨之若鶩，一號難求。對于這樣的情況，花教授并不開心。他說：“我行醫(yī)幾十年，每天都在拼命看病。結(jié)果病人不僅沒有減少，反而越治越多。作為一名醫(yī)生，一點成就感都沒有。”

花教授屬于少數(shù)跳出名利之外的清醒者，他看到了門庭若市背后的隱憂。從醫(yī)生個人利益來講，病人越來越多，說明自己醫(yī)術(shù)高、口碑好，患者認(rèn)可。但是從整個國民健康來說，病人越來越多，則說明醫(yī)學(xué)發(fā)展走入了誤區(qū)，重治療，輕預(yù)防，醫(yī)生只治不防，越治越忙。古語云：“上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病?！贬t(yī)術(shù)高明的醫(yī)生并不是擅長治病的人，而是擅長防病的人。可是醫(yī)院考核評價一個醫(yī)生的優(yōu)劣，就是看誰治的病人多，誰創(chuàng)收的功勞大。

這些年，很多醫(yī)院跑馬圈地，盲目擴(kuò)張，有的醫(yī)院病床數(shù)量高達(dá)6000張，成為世界罕見的“巨無霸”。醫(yī)院在擴(kuò)大規(guī)模的同時，還大量引進(jìn)“高精尖”設(shè)備，如此一來，大醫(yī)院形成“虹吸效應(yīng)”，抽空了基層的優(yōu)秀人才，導(dǎo)致患者過度集中，難以應(yīng)付?，F(xiàn)在的大醫(yī)院醫(yī)生疲于奔命，忙著“治已病”，哪還有精力去“治未病”？所以有媒體批評我們的醫(yī)療體系，全世界把看病當(dāng)買賣來做的只有中國。

上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病。中醫(yī)要發(fā)揮治未病的優(yōu)勢，全民健康不是被動應(yīng)付，而是積極預(yù)防。醫(yī)療是一個博愛的職業(yè)，因為有愛才有醫(yī)院，面對鮮艷的紅十字，如果把愛這種精神泯滅了，醫(yī)療就失去了尊嚴(yán)，那不叫醫(yī)療，叫交易。

當(dāng)一批人證明中醫(yī)有效時，而另一幫人又在抱怨，說中醫(yī)在不斷淪落。這話看似不著邊際，其實確有來由。為什么患者會有這樣的評價？因為中醫(yī)隊伍里良醫(yī)少，庸醫(yī)多。一劑中藥十幾味，像霰彈槍打麻雀，瞄得再不準(zhǔn)，也該有幾味擊中目標(biāo)?？墒欠闹兴幘褪呛敛粚ΠY，有相當(dāng)部分的病人也相信中醫(yī)，特別在中小城鎮(zhèn)和農(nóng)村，由于中醫(yī)治療費用低，方便，無須住院，受大城市西醫(yī)至上論的污染少，常找中醫(yī)看病，可惜遇上的大多是庸醫(yī)。雖然一時半會兒治不死人，但也治不好病。一來二去，病人失去了對中醫(yī)的信心，最后還是找西醫(yī)開刀動手術(shù)。

中醫(yī)也有江湖，在一個龐大的植物園中，難免良莠不齊，雜草蔓生。很多江湖人士都掛著祖?zhèn)髦嗅t(yī)的旗號，還有遍布城市的養(yǎng)生館、足療、按摩、耳道、針灸、火罐、艾灸，民間健康組織，他們都打著中醫(yī)的旗號，以公益性的幌子，拉人頭舉行各種活動，出售產(chǎn)品。還有鋪天蓋地的保健品、營養(yǎng)食療產(chǎn)品，把人弄得眼花繚亂。曾有人總結(jié)，中國的保健品又貴又無效。中醫(yī)這個概念被偷換、被放大、被混淆、被濫用、被玷污。各種名頭的講座、培訓(xùn)、交流聚會，在微信群里滿天飛，把中醫(yī)弄得神乎其神，衍生出花樣百出的生財之道。

通過朋友介紹，我采訪了北京、廣州、深圳、上海多家中醫(yī)養(yǎng)生館。在寸土寸金的一線城市，養(yǎng)生館的選址一點也不含糊，大部分開在大街要道，繁華顯眼的地段。高昂的租金、超豪華的裝修；貌若天仙、柔聲軟語的療理技師，一看就知道，這是金錢打造的帝國。辦一張會員卡起步就是五萬十萬以上才是金卡會員，消費一次就得以萬計數(shù)。這樣的養(yǎng)生館不是普通勞動者可以享受的待遇，凡在此出入者非富即貴。還有一類就是專門服務(wù)中老年工薪階層的，這年頭，哪個老人沒有點腰酸腿疼、頭暈失眠、夜尿頻多的毛?。堪囊幌?，拔個火罐，買點補(bǔ)鈣的保健品。老人回到家里，睡一覺，感覺真的好多了，來來往往，成了?？汀？瓷先未问召M并不多，一兩百元，一年下來就是一兩萬，一個養(yǎng)生館發(fā)展100名服務(wù)對象，年收入就是幾百萬，如此有利可圖的行業(yè)，肯定會一哄而上。有些老人頂不住推銷員的軟磨硬泡，買保健品一次就是幾千塊，又貴又無效的保健品產(chǎn)生了誘人的暴利。老人子女對這類養(yǎng)生機(jī)構(gòu)很是抵觸，有些甚至找上門去指責(zé)經(jīng)營者，如此誘導(dǎo)老人，等同于惡意欺詐。經(jīng)濟(jì)并不寬裕的家庭鬧得關(guān)系緊張，有些老人甚至為此離家出走。

在世界各地推廣“拍打拉筋治愈法”、人稱“大師”的中國“神醫(yī)”蕭宏慈，在英國被捕就是典型的例子，像這類假借中醫(yī)之名的“能人”，誰知還有多少！

在生命的長路上，醫(yī)療是一個沉重的話題，它關(guān)乎著每個人的生老病死，所以顯得特別沉重，無論多么健康強(qiáng)壯的人，他也無法置身事外，從容談笑。從飽受質(zhì)疑的“莆田系”，到近年各地暴力傷醫(yī)案，血腥的案例折射出自私、冷漠、利益追逐的社會現(xiàn)象。醫(yī)患關(guān)系的緊張，已經(jīng)成了社會關(guān)注的熱點，救死扶傷、父母心腸的大夫，竟然成了提心吊膽的高危職業(yè)。醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境的惡化，使人整日如臨深淵。有報道，某地醫(yī)院組織醫(yī)生集中學(xué)習(xí)武術(shù)、跆拳道，讓文弱的醫(yī)生掌握防身自衛(wèi)的本領(lǐng)，這樣的做法讓人啼笑皆非，無可奈何。

醫(yī)生不是再造生命的神仙，不要過分夸大現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的能耐，目前的醫(yī)療技術(shù)還無法讓人類長生不老、起死回生。雖然發(fā)明了數(shù)以萬計的藥物，其實真正能夠治愈的疾病一半也不到。醫(yī)療一旦陷入無所不能的技術(shù)崇拜，盲目追求高端療法，產(chǎn)生高額費用，將把醫(yī)生推向神壇，帶入險境，使醫(yī)學(xué)朝著錯誤的方向高歌猛進(jìn)。

由于病人及家屬的期望值太高，忽略了生老病死的自然規(guī)律，一旦發(fā)生醫(yī)療意外，醫(yī)患之間立馬惡言相向，反目成仇。治好了，醫(yī)生是天使；治不好，醫(yī)生就是魔鬼。

中醫(yī)本來有一套簡便低廉的檢測方法，為何大家都不愿去搞那套簡便方法呢？因為無利可圖，誰也不想做不賺錢的買賣?，F(xiàn)在進(jìn)中醫(yī)院，望聞問切扔到一邊，先給你開個化驗單，驗血、驗?zāi)颍钠?、打B超。病還沒看，藥還沒開，檢查費就花掉了不少，這樣做看起來是為了確診，其實說白了是生財有道。你如果想換家醫(yī)院就診，對不起，上家醫(yī)院所做的檢查，下家醫(yī)院一概不認(rèn)。

還有最明顯的是骨科，現(xiàn)在骨折不管是閉合性骨折、粉碎性骨折，還是開放性骨折，一律采用手術(shù)治療。中醫(yī)骨科從民間武術(shù)演化而來，古代武醫(yī)不分家。中醫(yī)正骨的手法很多，大都采取保守治療，能不開刀的盡量不開刀。夾鋼板、打鋼釘能更好地正位，加快愈合，但無疑增加了費用，也加重了病人二次痛苦，等于雪上加霜。

可是現(xiàn)在中醫(yī)院的骨科也一樣是手術(shù)至上，醫(yī)生認(rèn)為，保守治療有風(fēng)險，如果不能完全愈合復(fù)位，患者會反過來狀告是醫(yī)療事故，所以一般不再保守治療，只能開刀。

由于中醫(yī)院與西醫(yī)院在創(chuàng)收上存在很大差異，如果固執(zhí)地抱著老傳統(tǒng)經(jīng)營中醫(yī)院，必定捉襟見肘，處境艱難。同樣是三甲醫(yī)院，中醫(yī)三甲醫(yī)院年收入能達(dá)一個億的已經(jīng)相當(dāng)不錯，而西醫(yī)三甲醫(yī)院，隨隨便便就是七八個億。雖然中醫(yī)也在發(fā)展，但與西醫(yī)相比有明顯差距。中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)出來的學(xué)生，有四成改行不當(dāng)醫(yī)生，即使從事醫(yī)療行業(yè)也是做藥企銷售、醫(yī)藥代表。要不面對高房價、高物價，想在一二線城市安身立命，根本沒有可能。

理想淡化之后，很難有學(xué)生愿意安貧樂道。蔣主任是江西省中醫(yī)院國醫(yī)堂專家、江西中醫(yī)藥大學(xué)教授。她很直率地說，一直提倡重醫(yī)輕藥，但是藥品市場的競爭相當(dāng)激烈，在省中醫(yī)院周邊兩平方公里內(nèi)，有大小40多家民營藥店將醫(yī)院層層包圍。有些做醫(yī)藥代表的學(xué)生，出去幾年就有房有車，有的甚至一年就能賺一套房。蔣教授說，對這樣的學(xué)生她雖然佩服，但不欣賞，中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)出來的學(xué)生，如果都這樣去實現(xiàn)個人理想，體現(xiàn)人生價值，那中醫(yī)就完了。

這么說來我才明白，為何在中醫(yī)藥行業(yè)的報刊上，隨處可見大幅廣告，舉辦各種會務(wù)、培訓(xùn)、研討、高峰論壇的啟事。因為辦會成了創(chuàng)收的重要途徑。大家熱衷于辦會，原因是辛辛苦苦工作一年，年終拿的獎金還不如辦一次會拿得多。辦會操作也不難，沒有風(fēng)險，只要找個地方，請一些專家過來講座，在媒體上做一些宣傳，參會者就會紛紛趕來，每人收取一些會務(wù)費，開支基本就能持平，然后再找?guī)准宜幤筚澲?，辦完一次會下來，至少能賺十幾二十萬。

如果醫(yī)生把精力全放到創(chuàng)收上了，哪還有心思去搞學(xué)術(shù)研究，去治療病人。

健康是人的渴求與期盼?！敖】抵袊彼膫€字寫進(jìn)了政府工作報告，而健康中國的建立，應(yīng)該不僅是治病，更多的重在防病。不僅要預(yù)防身體上的疾病，還要療理精神和心理上的疾病。加拿大名醫(yī)特魯多的墓志銘是這么寫的：“偶爾去治愈，經(jīng)常要幫助，總是去撫慰?！笨纯矗思矣幸粋€多么崇高的行醫(yī)境界。

正如主持人白巖松所說，在所有的職業(yè)里，只有兩個職業(yè)是帶“德”的，一個是教師，一個是醫(yī)生。不為良相，便為良醫(yī)。想一想，的確如此，師德與醫(yī)德不可缺失。師德關(guān)系到教書育人，醫(yī)德關(guān)系到治病救人。教師負(fù)責(zé)人們的精神健康，醫(yī)生負(fù)責(zé)人們的肉體健康，這兩個職業(yè)如果失去了品德，那么就將把人的精神和肉體引向歧途，甚至毀滅。

無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都要講操守和德行，醫(yī)德不好，醫(yī)術(shù)一定上不去。一個人找醫(yī)生看病，把所有的隱私都告訴你，把衣服脫光了讓你檢查，把所有的痛苦都告訴你，把生命交給你，有救苦救難之心的醫(yī)生不是一般的人，而是僅次于神的人。

周恩來總理曾問川籍保健醫(yī)生蒲輔周：“你給我開的藥為什么特別靈？”蒲輔周風(fēng)趣地說：“別人把你當(dāng)總理醫(yī)，我把你當(dāng)病人醫(yī)，總理的病非醫(yī)生所醫(yī)，病人的病自是醫(yī)生可醫(yī)?！边@話多么富有哲理。

在心靈的慰藉上，中醫(yī)比西醫(yī)更容易搞好醫(yī)患關(guān)系。西醫(yī)問病人怎么不舒服？病人也說不清怎么不舒服，就是難受。西醫(yī)看所有的檢查都沒有問題，然后宣布你沒病，病人能不生氣嗎？這么難受還說沒病！中醫(yī)不會這樣，病人走過來就知道大概哪方面有問題，然后坐下，伸出手把個脈，看個舌苔，交談幾句，就能診斷了。

現(xiàn)在的醫(yī)生用口罩、眼鏡、膠皮手套全副武裝地隔離起來了，與病人始終保持著距離。中科院院士、著名外科專家裘法祖先生曾講過一個故事。他說一個病人肚子疼，找到他，他讓病人躺到檢查床上，在他肚子上仔細(xì)地摸了一遍，這個病人就感動得掉下了眼淚。他說，裘醫(yī)生是他找過的第六個醫(yī)生，前面五個醫(yī)生都沒有碰過他的肚子，甚至看都沒有看一眼，就嘩嘩嘩開出一串檢查單，像機(jī)器人看病?，F(xiàn)在醫(yī)生完全依靠設(shè)備，依靠檢驗確定的指標(biāo)來解決問題。這樣使醫(yī)生離病人越來越遠(yuǎn)，所以醫(yī)患之間缺乏基本信任，沒有溝通，極容易造成矛盾。

病人不可刺激，需要安慰，需要樂觀。中醫(yī)是最適宜安慰的，因為望聞問切的診斷方式非常含蓄，不像西醫(yī)的檢查結(jié)果，白紙黑字，一目了然。情緒影響病情，很多癌癥患者因為驚恐過度，高度緊張，吃不好，睡不好，加快了死亡。

譬如中醫(yī)的“冬病夏治”和“左病右治”的理念，雖然有效，但無法作出明確的解釋。前人的經(jīng)驗，能為后人提供向上攀登的階梯?；仡欀嗅t(yī)所走過的道路，顯得無比曲折和艱難。中醫(yī)在這百年之中，既有遭受殘酷擠壓的血淚史，也有令人振奮的欣喜。面對歷史上從未有過的復(fù)興和進(jìn)步，中醫(yī)藥從業(yè)者要建立強(qiáng)烈的責(zé)任感和擔(dān)當(dāng)精神。雖然中醫(yī)的爭論不可能一次性徹底消除，但我們要牢記歷史教訓(xùn)，團(tuán)結(jié)一切力量，致力于中醫(yī)的繼承發(fā)揚和創(chuàng)新，戒除利益之爭、宗派之爭，平心靜氣，放眼未來。伴隨著《中醫(yī)藥法》的施行，在依法行醫(yī)的環(huán)境中，打破技術(shù)壁壘，用全球化的視野，融入現(xiàn)代醫(yī)藥的強(qiáng)大優(yōu)勢，與不同的醫(yī)學(xué)流派精誠合作，求同存異，在一批鐵桿中醫(yī)的努力下，堅信我們的中醫(yī)藥事業(yè)一定會迎來輝煌燦爛的明天！

作者簡介

詹文格，男，江西修水人，中國作家協(xié)會會員，文學(xué)創(chuàng)作二級。有作品在《小說選刊》《散文選刊》《兒童文學(xué)選刊》《天涯》《山花》《青年文學(xué)》《北京文學(xué)》《小說月報·原創(chuàng)版》《清明》《西部》《長城》《美文》《朔方》《作品》《湖南文學(xué)》《福建文學(xué)》《天津文學(xué)》《廣西文學(xué)》《山東文學(xué)》《黃河文學(xué)》《北方文學(xué)》《創(chuàng)作與評論》《延河》《鴨綠江》《草原》《青年作家》《北京日報》《解放日報》《文學(xué)報》《南方日報》《羊城晚報》《南方都市報》等報刊發(fā)表或轉(zhuǎn)載。出版長篇報告文學(xué)《鐵軍本色》《鄧植儀：泥土上的歌者》《激光先驅(qū)鄧錫銘》；小說集《誰在城里種玉米》；散文集《踏雪無痕》《安魂帖》。先后獲“恒光杯”全國公安文學(xué)獎；第二十四屆孫犁散文獎；2017年《小說選刊》“善德武陵”杯全國微小說精品獎。散文作品入年度選本和新課標(biāo)初中語文輔導(dǎo)教材以及多省市高考模擬試卷。

責(zé)任編輯 張頤雯