張洵
何叔是一位老糖尿病患者。隨著年齡的增加,他的胰島功能也逐漸衰竭,需要長期注射胰島素。但最近何叔發(fā)現(xiàn)自己注射胰島素之后,仍未能將血糖控制好。到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn),他將胰島素注射在皮下脂肪增生處,才導(dǎo)致其控糖效果變差。那么,糖尿病患者在注射胰島素的時(shí)候要如何防止胰島素被脂肪增生“偷”走了呢?
出現(xiàn)皮下脂肪增生的原因是多方面的,有些跟胰島素注射有關(guān),因?yàn)橐葝u素本身有促進(jìn)脂肪增長的作用。同時(shí),糖尿病患者在注射胰島素時(shí),如反復(fù)注射同一部位,且注射區(qū)域小,也會導(dǎo)致皮下脂肪增生。還有一個(gè)原因就是針頭的重復(fù)使用和胰島素注射的時(shí)間過長。
皮下脂肪增生會導(dǎo)致脂肪肥大部分的血管變少,影響胰島素的吸收。所以,糖尿病患者在注射胰島素的時(shí)候,一定要避開脂肪增生處。特別是有些糖尿病患者,在長期注射胰島素時(shí),越來越不覺得痛,以為是自己的耐受能力變強(qiáng)了。其實(shí),這時(shí)候就要警惕胰島素是否注射在皮下脂肪增生處。
糖尿病患者該如何判斷注射部位是否存在脂肪增生呢?答案是通過觸診來判斷。由于正常的部位捏起皮膚較薄,而發(fā)生皮下脂肪增生的部位則相反。所以,如發(fā)現(xiàn)注射部位的皮下組織出現(xiàn)增厚的“橡皮樣”病變、質(zhì)地硬或呈疤痕樣改變,就要警惕皮下脂肪增生。
如果發(fā)生脂肪增生,一定要避免在增生位置繼續(xù)進(jìn)行注射,以免影響降糖效果。糖尿病患者可用“米”字注射法,即在同一個(gè)注射部位的周圍輪流注射。
為預(yù)防皮下脂肪增生,糖尿病患者首先要積極控制血糖,盡量減少胰島素的使用劑量。同時(shí),要掌握胰島素正確的注射方法,盡量保證針頭在皮下的時(shí)間要大于10秒,保證胰島素順利到達(dá)注射部位。另外,要使用純化的胰島素制劑,輪流注射部位,擴(kuò)大注射區(qū)域,保證一天換一次注射針頭。
(摘自《老年報(bào)》)