李玲

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥﹑血液黏稠﹑動脈粥樣硬化﹑高血壓等所導致的心臟﹑大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率﹑高致殘率和高死亡率的特點。心血管疾病是臨床中發(fā)病率相對較高的一類病種，其中冠心病以血管管腔狹窄或阻塞為主要表現(xiàn)，會影響心臟的供血量，損害心臟功能，危險因素較多[1]。本文分析老年冠心病護理中危險因素的相關性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從2017年2—9月本院收治的老年冠心病患者當中選出100例，按入院時間先后分成對照組（先入院的50例）和觀察組（后入院的50例）。

觀察組共50例，男26例，女24例，年齡62～80歲，平均（71.15±4.13）歲。其中有24例患者病程＞3年和26例患者病程≤3年，28例為合并糖尿病患者，30例患者為合并高血壓；對照組共50例，男27例，女23例，年齡61～82歲，平均（71.26±4.24）歲。其中有29例患者病程＞3年和21例患者病程≤3年，25例為合并糖尿病患者，23例患者為合并高血壓。文中兩組老年冠心病患者在合并癥狀﹑年齡﹑性別以及病程上基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。在患者的心理方面﹑飲食方面﹑疾病知識方面加以指導，監(jiān)督日常用藥，記錄病情監(jiān)測結(jié)果[2-4]。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎上，加強護患之間的溝通，實行綜合性較強的護理手段,護理內(nèi)容包含檢測病情﹑運動﹑飲食以及心理上護理等，分析護理期間的危險因素，加以針對性的護理管理，按照規(guī)范化要求書寫文書記錄，不斷完善護理管理制度，持續(xù)提高護理質(zhì)量[5-7]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組護理風險事故發(fā)生率，分析危險因素。

對比兩組心功能障礙等病癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（護理風險事故發(fā)生率﹑不良病癥發(fā)生率）用“%”表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理風險事故率及不良病癥發(fā)生情況，觀察組中護理風險事故共發(fā)生率4.00%；對照組中護理風險事故共發(fā)生率20.00%。兩組護理風險事故發(fā)生率相比，觀察組更低，P＜0.05。觀察組患者中出現(xiàn)不良病癥發(fā)生率為14.00%。對照組中出現(xiàn)不良病癥發(fā)生率為74.00%。觀察組三種不良病癥的發(fā)生率都比對照組低，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理風險事故發(fā)生及不良病癥發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論

冠心病是中老年人的高發(fā)疾病，尤其是年齡較大的人群，心臟血液流速逐漸變慢，患病概率更高，出現(xiàn)心臟供血﹑供氧不足的情況，對身心都有損害[8-10]。數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，老年冠心病每年增加的人數(shù)逐漸變多，可能和人口老齡化趨勢加重有關，日常的精神狀態(tài)﹑運動習慣﹑飲食結(jié)構以及生活作息都會和該病的發(fā)病與否產(chǎn)生關系，因此在對癥治療的基礎上還需要強化護理管理[11-13]。

對本院長期老年冠心病護理過程當中存在的風險事件發(fā)生原因加以分析發(fā)現(xiàn)，危險因素包括患者方面﹑護理人員方面﹑管理方面以及設施方面?；颊咦陨矸矫骟w現(xiàn)在對疾病知識的不了解，在不知情病情嚴重程度的狀況下，患者容易出現(xiàn)擅自停藥或者是不遵醫(yī)囑用藥的不良行為，導致病情反復發(fā)作，加上合并多種基礎性疾病，護理難度加大；護理人員方面體現(xiàn)在日常工作量較大，還與護理人員綜合素質(zhì)有關，經(jīng)常出現(xiàn)因老年人活動能力差﹑聽力不好等原因產(chǎn)生不耐煩的表現(xiàn)，直接影響到患者的心態(tài)，引發(fā)護患糾紛；管理方面問題體現(xiàn)在護理管理制度不完善，不合理的排班增加了護理人員每日的工作量，降低工作效率及質(zhì)量；除此之外，醫(yī)院的設施設備也會引發(fā)護理風險，例如應用的醫(yī)療設備比較陳舊，落后的操作技術，都會影響到疾病的診斷和病情的評估，臟亂﹑擁擠﹑嘈雜的病房環(huán)境，會給患者身心帶來負面影響，進而不積極配合各項操作，甚至喪失治愈信心?？傊?，明確各項危險因素之后，針對性采取措施，加強用藥管理，完善護理管理制度，定期組織人員培訓，更新醫(yī)療設備，持續(xù)提高護理質(zhì)量。

結(jié)果部分數(shù)據(jù)顯示，觀察組護理風險事故發(fā)生率（4.00%）與各心腦血管病癥的發(fā)生率（心功能障礙2例﹑心肌梗死2例﹑心絞痛3例）都比對照組低，P＜0.05。

綜上分析可知，為了持續(xù)提高老年冠心病的護理質(zhì)量，首先需要總結(jié)其中的危險因素，再采取針對性改進措施，會影響護理效果的因素不單單是醫(yī)院方面，還與患者本身有關，在護理老年人時，要注意態(tài)度﹑語言，全面評估其基礎性疾病，掌握全身的身體狀況。

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