許 珈

近日，網(wǎng)上出現(xiàn)這樣一則消息：一名為草坪噴灑農(nóng)藥的年輕男子為了檢查桶中還剩多少農(nóng)藥，于是，他揭開農(nóng)藥桶桶蓋，打著了打火機(jī)，結(jié)果農(nóng)藥桶中的蒸氣被點(diǎn)燃并燒到了他。他從卡車上跳了下來，尖叫著。他的鄰居將蛋清涂抹在年輕人的臉上。在夏季結(jié)束時(shí)，這個(gè)年輕人的臉像嬰兒的皮膚般光滑，燒傷愈合得很好。

這則似真似假的消息，迷惑了很多人。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院燒傷整形科主任醫(yī)師張勤指出，民間有很多應(yīng)對(duì)燙傷、燒傷的偏方，但從燒傷專科醫(yī)師角度看，都不推薦，包括傳言中的蛋清。燒傷后由于創(chuàng)面皮膚丟失，燒傷造成創(chuàng)面及創(chuàng)面周圍毛細(xì)血管通透性增高，造成傷后72小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)創(chuàng)面持續(xù)有血漿樣液體滲出；同時(shí)由于創(chuàng)面局部抗感染屏障缺失，導(dǎo)致容易感染，早期甚至?xí)蜴溓蚓腥疽鹜饪菩托杉t熱，表現(xiàn)為高熱、全身彌漫性紅色皮疹。

在燒傷初期創(chuàng)面持續(xù)滲出時(shí)用蛋清覆蓋創(chuàng)面，其實(shí)難以形成穩(wěn)定的保護(hù)層，而創(chuàng)面及創(chuàng)面周圍殘留細(xì)菌在蛋清和創(chuàng)面血漿樣滲出形成的營(yíng)養(yǎng)豐富的細(xì)菌培養(yǎng)基上快速繁殖，反而容易造成細(xì)菌感染。

很多人可能有疑問，醫(yī)院在清創(chuàng)后也會(huì)用藥膏覆蓋、用紗布包扎創(chuàng)面，那么，清創(chuàng)后用含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)品覆蓋創(chuàng)面有何不可？

張勤主任解釋，醫(yī)院的包扎并非是完全封閉創(chuàng)面，而是通過紗布等敷料，在將燒傷創(chuàng)面滲出液引流到紗布上的同時(shí)，保持創(chuàng)面被相對(duì)覆蓋，而不是單純將液體留在創(chuàng)面上。同時(shí)針對(duì)創(chuàng)面暴露大、難免有細(xì)菌侵入風(fēng)險(xiǎn)的情況，醫(yī)生會(huì)使用有抗菌作用的乳膏劑覆蓋創(chuàng)面。

科學(xué)家還發(fā)明了能將創(chuàng)面滲出液持續(xù)吸收并含有抗菌劑的敷料，其可保持創(chuàng)面滲出液中對(duì)創(chuàng)面有利的成分和溫潤(rùn)環(huán)境促進(jìn)創(chuàng)面愈合，同時(shí)保持創(chuàng)面封閉，防止外來微生物侵入。

民間偏方可能對(duì)某個(gè)特定的人起效，但不代表所有人用了都沒問題。醫(yī)學(xué)講究安全有效，偏方不安全，效果也不明確，因此不推薦使用。不僅是蛋清，醬油、牙膏等也不要涂在創(chuàng)面上。實(shí)際上，臨床遇到過很多燙傷或燒傷后自行涂抹牙膏、蛋清的患者，到了醫(yī)院，醫(yī)生還得把這些東西從創(chuàng)面上清除干凈，患者反而要多受一次痛楚，得不償失。

家庭急救的關(guān)鍵是避免傷情進(jìn)一步加重，怎么做才能減輕損害、避免感染發(fā)生呢？張勤醫(yī)生提供了簡(jiǎn)單有效的方法：

1.冷水沖洗20分鐘左右。受傷后可以在家中先用自來水沖洗受傷部位，自來水水流較急容易造成創(chuàng)面疼痛，可以用手輕輕遮擋自來水水流，讓水流從指縫中流下。冷水沖洗的目的是防止熱力持續(xù)向創(chuàng)面深部穿透，因此，合適的水溫是10～15℃。

2.在沖洗創(chuàng)面時(shí)輕輕順著水流除去粘貼在創(chuàng)面的衣物，除去衣物動(dòng)作要輕柔，避免摩擦損害創(chuàng)面。

3.浸泡。如果創(chuàng)面面積不超過患者5個(gè)手掌大小，沒有頭面部燙傷或燒傷、沒有大量煙霧吸入，建議浸泡創(chuàng)面部位20～30分鐘后再送醫(yī)院。

4.浸泡后，在創(chuàng)面上蓋上干凈毛巾或衣物。

5.將傷者就近送往專業(yè)燒傷中心治療。