杜鵬

焦作市中心血站，河南焦作 454000

鋁作為地殼中第三大元素，也是人們熟知的一種金屬元素，環(huán)境中廣泛存在，和人們的生活息息相關(guān)[1]。人體攝入的鋁元素來源較多，其中食物為主要來源，但攝入過量的鋁，則會危害人體健康，誘發(fā)免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等病變[2-3]。該文就鋁的食物來源、對人體的危害及其預(yù)防措施進(jìn)行了分析。

1 人體攝入鋁的來源分析

鋁在自然界廣泛分布，空氣、土壤及水中均有鋁元素，水果、蔬菜、肉類中含有少許鋁。人體鋁元素來源主要為食物，即食物性鋁，部分也來源于環(huán)境鋁、炊具溶出鋁及藥源性鋁。國內(nèi)學(xué)者針對我國北京、上海等四大城市食品樣品進(jìn)行調(diào)查研究，測定后顯示鋁來源主要為食品，特別是含鋁添加劑的食物與茶葉[4]。WHO和糧農(nóng)組織1989年確定鋁為食品污染物并進(jìn)行了管理，指出人體攝入鋁的含量為0.7 mg/kg。

筆者結(jié)合文獻(xiàn)與報道獲得了當(dāng)前鋁攝入大致情況；如表1，從表中看出，油條中鋁含量最高，可達(dá)到860 mg/kg。假設(shè)某人體重60 kg，按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)，鋁攝入量標(biāo)準(zhǔn)范為60 mg/d，但是人體食用這種油條0.1 kg，其鋁攝入量就有100 mg左右，即攝入量明顯超標(biāo)。粉條、淀粉、膨化食品等鋁含量則在200～400 mg/kg，而這些基本都是鋁超標(biāo)的狀態(tài)，為此建議少吃或不吃這類食物，若需要食用面食，建議采取合格的面粉制作的饅頭等面制品。此外，目前人們的工作壓力增加，或者迷信喝茶減肥等，酷愛喝茶，而紅茶中鋁含量達(dá)到1 009 mg/kg，綠茶中也達(dá)到340 mg/kg，均嚴(yán)格超標(biāo)，需謹(jǐn)慎喝茶。

當(dāng)然，鋁元素的攝入除了直接攝取，也可間接攝入。在過去人們對鋁元素危害認(rèn)識不足，鋁制品盛裝飯菜比較常見，但一些實驗中指出，加熱溫度過高、時間延長，鋁溶出量明顯增多，這樣就會導(dǎo)致人不知不覺攝取鋁元素[5]。此外，在易拉罐喝飲料、含鋁瓜子時都可能攝入鋁元素。

表1 鋁含量較多的食物一覽表（mg/kg）

2 攝入過量的鋁對人體的危害分析

攝入過量的鋁對人體危害比較嚴(yán)重，初期并無明顯癥狀與表現(xiàn)，但日積月累后會給患者的機體功能與生理功能造成嚴(yán)重的影響，需盡早預(yù)防與控制。

2.1 攝入過量鋁對神經(jīng)系統(tǒng)的危害情況

通過查閱相關(guān)臨床研究、病理研究、動物試驗、流行病學(xué)調(diào)查等，發(fā)現(xiàn)鋁攝入過量后對神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)與功能均有明顯的影響[6]。比如進(jìn)展性神經(jīng)退行性疾病阿爾茨海默病，好發(fā)于老年人群，發(fā)病的因素較多，鋁元素過量也是其中之一，因為鋁在腦組織蓄積后會導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能的紊亂，誘發(fā)該病發(fā)生。也有調(diào)查報告中顯示攝入過多的鋁元素，可能造成學(xué)習(xí)記憶障礙，或者誘發(fā)老年癡呆。隨著人們對阿爾茨海默病認(rèn)識加深，指出鋁元素屬于比較嚴(yán)重的誘因之一，在人體中會促進(jìn)大腦萎縮與神經(jīng)元纖維的變性。通過對老年癡呆癥患者進(jìn)行尸檢，顯示腦皮質(zhì)鋁水平超標(biāo)嚴(yán)重，可達(dá)到數(shù)十倍，甚至上百倍，可見鋁的過量攝入對人體神經(jīng)系統(tǒng)的危害十分可怕。

2.2 攝入過量鋁對消化系統(tǒng)的危害情況

胃潰瘍或胃酸過多的疾病中采取鋁制劑治療也比較常見，比如氫氧化鋁。在國外一些研究中指出，長期服用鋁凝膠的患者容易誘發(fā)血液中鋁濃度的升高，發(fā)生可逆性癡呆。醫(yī)學(xué)研究中指出長期應(yīng)用鋁制劑（大量），容易誘發(fā)腸梗阻與便秘等癥狀，嚴(yán)重情況下會誘發(fā)骨質(zhì)疏松與低磷血癥等[7]?；诖?，針對胃腸道疾病治療期間，盡量減少鋁制劑的應(yīng)用，可改用其他胃藥代替治療。

2.3 攝入過量鋁對免疫系統(tǒng)的危害情況

鋁對人體免疫功能有著明顯的抑制作用，逐漸得到證實。從生物學(xué)研究中看出，細(xì)胞免疫應(yīng)答主要是T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的多因素作用所致的特異防御反應(yīng)，其影響免疫功能的方式主要是改變T淋巴細(xì)胞數(shù)目與轉(zhuǎn)化功能、細(xì)胞增殖等。國內(nèi)有學(xué)者建立了亞慢性鋁中毒影響雛雞免疫功能的模型，通過對模型進(jìn)行研究后指出鋁元素對免疫系統(tǒng)有影響，且這種影響作用彌久不散。在試驗中利用腹腔注射三氯化鋁的方式，復(fù)制慢性鋁中毒雛雞模型，結(jié)果中表明亞慢性鋁中毒雛雞血清和脾臟及法氏囊中微量鋁元素含量明顯更高，但鋅元素、銅元素、鈣元素及鐵元素等要更低，差異顯著?？梢?，鋁中毒會干擾前述微量元素代謝，進(jìn)而誘發(fā)脾臟和法氏囊中SOD活性與GSH-Px活性下降，而MDA水平升高，出現(xiàn)脾臟與法氏囊氧化損傷，誘發(fā)免疫毒性作用。此外，亞慢性鋁中毒雛雞血清白介素-2水平更低，腫瘤壞死因子-α則更高，可見細(xì)胞因子水平變化也可能是一種鋁中毒雛雞免疫抑制機制。

2.4 攝入過量鋁對生殖系統(tǒng)的危害情況

人體攝入的鋁僅有少數(shù)可排泄體外，大多數(shù)依舊蓄積體內(nèi)，它們可以和體內(nèi)多種蛋白質(zhì)與酶等結(jié)合，從而影響人體多種生化反應(yīng)，長期攝入過量的鋁元素會對大腦造成損傷，誘發(fā)癡呆，甚至誘發(fā)骨質(zhì)疏松與貧血等疾病。特別是對于身體抵抗力較差的老年人群或小兒及孕婦等人群，鋁攝入量過量，危害更嚴(yán)重，容易導(dǎo)致老年人癡呆、小兒發(fā)育遲緩，而孕婦懷孕期間則會導(dǎo)致胎兒發(fā)育障礙。前文中提及了瓜子中含有一定水平的鋁元素，正常人群吃瓜子攝入的鋁可能并不多，但是孕婦吃了瓜子后，則可能導(dǎo)致胎兒畸形。鋁能經(jīng)胎盤屏障蓄積在胎兒體內(nèi)，使得胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常，進(jìn)而誘發(fā)胎兒畸形。

2.5 攝入過量鋁對骨的危害情況

鋁會對骨細(xì)胞活性造成直接損害，對骨基質(zhì)合成有抑制作用。相關(guān)文獻(xiàn)與研究中指出，鋁可從這樣一些方面影響骨：①對鈣離子吸收產(chǎn)生抑制，促使甲狀腺旁腺激素含量降低，對鈣離子吸收造成影響；②鋁和膠原蛋白結(jié)合后可沉積在骨傷，對骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞增殖及功能有抑制作用；③骨磷酸酶產(chǎn)生和骨內(nèi)鈣磷結(jié)晶形成會受到干擾。骨軟化病主要是鋁元素攝入量過度后，沉積在骨內(nèi)，使得骨軟化或佝僂病，發(fā)生骨痛，這類人群更容易出現(xiàn)骨折與肌無力及肌肉疼痛等癥狀。國內(nèi)有研究利用無血清體外培養(yǎng)的方式對不同劑量鋁對人胚成骨細(xì)胞的生長和形態(tài)影響結(jié)果進(jìn)行了觀察，顯示高鋁組細(xì)胞成活數(shù)目比低鋁組、對照組均更低，但細(xì)胞變性壞死率則明顯更高，可見高劑量鋁會對培養(yǎng)的人胚成骨細(xì)胞生長造成抑制，側(cè)面驗證了攝入過量鋁對骨有危害，甚至是產(chǎn)生毒性作用。

3 鋁過量攝入的預(yù)防措施

為了盡量避免攝入過量的鋁元素，新版GB2760-2014《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)·食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》中明文規(guī)定了含鋁食品添加劑的應(yīng)用范圍，這就要求政府監(jiān)管部門應(yīng)加大監(jiān)管力度，重視抽查的力度，媒體做好宣傳，提高食品生產(chǎn)者與消費者對鋁過量攝入危害的認(rèn)識，自覺減少含鋁添加劑的使用，確保食品的安全。筆者結(jié)合文獻(xiàn)及實踐，認(rèn)為預(yù)防鋁危害的途徑主要有這樣幾點：①開發(fā)新產(chǎn)品取代傳統(tǒng)的鋁鹽凈水劑；②日常生活中盡量減少或避免應(yīng)用鋁制品；③少吃含鋁鹽添加劑的食品，如明礬、磷酸鋁鈉等；④對于胃病患者，應(yīng)盡量減少應(yīng)用氫氧化鋁的抗胃酸藥物；⑤少吃鋁含量較高的食物與中藥，包括油條、菠菜、全麥面色、黑胡椒、月桂、桂皮、百里香、鼠尾草及紫蘇等[8]；⑥相關(guān)機構(gòu)加強鋁毒性研究，探討其常見的危害及應(yīng)對措施，不斷完善預(yù)防與控制方案。此外，建議人們平時應(yīng)多食用富含維生素C的食物，并補充一定數(shù)量的微量元素硒，促進(jìn)鋁元素排出體外，更重要的是要加強營養(yǎng)均衡攝入，加強體育鍛煉，改善新陳代謝能力，促使鋁危害盡快遠(yuǎn)離我們。

總的來說，應(yīng)不斷加強鋁對人體毒害作用的認(rèn)識，重視鋁攝入過量的危害，盡早預(yù)防與控制，因為鋁過量屬于逐漸蓄積的過程，應(yīng)隨時保持警惕，才能促進(jìn)人體健康。

[1]陳偉萍,倪銘炯.鋁對身體影響及防止鋁攝入過量的研究[J].食品安全導(dǎo)刊,2015,17(33):89.

[2]張加玲,劉桂英.鋁對人體的危害、鋁的來源及測定方法研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)藥實踐,2005,14(1):3-6.

[3]劉鴻.含鋁食品及食品添加劑對人體的影響[J].現(xiàn)代食品,2016,10(19):27-29.

[4]張嬋,王洪彬,申梅桂，等.食品中鋁的測定及超標(biāo)對人體的危害[J].光譜實驗室,2013,30(2):746-750.

[5]韓健.食品中鋁的檢測及對人體的危害[J].食品安全導(dǎo)刊,2016,17(21):76.

[6]鄭倩.食品中鋁超標(biāo)食用對人體的危害以及測定研究[J].食品安全導(dǎo)刊,2017,11(15):94.

[7]李青,劉思潔,方赤光，等.食品中鋁含量及其危害研究進(jìn)展[J].食品安全質(zhì)量檢測學(xué)報,2016,7(1):14-19.

[8]鄒立國,胡春雷.鋁在飲食衛(wèi)生中的毒性探討[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(9):255-256.