路奎輝

慶陽市華池縣五蛟鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，甘肅慶陽 745607

老年癡呆是一種具備慢性和進(jìn)行性特征的老年疾病類型，血管性老年癡呆是老年癡呆疾病的具體表現(xiàn)類型之一，患者通常會在臨床病程的發(fā)生發(fā)展過程中演化和展現(xiàn)出復(fù)雜多樣的基礎(chǔ)性臨床癥狀，給其實(shí)際化的生存質(zhì)量狀態(tài)造成表現(xiàn)程度極其顯著的不良影響[1]。從基礎(chǔ)性臨床醫(yī)學(xué)研究經(jīng)驗(yàn)的角度展開闡釋分析，人體血管性疾病的報告發(fā)生率正展現(xiàn)出現(xiàn)表現(xiàn)顯著的逐年提升變化趨勢，誘導(dǎo)年齡階段介于40～50歲之間的中年期患者群體中也逐步出現(xiàn)了老年癡呆癥狀，應(yīng)當(dāng)引起相關(guān)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究人員的持續(xù)密切關(guān)注[2]。在2015年4月—2017年2月時間階段，該院以臨床中接診收治的部分血管性老年癡呆患者作為研究對象，借由針對患者實(shí)施補(bǔ)腎益智湯口服藥物治療，支持和確?；颊唔樌@取了最佳治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院接診收治的血管性老年癡呆患者68例作為研究對象，全部入選患者均嚴(yán)格滿足血管性老年癡呆的規(guī)范性診斷標(biāo)準(zhǔn)、且自愿參與該次調(diào)查研究過程，嚴(yán)格參照患者的就診時間隨機(jī)將其等分為研究組和參照組，每組34例，參照組男性患者23例，女性患者11例，患者的平均年齡為（62.2±2.4）歲，平均病程為（1.6±1.1）年，研究組男性患者24例。女性患者10例。患者的平均年齡為（62.3±2.2）歲，平均病程為（1.6±1.1）年，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床治療方法

針對參照組患者實(shí)施吡拉西坦口服藥物治療（患者的每次服藥劑量為2粒，每天服藥劑量為3次），針對研究組患者實(shí)施補(bǔ)腎益智湯口服藥物治療，該中藥方劑中包含的藥物主要為：黃芪20 g，枸杞子15 g，黃精 12 g，茯苓 15 g，石菖蒲 12 g，麥冬 15 g，川芎 12 g，赤芍15 g，益智仁15 g，葛根15 g，鉤藤15 g，遠(yuǎn)志12 g)口服，每日1劑，針對郁悶不樂者加柴胡6 g、白芍15 g，針對不思飲食者給予雞內(nèi)金10 g或焦三仙10 g?；颊呙刻旆?劑，服藥方式為水煎服，分早晚2次分別服用。

1.3 臨床評價觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的治療有效率指標(biāo)，以及口服藥物治療前后的MMSE量表評分指標(biāo)和ADL量表評分指標(biāo)。借由運(yùn)用智力狀態(tài)量化評價量表（MMSE）針對血管性老年癡呆患者在接受口服藥物治療前后的空間定向能力、計(jì)算力和注意力展開評價，并且基于即刻記憶能力指標(biāo)、延遲記憶能力指標(biāo)，以及語言能力指標(biāo)角度，針對患者的基礎(chǔ)性認(rèn)知功能展開評價。運(yùn)用日常生活能力評價量表（ADL量表），針對患者的日常生活能力展開調(diào)查評價。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率指標(biāo)比較

研究組患者的治療有效率指標(biāo)顯著高于參照組患者（P＜0.05）。 詳情參見表1。

表1 兩組患者的治療有效率指標(biāo)比較[n（%）]

2.2 兩組患者口服藥物治療前后的MMSE量表評分指標(biāo)和ADL量表評分指標(biāo)比較

口服藥物治療前，研究組患者的MMSE量表評分指標(biāo)和ADL量表評分指標(biāo)，與參照組患者基本持平。口服藥物治療后，研究組患者的MMSE量表評分指標(biāo)明顯低于參照組患者，研究組患者的ADL量表評分指標(biāo)顯著高于參照組患者（P＜0.05）。詳情參見表2。

表2 兩組患者口服藥物治療前后的MMSE量表評分指標(biāo)和ADL量表評分指標(biāo)比較[（±s），分]

表2 兩組患者口服藥物治療前后的MMSE量表評分指標(biāo)和ADL量表評分指標(biāo)比較[（±s），分]

組別MMSE量表評分指標(biāo)治療前 治療后ADL量表評分指標(biāo)治療前 治療后研究組（n=34）參照組（n=34）18.0±2.1 18.1±2.2 32.1±5.6 36.2±5.2 20.1±2.0 18.9±1.8 32.2±3.6 30.1±3.1

3 討論

血管性老年癡呆是老年癡呆疾病的重要表現(xiàn)類型之一，運(yùn)用補(bǔ)腎益智湯口服藥物的方法針對血管性老年癡呆患者展開治療處置，對于支持和確?；颊唔樌@取到最佳治療效果具有重要意義[3]。

遵照祖國中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論，人體腎臟器官的基礎(chǔ)性生理功能表現(xiàn)狀態(tài)，通常與人體腦部的基礎(chǔ)功能具備直接相關(guān)性，因此針對老年癡呆患者的腎臟器官生理功能展開改良和調(diào)節(jié)，對于支持和保障患者腦部基礎(chǔ)功能不斷改善優(yōu)化具備重要意義。補(bǔ)腎益智湯在血管性老年癡呆患者群體中的運(yùn)用，能夠顯著降低患者血漿內(nèi)環(huán)境中的SOD物質(zhì)活力，降低MDA物質(zhì)含量，改善患者的腦部記憶能力，支持和確?；颊叩木C合性生存質(zhì)量顯著改善優(yōu)化。

從補(bǔ)腎益智湯的藥理作用機(jī)制角度展開分析，菖蒲能發(fā)揮開竅醒神和祛痰化濕的藥理作用，對血管性老年癡呆患者發(fā)生的記憶減退、失眠抑郁以及耳聾耳鳴癥狀具備較好功效。遠(yuǎn)志對記憶力減退和精神萎癥狀具備較好臨床功效。天竺黃能夠發(fā)揮清熱化瘀和穩(wěn)神涼心的藥理功效，在中風(fēng)和神志昏迷癥狀患者群體中具備充足的應(yīng)用價值。

該次研究中獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)性研究結(jié)果表明，針對臨床確診收治的血管性老年癡呆患者實(shí)施補(bǔ)腎益智湯口服藥物治療，能夠支持和確?；颊唔樌@取到最佳治療效果，相關(guān)研究經(jīng)驗(yàn)適宜臨床推廣運(yùn)用。

針對臨床確診收治的血管性老年癡呆患者實(shí)施補(bǔ)腎益智湯口服藥物治療，相較實(shí)施吡拉西坦口服藥物治療，能夠顯著改善提升患者的治療有效率指標(biāo)，優(yōu)化改善患者的MMSE量表評分指標(biāo)和ADL量表評分指標(biāo)，優(yōu)化改善血管性老年癡呆患者在罹患疾病和接受臨床治療處置過程中的綜合性生存質(zhì)量，相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)適宜推廣普及運(yùn)用。

[1]李小雷.石杉堿甲與尼莫地平分別聯(lián)合多奈哌齊治療輕中度血管性老年癡呆的療效對比[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(19):108-109.

[2]陳賤蘭,陳前萍,曾順生.老年癡呆患者血清同型半胱氨酸、C反應(yīng)蛋白、葉酸、維生素B12檢測研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(28):39-41.

[3]蘇迎俠.固腦益智湯聯(lián)合多奈哌齊治療老年腎虛痰濁型血管性癡呆的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(28):173-174.