董紹軍

已過花甲之年的許先生，患有糖尿病和高血壓十多年了，注重健康管理的他堅持常年吃藥，還有體檢習慣。然而誰也沒想到，半年前，許先生和往常一樣去接受體檢，結(jié)果心電圖顯示心跳異常，于是許先生又去?？崎T診復查，查出有房顫。

結(jié)合許先生的各項檢查報告和病史，醫(yī)生均建議他及時進行抗凝治療，并告知這是預防中風的有效方式。許先生猶豫再三還是拒絕了，理由很簡單——身體沒有任何不適感，等有癥狀了再說也不遲。3個月后，許先生中風了，左側(cè)肢體完全動不了，目前正接受康復治療。

心律失常包括很多種，有快速性的心律失常和緩慢性的心律失常。房顫是臨床上常見的心律失常之一，表現(xiàn)為心臟不規(guī)則亂跳，多由于各種心臟病原因所致，部分房顫沒有器質(zhì)性心臟病，是對健康危害最大的慢性疾病之一。隨著人們生活質(zhì)量和醫(yī)療水平的提高，我國人均預期壽命的延長，人口老齡化逐步加重，房顫患者也在逐年增加。

很多房顫患者是沒有癥狀的，經(jīng)常是在體檢時發(fā)現(xiàn)。有單純房顫（也叫孤立性房顫），也可以是由于其他病引起的房顫，如風濕性心臟病、甲亢、高血壓、冠心病、心肌病等引起的。有房顫的患者，要看是孤立性或其他原因引起的；其他原因引起的，要進行原發(fā)病治療和房顫治療（恢復竇性心律、抗凝治療、控制心室率等）。

房顫之所以會引發(fā)中風，通俗地說，隨著心房顫動，心臟每次泵出去的血就會發(fā)生“殘留”，當“殘留”在心臟里的血越來越多，就會形成血栓，血栓一旦脫落，就有誘發(fā)中風的風險，抗凝治療就是為了防止房顫患者的中風發(fā)生。因很多患者認為沒癥狀，未遵醫(yī)囑服藥或因抗凝治療需要隨時監(jiān)測凝血指標嫌麻煩，因此拒絕抗凝治療，而通常因這樣的忽視而導致中風的患者不少。雖然抗凝治療能防止血栓，但在治療過程中也有風險，如引起出血。此外，提醒高血壓、冠心病、糖尿病等患者，要及時治療這類原發(fā)性疾病，以此減少房顫的發(fā)生。

心律失常預防措施

1.積極治療原發(fā)病 本病與多種疾病有關(guān)。因此，當出現(xiàn)心律不齊時，應(yīng)考慮其他疾病因素，積極采取相應(yīng)的治療措施。

2.注意生活調(diào)養(yǎng) 避免長期精神緊張思慮，注意勞逸適度，飲食以易消化、多維生素、低鹽、低脂肪及充足的蛋白質(zhì)為原則，根據(jù)具體病情而定，注意有無心衰、低血鉀、低鈉等情況。

3.適當休息 患者一旦發(fā)病，并表現(xiàn)出嚴重的癥狀，應(yīng)絕對臥床休息；癥狀較輕或無癥狀的患者，可以根據(jù)原發(fā)心臟病的病情及體力狀況適當?shù)幕顒印⑿菹ⅰ?/p>

4.保持環(huán)境安靜 經(jīng)常保持住宅光線柔和，空氣新鮮，環(huán)境安靜，備好吸氧設(shè)施，以備意外時急用。

5.注意心臟節(jié)律 嚴密觀察心率、脈搏，注意節(jié)律的變化，如突然出現(xiàn)心率過快、過慢、不齊，或有明顯心悸、氣短、心前區(qū)不適、血壓下降等，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。

6.自我保健按摩 起床后或臨睡前進行自我保健按摩，方法為先用兩手手指抹額和頭部兩側(cè)，摩擦耳郭，并用食指摩擦外耳道口稍后方的甲腔部，各摩擦數(shù)十次，使局部發(fā)熱，然后兩手交替指掐內(nèi)關(guān)、神門、膻中、足三里、三陰交、涌泉穴，使之得氣。