徐芳玲

【摘 要】目的：研究分析在支原體肺炎感染患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果。方法：選取在本院接受治療的支原體肺炎患兒，選取時(shí)間段為2016年3月至2017年6月，病例數(shù)共計(jì)為80例，通過隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。分析兩組患兒的癥狀消失時(shí)間差異。結(jié)果：觀察組中患兒的退熱時(shí)間、啰音消失時(shí)間、WBC以及X線片恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上在治療支原體肺炎感染的患兒過程中，運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠顯著的縮短其癥狀的消失時(shí)間，提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】支原體肺炎；個(gè)性化護(hù)理；效果；癥狀消失時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

在兒科的小兒肺炎發(fā)生率當(dāng)中有20%屬于支原體肺炎，發(fā)病率高，該病具有季節(jié)性，高發(fā)時(shí)間在秋冬季。其不僅會(huì)引發(fā)發(fā)熱、咳嗽等肺炎癥狀，還會(huì)累及到體內(nèi)心臟和腦部等多個(gè)器官，如心肌炎、腦膜炎等，嚴(yán)重影響到兒童的生長發(fā)育。對(duì)于患兒的康復(fù)而言采取及時(shí)積極的治療以及有效的護(hù)理是十分關(guān)鍵的[1]。本次研究采取2016年3月至2017年6月之間來我院接受治療的支原體肺炎80例患兒作為研究對(duì)象，研究內(nèi)容為采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)支原體肺炎患兒所取得的護(hù)理效果和臨床作用，報(bào)告如下。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的支原體肺炎患兒，選取時(shí)間段為2016年3月至2017年6月，病例數(shù)共計(jì)為80例，通過隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組中男26例，女14例，年齡在6個(gè)月至12歲之間，平均年齡為（6.61±4.47）歲，病程3至16天，平均病程為（6.86±3.98）天；觀察組中男23例，女17例，年齡在8個(gè)月至11歲之間，平均年齡為（6.76±5.53）歲，病程3至15天，平均病程為（7.81±3.73）天。組間患兒的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 給予兩組10mg/kg的阿奇霉素，每天2次，連續(xù)使用5天，采取靜脈滴注的方式進(jìn)行抗炎。在5天后給予克拉霉素口服，對(duì)癥進(jìn)行止咳、祛痰、平喘以及退熱等治療，與此同時(shí)注意維生素C的補(bǔ)充，水電解質(zhì)維持平衡。若患者發(fā)生肝臟、心肌等不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的治療方式[2]。

1.2.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組患兒以常規(guī)護(hù)理方式，包括病房溫度濕度的調(diào)節(jié)，飲食指導(dǎo)，服用藥物指導(dǎo)，防止發(fā)生并發(fā)癥等。給予觀察組以常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)在此之上再加以個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理措施和內(nèi)容為：①呼吸道護(hù)理：口鼻內(nèi)的分泌物及時(shí)進(jìn)行清理保持呼吸道處于通暢的狀態(tài)，幫助患兒叩背、翻身。指導(dǎo)3歲以上的患兒進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練，年齡較大且處于穩(wěn)定病情狀態(tài)的患兒采取吹氣球的方式進(jìn)行訓(xùn)練。若患者存在痰多且難以咳出的滬指哪個(gè)臺(tái)則給予霧化治療，必要時(shí)可采取吸痰的處理措施。②用藥護(hù)理：告知家屬愛用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素可能對(duì)胃腸道有所刺激并具有一定的肝毒性，會(huì)對(duì)患兒造成不良反應(yīng)。在服用藥物后嚴(yán)密觀察患兒出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，及時(shí)補(bǔ)充維生素C和維生素B以此穩(wěn)定患兒的體內(nèi)營養(yǎng)平衡，嚴(yán)格控制患兒輸液速度，速度不宜超過10滴/min[3]。③體溫監(jiān)測：兒童尚未發(fā)育成熟體溫調(diào)節(jié)中樞系統(tǒng)，因此具有較大的體溫起伏，為避免發(fā)生高熱驚厥，每過兩個(gè)小時(shí)測量1次體溫，囑咐患兒多飲水。采取物理降溫如冰袋、擦拭的方式緩解高熱?；純后w溫若超過38.5℃需進(jìn)行藥物降溫。④缺氧護(hù)理：給予喘息嚴(yán)重、血氧飽和度降低以及呼吸道阻塞的患兒以吸氧處理，在吸氧過程中注意以下事項(xiàng)：給氧濃度以及濕化度。⑤心理護(hù)理：對(duì)存在負(fù)性心理和情緒的患兒疏導(dǎo)其心理，通過溫和的語言以及給予患兒關(guān)愛等緩解患兒存在的恐懼、焦慮等心理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患兒的退熱時(shí)間、啰音消失時(shí)間、WBC恢復(fù)時(shí)間、X線片恢復(fù)時(shí)間的差異（P<0.05）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用 表示，比較用t檢驗(yàn)。兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究顯示，觀察組中患兒退熱時(shí)間為（25.69±6.47）h，啰音消失時(shí)間為（5.47±2.66）天，WBC恢復(fù)時(shí)間為（6.83±2.29）天，X線片恢復(fù)時(shí)間（7.99±3.22）天；對(duì)照組中患兒退熱時(shí)間為（37.86±9.96）h，啰音消失時(shí)間為（6.96±291）天，WBC恢復(fù)時(shí)間為（7.39±2.45）天，X線片恢復(fù)時(shí)間（8.61±3.47）天。組間患兒的各項(xiàng)指標(biāo)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.056，P<0.05；t=6.887，P<0.05；t=9.287，P<0.05；t=15.67，P<0.05）。

3 討論

在任何年齡階段均可發(fā)生肺炎支原體肺炎，但該病的主要發(fā)病人群為5-14歲的兒童。近年有相關(guān)研究表明，目前低齡兒童發(fā)生肺炎的幾率不斷上漲。該病的多發(fā)于秋冬兩季。根據(jù)相關(guān)報(bào)道目前肺炎支原體已經(jīng)成為肺炎的第三病原體，該病的主要癥狀為咳嗽、呼吸困難、喘息以及發(fā)熱等，具有較長的病程[5]。本次研究的個(gè)性化干預(yù)針對(duì)六個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，患兒的肺通氣功能得到有效改善，降低服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素后所產(chǎn)生的不良不反應(yīng)，有效預(yù)防發(fā)生高熱驚厥，良好的疏通患兒的負(fù)性情緒[6]。根據(jù)研究結(jié)果表明，觀察組相較于對(duì)照組的患兒，其住院時(shí)間、退熱時(shí)間、WBC、X線片恢復(fù)正常的時(shí)間均得到顯著的縮短。這表明采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)于肺炎支原體感染的患兒具有顯著的護(hù)理效果，能夠使病程有效縮短，減少發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

綜上所述，臨床上在治療支原體肺炎感染的患兒過程中，運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠顯著的縮短其癥狀的消失時(shí)間，提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

譚曉輝. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎支原體患者治療效果及預(yù)后的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（10）：141-143.

王莉， 馬榮偉. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果[J]. 護(hù)理研究， 2017， 31（9）：1143-1145.

陳玲， 覃軍， 胡荊江. 阿奇霉素對(duì)兒童重癥肺炎急性期療效及消化道反應(yīng)的觀察[J]. 臨床肺科雜志， 2016， 21（7）：1227-1230.

陳啟維， 陳葉蓮， 莊靜. 健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)老年支原體肺炎患者臨床療效的影響[J]. 中國地方病防治雜志， 2016（3）：329-330.

姚淑文， 熊合明， 劉娟. 輪狀病毒感染患兒的臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析及個(gè)性化護(hù)理模式的效果觀察[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2017， 20（s1）：215-217.

王琳. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)肺炎支原體感染患兒臨床效果及預(yù)后的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017， 26（13）：2492-2493.