張瑞芬

【摘 要】目的：分析探討結(jié)核科常見的護理風險與防范應(yīng)對措施。方法：對254名結(jié)核病患者隨機分組，其中127例為對照組，給予常規(guī)護理；127例為實驗組，給予風險管理。對兩組患者滿意度、技術(shù)水平等給予綜合評價后進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：實驗組在各方面明顯優(yōu)于對照組，風險率明顯降低，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：實施風險管理，對確保臨床安全，降低不良事件發(fā)生，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 風險分析；風險管理；防范對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

醫(yī)療風險管理是指為減少醫(yī)療風險造成的損失與危害，提前采用的有效管理措施[1]。為了使患者得到安全有效的護理，提高護理質(zhì)量是護理工作的重中之重[2]，也是社會大眾和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)所關(guān)注的首要問題。結(jié)核科護理除具有常見風險的特征外，還具有病情復雜、感染率高等特殊性[3]，因此，對結(jié)核科護理安全方面提出更高要求[4]。

選取我院2016年收治的254名結(jié)核患者病例，隨機分組，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取254例結(jié)核病患者，年齡16～78歲，其中男性患者172例，女性患者82例，隨機分兩組，每組127例，為實驗組與對照組，兩組資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，實驗組將風險管理方法運用于臨床之中，并制定出相應(yīng)護理措施。最后，運用統(tǒng)計學方法將兩組患者綜合服務(wù)質(zhì)量進行評分。風險管理方法如下：

1.2.1 風險防范 風險防范首要任務(wù)是給予有效的風險判斷，即護理人員運用自身經(jīng)驗和專業(yè)素質(zhì)對患者及其所使用的醫(yī)療設(shè)備進行詳細觀察，做出科學、有效的風險評估，根據(jù)此判斷，對有可能發(fā)生的護理風險事件給予有效的預防、應(yīng)對措施，進而杜絕護理風險的發(fā)生。

1.2.2 技術(shù)質(zhì)量 結(jié)核病患者住院時間較長、免疫力缺乏、容易感染，護理中小的失誤都有可能加重患者病情，造成醫(yī)療事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛。所以，在護理結(jié)核病患者時，要做到高質(zhì)量地技術(shù)、認真負責的精神。

1.2.3 有效溝通 結(jié)核科患者大部分具有病程較長、病情較重、反復住院等特點，與醫(yī)護人員之間關(guān)系較為密切。因此，及時、有效的對患者進行良好的溝通，及早發(fā)現(xiàn)其心理問題，及時采取切實有效應(yīng)對措施，防止重大問題發(fā)生。因此，護理人員不僅要注重基礎(chǔ)知識的學習、提高職業(yè)道德素質(zhì)，還應(yīng)加強心理學方面研究。

1.2.4 風險評價 風險評價是針對護理操作過程中所采用的方法、措施、結(jié)果進行綜合評價。進而，得出患者對綜合護理質(zhì)量的多方面評分，運用統(tǒng)計學方法，進行統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計學比較

利用spss19.0統(tǒng)計軟件，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行比較分析，分組間利用t檢驗進行對比，所有數(shù)據(jù)標準均采用檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者對綜合護理質(zhì)量評分對比見表1：

由上表相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，除專科護理外，各項數(shù)據(jù)都具備統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。實驗組在基本護理、特殊護理、患者的滿意度、心肺復蘇、護理人員的專業(yè)技術(shù)知識以及應(yīng)急能力等方面均明顯高于對照組，通過實施風險防范措施，護理質(zhì)量整體水平得到明顯提升。

3 結(jié)語

綜上所述，科學系統(tǒng)的制定風險防范措施并切實有效的去執(zhí)行，是防止護理風險事件發(fā)生的關(guān)鍵。在法律法規(guī)的范圍內(nèi)，確?；颊卟粫霈F(xiàn)各種的損傷、缺陷、死亡等醫(yī)療事件的前提下，對患者的生理與心理方面的保護優(yōu)為重要[5]。加強培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)責任感，始終把患者的安危放在首位，與患者保持良好溝通，以減少風險事件的發(fā)生。

參考文獻

王娟.護理風險管理在呼吸科病房護理中的應(yīng)用[J].中國當代醫(yī)藥，2012，9（12）.

農(nóng)彩蓮.護理不安全因素分析與防范的研究進展[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（ 20） ：79.

王雪莉，孫萍，黃祥柱，等.護理風險與護理風險管理的策略[J].長江大學學報：自然科學版，2011，5（9）.

劉莉.風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2012，23（1）：88.

張一敏，孫秋華.腫瘤化療后胃腸道反應(yīng)的護理研究[J].護理研究，2011，25（1）.