那品琴

【摘 要】目的：探討血塞通+鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的效果。方法：將2014年2月—2017年2月在我院接受治療的偏頭痛患者60例，按照抽簽方法隨機地均分為對照組與觀察組，每組30例，對照組采用血塞通進行治療，觀察組在此基礎上再選用鹽酸氟桂利嗪進行治療。結果：觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05），兩組在不良反應方面差異較小（P>0.05）。結論：針對偏頭痛患者而言，血塞通+鹽酸氟桂利嗪治療方式效果明顯，能夠有效改善患者臨床癥狀，促使患者早日康復，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】偏頭痛；血塞通；鹽酸氟桂利嗪；療效

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

偏頭痛是臨床一種較為常見的疾病，心理因素、遺傳因素、外界刺激是誘發(fā)頭痛的幾種常見因素[1]。長期偏頭痛可能會造成患者出現汗流不止、惡心嘔吐、畏光畏聲、頭皮觸痛、全身不舒服等不適感，嚴重影響了患者的生活與工作。另外，長期偏頭痛患者極易因疾病的影響，出現抑郁、暴躁等不良情緒。臨床上，偏頭痛治療的目的在于緩解頭痛癥狀和各種不適感，且短期內不在復發(fā)?；诖?，本研究嘗試采用血塞通+鹽酸氟桂利嗪聯合治療方式，并同血塞通單獨治療進行分組平行對比，現將整個研究過程匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文臨床研究對象共計60例，其均為作者所在醫(yī)院自2014年2月到2017年2月以來接受治療的患者，且被臨床確診為偏頭痛患者。其中男性35例，女性25例；最小年齡41歲，最大年齡75歲，平均（60.24±1.51）歲。按照抽簽方法隨機地將其均分為對照組和觀察組（每組30例），經統(tǒng)計學分析得知，兩組一般資料數據對比未見差別，不會影響本次統(tǒng)計數據。

1.2 方法

對照組溫水服用血塞通（湖南一格制藥有限公司生產，國藥準字Z20050014，規(guī)格0.1g/粒），0.1g/次，每天早晨服用，頭痛癥狀消失后便可停止服藥。觀察組在服用血塞通的同時加服鹽酸氟桂利嗪膠囊（湖南迪諾制藥有限公司，國藥準字H43020665，規(guī)格5mg/粒），2粒/次，每天晚上溫水服用。待到頭痛癥狀有所緩解后停止服用血塞通，將鹽酸氟桂利嗪膠囊藥物劑量改為1粒/次，每天晚上服用，再堅持服用14d。

1.3 臨床療效評價

根據任德全，向槿，柴欣如研究文獻[2]指出，偏頭痛療效評價可劃分為三個層次：（1）顯效：臨床癥狀及體征明顯緩解，發(fā)病率大大降低，一個月頭痛次數≤3次；（2）有效：患者臨床癥狀及體征均有所改善，頭痛次數有所減少，一個月頭痛次數大約為5次；（3）無效：患者頭痛癥狀并未任何改變，有些頭痛更加劇烈，一個月頭痛次數>10次。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究資料均以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行分析處理，以率（%）表示，用進行檢驗，P=0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

通過治療后，觀察組臨床總有效率為90.0%，對照組為70.0%。兩組數據對比，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組不良反應對比

通過臨床不同治療后，觀察組中有1例患者出現了食欲不振、犯困、嗜睡等癥狀，1例出現惡心、胃部灼燒等癥狀，通過臨床治療后不良反應消失。對照組中1例出現食欲不佳、犯困等癥狀，2例出現胃部不適感，通過有效治療后不適感均消失。兩組患者均為出現嚴重不良反應癥狀，其不良反應發(fā)生率對比無差異（P>0.05）。

3 討論

偏頭痛是一種神經科常見慢性疾病，臨床上關于該疾病的誘發(fā)病因尚未明確，可能是精神、遺傳、內分泌等因素造成的。關于偏頭痛主要機制，臨床上存在血管學說和神經學說。前者認為偏頭痛是一種原發(fā)性血管疾病，后者認為其是一種神經功能性疾病[3]。持續(xù)性發(fā)展的偏頭痛對患者身心影響較大，如果治療不及時則會造成四肢癱瘓、癡呆等。偏頭痛治療原則主要是緩解疼痛、預防復發(fā)，患者不僅要保持健康的生活方式，而且還應服用一定的藥物來改善癥狀。血塞通是臨床治療腦血栓首選藥物，皂苷是重要的藥物成分，能夠明顯提高人體缺氧耐受能力，抑制血小板聚集，增強血液循環(huán)能力，且具有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的作用。作為一種鈣通道阻斷劑，鹽酸氟桂利嗪膠囊能夠透過血腦屏障，阻斷鈣離子進入到細胞內，并利用對血管的擴張減低腦血管阻力，增加腦血流量，讓腦細胞缺血、缺氧性損傷減輕，同時還可以對血管內的細胞收縮予以有效抑制，使其通透性降低，組織水腫減輕，微循環(huán)得到改善，可預防因為缺血等原因而造成細胞內病理性鈣超載，損害細胞。利用對血管痙攣的環(huán)節(jié)，可長時間抑制由血管收縮物質所引發(fā)的持續(xù)性血管痙攣，最明顯的就是表現在基底動脈與頸內動脈上，可使耳蝸小動脈血流量增加，對前庭器官循環(huán)起到積極改善作用；另外其還具有一定的鎮(zhèn)靜作用，其將神經細胞的病理性鈣超載阻斷，預防陣發(fā)性去極化、細胞放電發(fā)生[4]。

若偏頭痛僅以這一藥物治療，療效并不顯著。為了對更加理想的治療效果予以探究，本次治療聯合采用了血塞通、鹽酸氟桂利嗪，取得了理想效果，兩組患者治療總有效率比較，觀察組明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。可見，在治療偏頭痛上，血塞通+鹽酸氟桂利嗪不僅可以有效止痛，還能夠對腦部微循環(huán)起到改善作用，讓缺血缺氧狀態(tài)緩解，防止再次發(fā)生偏頭痛。

總之，治療偏頭痛較為理想的一種用藥方法就是血塞通+鹽酸氟桂利嗪聯合方式，值得臨床推廣使用，但需注意的是，因為偏頭痛患者發(fā)病時痛感較為強烈，所以需讓患者保持舒適體位，并播放舒緩的音樂，以將其頭部疼痛感減輕，心理壓力得以緩解。

參考文獻

佟攀峰.聯用鹽酸氟桂利嗪膠囊和血塞通軟膠囊治療老年偏頭痛的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（7）：112-113.

任德全，向槿，柴欣如.血塞通聯合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的Meta分析[J].數理醫(yī)藥學雜志，2017（2）：249-250.

陳偉，袁婷.氟桂利嗪單用及聯用血塞通治療老年偏頭痛患者的療效對比[J].現代診斷與治療，2015，12（22）：242-243.

龔麗娟.血塞通聯合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017（21）：8-10.