黃道碧

【摘 要】支持醫(yī)院日常工作的不僅僅是醫(yī)生，更主要的其實(shí)是護(hù)士，相比醫(yī)生，護(hù)士群體與病人的接觸更為日常化。在護(hù)士完成護(hù)理工作的過程中，除了需要完成“身護(hù)”，還需要完成“心護(hù)”；除了需要和病人溝通，還需要和醫(yī)生與病患家屬溝通；除了要完成接待工作、護(hù)理工作，還需要完成后期的“醫(yī)囑”延續(xù)工作，實(shí)施相關(guān)的醫(yī)療知識分享工作等等。由此可見，要做好護(hù)理工作，護(hù)士人員需要擁有極強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)，還需要擁有極強(qiáng)的心理素質(zhì)等等。本文中筆者對如何做好內(nèi)科的護(hù)理工作進(jìn)行了分析。

【關(guān)鍵詞】做好；內(nèi)科；護(hù)理工作

【中圖分類號】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

在病人進(jìn)入醫(yī)院之前，往往是經(jīng)過選擇的。在這里筆者想說，醫(yī)院醫(yī)療水平的高低不僅僅體現(xiàn)在“醫(yī)療設(shè)備”的配備上，還體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)組成上。這里的醫(yī)護(hù)人員，“名醫(yī)”對于病人會有極強(qiáng)的吸引力，而護(hù)士組成的護(hù)理團(tuán)隊(duì)對于病人同樣有極強(qiáng)的吸引力。在病人進(jìn)入醫(yī)院之后，和病人頻繁接觸的就是護(hù)士，耐心處理病人出現(xiàn)的問題的也是每一位護(hù)士。在與病人及病人家屬交流的過程，護(hù)士實(shí)現(xiàn)了“身護(hù)”與“心護(hù)”工作。那么，護(hù)士是如何做好內(nèi)科護(hù)理工作的呢？

一 問題分析

1.忽視了護(hù)理流程：既然是護(hù)理流程，必然有需要遵循的意義。但是一些護(hù)理人員因?yàn)椤肮ぷ髅Α保肮ぷ鹘?jīng)驗(yàn)豐富”等等，在實(shí)際護(hù)理工作中產(chǎn)生了經(jīng)驗(yàn)主義，或職業(yè)倦怠，往往會不按照護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，這時的醫(yī)護(hù)氛圍就是“就怕萬一”。在這種工作實(shí)踐中，其實(shí)已經(jīng)埋下了很多的安全隱患。如有的護(hù)士消毒的步驟等都進(jìn)行了簡化，即使是沒有醫(yī)學(xué)常識的普通人，都明了消毒的作用。如果簡化了消毒步驟，往往會使患者受到細(xì)菌的感染，會影響患者健康與恢復(fù)。

2.忽視了操作規(guī)范；護(hù)士的護(hù)理工作其實(shí)也是非常專業(yè)化的，其中的技術(shù)性強(qiáng)度并非人們想象的那樣簡簡單單的“打針喂藥”。在護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員需要堅(jiān)守操作規(guī)范，才能提供高水平的護(hù)理服務(wù)，在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理人員的專業(yè)化就體現(xiàn)在可以規(guī)范的完成操作。因?yàn)樽o(hù)理人員操作不規(guī)范會直接導(dǎo)致病人的病情多變甚至是給病人造成生命危險(xiǎn)。

3.忽視了責(zé)任心的養(yǎng)成：其實(shí)相比醫(yī)生，護(hù)士往往是最先發(fā)現(xiàn)病人問題的人，也往往是動手解決病人問題的人。在護(hù)理工作中，如果沒有極強(qiáng)的責(zé)任感，出現(xiàn)護(hù)理差錯，那么護(hù)士所造成的影響不僅僅是延誤了患者的最佳治療時間等，還會威脅到病人的生命安全。而且很多醫(yī)療事故的起因也在于此。

4.忽視了護(hù)士專業(yè)水平的提升：在這里筆者想說并不是護(hù)士走出護(hù)校就是一名專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，他們離“合格的護(hù)士”還有千里之遙，他們還需要在實(shí)踐工作中積累豐富的經(jīng)驗(yàn)。因此，后期養(yǎng)成對于護(hù)士的成長來說尤為重要。如患者出現(xiàn)危急情況的時候，有的人員可以迅速做出反應(yīng)，把握好第一時間做好搶救工作，而有的護(hù)理人員卻不知如何進(jìn)行處理，只能等待醫(yī)生的到來，延誤了病人的救護(hù)工作，這一問題主要就是由于護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足。

二 方法分享

1.加強(qiáng)監(jiān)督管理。營造一種科學(xué)化、人性化的工作大氛圍。在實(shí)際的內(nèi)科護(hù)理工作中不斷規(guī)范護(hù)理人員的操作，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的操作意識，讓醫(yī)護(hù)人員在心理上與技能上同時獲得提升。通過加強(qiáng)監(jiān)督與管理，在護(hù)士人員出現(xiàn)問題時及時的進(jìn)行糾正，針對護(hù)理人員的操作問題及時進(jìn)行培訓(xùn)講解。促使醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)在與外在都受到工作大氛圍的影響，無疑有助于護(hù)士人員提升工作意識，自覺地實(shí)施規(guī)范化的操作。

2.養(yǎng)成責(zé)任心：在筆者看來，責(zé)任心有的是“天生的”，有的卻是“后天養(yǎng)成的”。醫(yī)護(hù)工作者的工作職能關(guān)乎“生命”，所以醫(yī)護(hù)工作者必須具備極強(qiáng)的責(zé)任心。在內(nèi)科護(hù)理工作中我們就更需要加強(qiáng)護(hù)士人員的責(zé)任心，防范安全隱患的發(fā)生。促使護(hù)士人員在完成內(nèi)科護(hù)理工作時認(rèn)真監(jiān)控患者的病情發(fā)展，與患者進(jìn)行交流的時候運(yùn)用禮貌性的語言，護(hù)理動作要輕柔等等。要為內(nèi)科患者打造一個優(yōu)化的醫(yī)護(hù)環(huán)境，提升醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平。

3.賞罰分明。在前面筆者已經(jīng)說過，我們需要營造一個優(yōu)化的醫(yī)護(hù)環(huán)境。那么如何實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)呢？在筆者看來就要做好監(jiān)督管理，當(dāng)然這只是第一步。我們還需要根據(jù)監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行及時的處理。如我們還應(yīng)該護(hù)理過程非常不規(guī)范的護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行處罰，以達(dá)到警示目標(biāo)；對護(hù)理工作非常規(guī)范全面的護(hù)理人員我們應(yīng)該進(jìn)行鼓勵樹立榜樣，以進(jìn)一步減少護(hù)理流程不規(guī)范行為等等。有獎有懲，才能使得監(jiān)督管理工作落到實(shí)處，當(dāng)然也能將外在影響變?yōu)榇偈贯t(yī)護(hù)人員內(nèi)在轉(zhuǎn)變的動力元素。

4.做好積極地溝通：在觀察內(nèi)科護(hù)士的日常工作之后，我們可以發(fā)現(xiàn)，內(nèi)科護(hù)士的工作實(shí)踐中其實(shí)包含著很多項(xiàng)，要想順利完成這些瑣碎的工作，不僅僅需要內(nèi)科護(hù)士具有極強(qiáng)的專業(yè)能力，還需要他們具有極強(qiáng)的溝通能力。如要具有善于與患者及家屬溝通的能力，特別是要想辦法與患者溝通，用一個常見的來說：急性心肌梗塞患者需要絕對臥床休息一周以上，有些老年患者不能理解過早下床活動會加重病情，如果單純說要遵循醫(yī)囑，效果往往并不好，甚至?xí)m得其反，這時就需要我們的內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員耐心細(xì)致的講解，積極地溝通，令病患及病患家屬信服，才能產(chǎn)生效果。

5.提升心理素質(zhì)：這一點(diǎn)主要是針對一些年輕的護(hù)士說的。在前面筆者已經(jīng)說過，并不是在離開護(hù)校之后，他們就是一名合格的護(hù)士，他們還需要積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在積累過程中，難免會出現(xiàn)種種問題，這就需要在關(guān)注護(hù)士人員的專業(yè)素質(zhì)提升時，還要關(guān)注他們的心理素質(zhì)提升。現(xiàn)在有非常多心功能不全的患者會發(fā)生全身浮腫的情況，就會給護(hù)士在選擇靜脈注射時帶來一定的困難，這就要求護(hù)理人員自身的心理素質(zhì)一定要高，不要緊張，如：靜脈穿刺不成功時，及時表示歉意，并取得支持和理解。

6.養(yǎng)成團(tuán)隊(duì)意識：在筆者看來，內(nèi)科護(hù)理工作中，護(hù)士人員并非孤軍奮戰(zhàn)，而事實(shí)上，個人也做不好內(nèi)科護(hù)理工作。原因很簡單，內(nèi)科護(hù)理工作必須晝夜不斷地為病人提供服務(wù)。作為護(hù)士即使有家屬的幫助，也不可能獨(dú)立完成這一切工作。再有，護(hù)理工作中不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生。僅靠一個或者幾個護(hù)士的努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足護(hù)理工作的要求。因此，作為醫(yī)護(hù)工作者中的一員，還需要養(yǎng)成團(tuán)隊(duì)意識，用個人的工作業(yè)績提升醫(yī)院的工作水平，用團(tuán)隊(duì)的力量提升個人的工作質(zhì)量。促使病患早日康復(fù)，避免各種醫(yī)療事故的發(fā)生。

綜上所述，內(nèi)科護(hù)理工作是非常瑣碎復(fù)雜的，作為內(nèi)科護(hù)士要注意規(guī)范自己的操作，提升自己的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要不斷地提升自己的溝通能力，才能成為一名合格的內(nèi)科護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

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