張錦敏

【摘 要】目的：研究探討品管圈在輸液室護(hù)理人員中手衛(wèi)生依從性的相關(guān)應(yīng)用。方法：在我院輸液室護(hù)理人員中成立品管圈活動(dòng)小組，并采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對輸液室護(hù)理人員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行隨機(jī)的調(diào)查，觀察護(hù)理人員的手衛(wèi)生情況，并跟品管圈小組成立之前的手衛(wèi)生依從性情況進(jìn)行對比。結(jié)果：在品管圈小組成立之前，護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性概率為17%；而在品管圈小組成立之后，輸液室護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性概率為61%。通過對比發(fā)現(xiàn)，品管圈小組成立后，護(hù)理人員人員手衛(wèi)生的依從性要明顯比品管圈小組成立前的要高（p<0.05）結(jié)論：品管圈能夠很好的提高輸液室護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈；輸液室；手依從性

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

品管圈的創(chuàng)造人是日本的石川磬博士，其主要的方法是通過讓全體人員參與的方式，不斷的推進(jìn)管理制度并對自身的工作場所進(jìn)行改善，從而進(jìn)一步提高工作的質(zhì)量[1]。醫(yī)院是細(xì)菌的聚集地，稍微處理不慎，容易發(fā)生病菌感染的現(xiàn)象，因此手衛(wèi)生是對醫(yī)院內(nèi)部感染進(jìn)行預(yù)防最為簡單和重要的方法，并且是有效和經(jīng)濟(jì)價(jià)值較高的控制手段之一。輸液室是醫(yī)院中病患進(jìn)行輸液的場所，護(hù)理人員在對病患進(jìn)行輸液時(shí)手要接觸到針頭和病患的皮膚，如果手衛(wèi)生依從性不高，容易將病菌沾染到針頭，嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生感染的現(xiàn)象[2]。因此本文研究探討品管圈在輸液室護(hù)理人員中手衛(wèi)生依從性的相關(guān)應(yīng)用，現(xiàn)得出的結(jié)果報(bào)告如下。

1、資料和方法

1.1 一般資料

我院輸液室中共有護(hù)理人員人員24名，年齡段在21歲至45歲之間。在成立品管圈小組時(shí)，同一個(gè)人不能重復(fù)的接受調(diào)查。

1.2 方法

采取自愿參與的方法，讓輸液室中的護(hù)理人員自愿成立品管圈小組，根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部所頒布的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中對手衛(wèi)生操作的規(guī)定，輸液室自行設(shè)計(jì)相關(guān)的手衛(wèi)生調(diào)查表，主要的內(nèi)容有護(hù)理人員人員的崗位、科室、手衛(wèi)生消毒的相關(guān)指正、時(shí)間以及方法等。在和病患進(jìn)行有接觸，在將手套摘除之后有沒有進(jìn)行洗手或者手部消毒等。

品管圈小組的成立，由輸液室中的護(hù)理人員長擔(dān)任圈長，帶教老師擔(dān)任輔導(dǎo)員，其他護(hù)理人員為成員。品管圈小組主要對目前輸液室手衛(wèi)生的依從性的現(xiàn)狀、存在的問題進(jìn)行分析，并制定相關(guān)的改善計(jì)劃。

1.2.1存在的問題。通過品管圈小組的研究調(diào)查和集中討論發(fā)現(xiàn)，（1）目前輸液室手衛(wèi)生所存在的問題是護(hù)理人員人員對于手衛(wèi)生的重要性認(rèn)識程度還不夠，注意衛(wèi)生的意識性不夠強(qiáng)；（2）輸液室的工作量較大，因此護(hù)理人員人員并沒有足夠的時(shí)間在每次接觸病患之后都有時(shí)間去洗手；（3）洗手的設(shè)施還不夠完善，冬天缺少溫水洗手，干手設(shè)備也不足；（4）部分護(hù)理人員對手衛(wèi)生認(rèn)知的程度比較低，缺乏相關(guān)的防護(hù)知識等。

1.2.2解決方法。根據(jù)目前輸液室中手衛(wèi)生所存在的問題，品管圈小組采用集中討論和頭腦風(fēng)暴的方式，提出了相關(guān)的解決和改進(jìn)的措施。（1）進(jìn)行教育培訓(xùn)，并加強(qiáng)監(jiān)督和管理。對護(hù)理人員的手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠?qū)δ壳翱剖沂中l(wèi)生的現(xiàn)狀有足夠的了解，并對手衛(wèi)生的重要性能有充分的認(rèn)識；（2）增加醫(yī)院中洗手的設(shè)施，并對洗手的方法進(jìn)行規(guī)范。增加熱水的供應(yīng)系統(tǒng)，并安裝相關(guān)的干手設(shè)備，并配備相關(guān)的洗手工具，以方便護(hù)理人員在跟病患進(jìn)行接觸之后能夠及時(shí)洗手，規(guī)范洗手的方法，讓護(hù)理人員能夠掌握正確的洗手方法，并養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣。（3）設(shè)定好相關(guān)的目標(biāo)。品管圈小組中的管理人員要認(rèn)真監(jiān)督成員的手衛(wèi)生養(yǎng)成習(xí)慣，并定期進(jìn)行檢查和督促，在設(shè)施實(shí)施的過程中不斷的發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。在品管圈活動(dòng)小組進(jìn)行一段時(shí)間之后發(fā)放調(diào)查表對品管圈小組成員進(jìn)行調(diào)查，觀察期手衛(wèi)生依從性的提高程度。

1.3 研究指標(biāo)

對輸液室護(hù)理人員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行隨機(jī)的調(diào)查，觀察護(hù)理人員的手衛(wèi)生情況，并跟品管圈小組成立之前的手衛(wèi)生依從性情況進(jìn)行對比。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文對研究數(shù)據(jù)行SPSS20.0相關(guān)軟件統(tǒng)計(jì)處理，用（）的形式來進(jìn)行計(jì)量資料的表示，并行t檢驗(yàn)，如果p<0.05，代表差異明顯。

2、結(jié)果

在品管圈小組成立之前，護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性概率為17%；而在品管圈小組成立之后，輸液室護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性概率為61%。通過對比發(fā)現(xiàn)，品管圈小組成立后，護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性要明顯比品管圈小組成立前的要高（p<0.05）。

3、討論

品管圈是由相同相近的或者是互補(bǔ)的工作長醉中的人們自發(fā)組成的一定人數(shù)的小圈團(tuán)體，然后通過團(tuán)體合作以及集思廣益的方式，按照之前制定的活動(dòng)程序來對工作場所或者管理文化方面等方面發(fā)生的問題進(jìn)行解決[3]。輸液室是人群密集地，由于病患較多也容易發(fā)生病菌感染的現(xiàn)象，因此更加要重視輸液室的手衛(wèi)生依從性。因此本文通過采用品管圈的方式，讓輸液室中的護(hù)理人員自發(fā)組成品管圈小組，對當(dāng)前科室所存在的手衛(wèi)生問題進(jìn)行探討并提出相關(guān)的解決方法。綜上所述，品管圈能夠很好的提高輸液室護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

余雪梅，劉海芬，嚴(yán)沛靈，管海容.品管圈活動(dòng)對治療室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（01）：156-157.

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