董棋香

摘要 目的：探討臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度。方法：收治腦出血患者140例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各70例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑模式。結(jié)果：試驗(yàn)組FIM和Fugl-Myer評(píng)分、軀體功能、心理功能評(píng)分、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：為腦出血患者采取臨床護(hù)理路徑模式，能夠有效提高患者的臨床治療效果、生存質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

關(guān)鍵詞 臨床護(hù)理路徑；腦出血；護(hù)理模式；滿意度

腦出血是很多種疾病的臨床并發(fā)癥，是臨床的常見病癥，屬于非創(chuàng)傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管出現(xiàn)自發(fā)性出血的疾病。腦出血的發(fā)病率很高，而且病情發(fā)展迅速，對(duì)臨床的治療和護(hù)理提出了很高的要求。目前臨床為腦出血患者采取臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式，有效提高了腦出血患者的護(hù)理效果。本文選取我院2016年4月-2017年6月收治的腦出血患者140例，分析臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度。

資料與方法

2016年4月-2017年6月收治腦出血患者140例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組；各70例。試驗(yàn)組男43例，女27例；年齡34～ 76歲，平均（55±12.4）歲；其中小腦出血10例，丘腦出血16例，腦葉出血18例，基底節(jié)區(qū)出血26例。對(duì)照組男41例，女29例；年齡32·75歲，平均（53.5±11.7）歲；其中小腦出血12例，丘腦出血15例，腦葉出血21例，基底節(jié)區(qū)出血22例。兩組之間年齡、性別等分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式：為患者進(jìn)行基礎(chǔ)臨床護(hù)理，告知患者基本注意事項(xiàng)，為患者進(jìn)行飲食護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的生命體征。②試驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑：首先要?jiǎng)?chuàng)建護(hù)理小組，確定護(hù)理路徑表。護(hù)理小組成員包括康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士、主管醫(yī)師和科室主任。在進(jìn)行護(hù)理前，所有的成員都要進(jìn)行關(guān)于護(hù)理路徑的專業(yè)培訓(xùn)，按照腦出血的臨床治療過程以及國(guó)際護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，制作一個(gè)護(hù)理路徑的護(hù)理方案，護(hù)理內(nèi)容包括患者的飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、基本檢查等。患者入院后，醫(yī)生和護(hù)士要一同進(jìn)行接待，并且向患者簡(jiǎn)單介紹醫(yī)院的環(huán)境，告知患著一些注意事項(xiàng)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)患者的病情，護(hù)理路徑表中，已經(jīng)完成的打“√”，未完成打“×”。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：分析兩組患者FIM和Fugl-Myer評(píng)分，平分越高表示患者的生活能力和運(yùn)動(dòng)能力越高。采取GQOLI-74生存質(zhì)量評(píng)定表分析患者的生存質(zhì)量。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，內(nèi)容包括患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、人文關(guān)懷、健康宣教、技術(shù)質(zhì)量等，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度為非常滿意和滿意的百分比之和。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）和率（%）表示，采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P< 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組FIM和Fugl-Myer評(píng)分比較：研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組護(hù)理后FIM和Fugl-Myer評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較：試驗(yàn)組軀體功能、心理功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組護(hù)理滿意分項(xiàng)評(píng)分比較：試驗(yàn)組護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

兩組護(hù)理滿意情況比較：試驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為98.57%、84.29%，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，經(jīng)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

討論

腦出血屬于非創(chuàng)傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管出現(xiàn)自發(fā)性出血的疾病，腦出血的發(fā)病率很高，而且病情發(fā)展迅速，對(duì)臨床的治療和護(hù)理提出了很高的要求。

本研究發(fā)現(xiàn)，為試驗(yàn)組采取臨床路徑護(hù)理，患者FIM和Fugl-Myer評(píng)分明顯高于對(duì)照組，試驗(yàn)組的軀體功能和心理功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，試驗(yàn)組護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于對(duì)照組，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑模式用于腦出血護(hù)理，可有效提高患者臨床療效，改善患者的生存質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。腦出血患者采取臨床護(hù)理路徑，不僅能夠有效改善患者的運(yùn)動(dòng)能力，還能有效提高患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。在為患者采取護(hù)理的過程中，要注意保證患者的病情能夠符合康復(fù)訓(xùn)練方案，同時(shí)還要根據(jù)患者的飲食喜好擬定合理的營(yíng)養(yǎng)食譜，讓患者多食用蛋白質(zhì)、高維生素的食物。