文/陳維文 北京中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小貼士

外治皮膚病 鮮藥方法多

鮮藥用于外治皮膚病，有多種方法：戳藥法、摩擦法、滴藥法、熱熨法、按摩法、腐蝕法、發(fā)皰法、涂藥法、敷臍法、敷貼法等，可以用于治療癬、疥、癤、癰、風(fēng)、瘡等多種皮膚病。

鮮藥具有獨(dú)特的療效，歷代溫病大家如葉天士、薛生白等尤愛鮮藥，多用治療皮膚病。中醫(yī)古籍中也有大量鮮藥治療皮膚等疾病的記載。

皮膚感染不要急用抗生素

感染類皮膚病是指皮膚感染細(xì)菌、真菌或病毒等外在致病因素導(dǎo)致的皮膚病變，這類疾病在抗生素發(fā)明之前，嚴(yán)重影響人類的生存質(zhì)量。我國(guó)古代先人們?cè)谥委熯@類疾病中總結(jié)了大量經(jīng)驗(yàn)，如《外科證治全書》中載有，如果頭皮上生了較軟的癤子，可以將大芋頭搗爛后外敷表面治療。對(duì)于一些相對(duì)嚴(yán)重的體表急性化膿性皮膚病，《肘后備急方》中說，表面發(fā)熱的相對(duì)容易治療，可以將鮮生地黃搗爛，外敷于皮損表面治療，如果急性化膿性皮膚病破潰后出現(xiàn)膿血不止，并伴發(fā)嚴(yán)重疼痛時(shí)，可取新鮮的白楸葉10層貼于瘡面上，后用布或絲錦纏繞固定治療。

有些真菌性皮膚病，如“足癬”“體癬”“手癬”等，與中醫(yī)的“癬”相近似，鮮藥也可以治療。如《備急千金要方》載：將鮮桃樹葉搗爛后敷于皮損表面治療。此外，還可以直接用鮮藥涂擦治療，如《外科大成》載，用鮮絲瓜葉擦患處。《外治壽世方》載，治療頭面的癬瘡，把生白果中部切斷，頻擦局部。

蜂叮蟲咬，蓖麻仁來救急

夏秋季節(jié)，野外游玩或勞作時(shí)，遭遇蚊蟲叮咬后導(dǎo)致皮膚腫痛十分常見。此時(shí)，如果沒有帶藥物，可在野外尋找合適的鮮藥。

中醫(yī)古籍中也有相應(yīng)的處方記載。如《洞天奧旨》中有被毒蜂叮咬后可以將青蒿嚼碎后涂于表面治療的方法?！吨夂髠浼狈健分姓f，一切毒腫，疼痛不可忍者，可將蓖麻仁搗爛外敷治療。如果毒腫伴疼痛嚴(yán)重，用黃酒煮柳樹的根皮，然后將煮過的熱的柳樹根皮敷于皮損上熨燙可以緩解腫痛。喜愛戶外旅行的朋友，也可以有意識(shí)地認(rèn)識(shí)一些相關(guān)可以用于救急的植物，以備不時(shí)之需。

鮮藥美容古已有之

損容性皮膚病多指面部痤瘡、黃褐斑、酒糟鼻等嚴(yán)重影響美觀的皮膚病。古人在對(duì)損容性皮膚病的治療上進(jìn)行了大量的實(shí)踐，其中就有鮮藥外治的方法。《肘后備急方》中有一方，將公羊的腿骨搗碎成末，與雞蛋白相和，制成膏狀敷于面部或全身，當(dāng)該面膜膏變干后可以去掉，后再用大米的泔水洗面，可以治療皮膚發(fā)黑、粗燥的情況。

此外，《本草綱目》等書中也記載了很多不同的美容方法。

祛除面部皺紋：大母豬蹄4只洗凈，煮成膏，睡覺時(shí)擦面上，第二天早晨洗去，半月后即有效果。

面部美白：冬瓜一個(gè)，去皮切片，酒一升半，水一升，煮爛濾去滓，熬成膏，裝瓶，每晚涂之。

治面部黑子（色素痣、雀斑一類疾病）：用鵝不食草煎湯，每日洗臉。

馬齒莧、楮桃樹葉止癢效果好

濕疹、皮炎、蕁麻疹等過敏性皮膚病，常常伴有瘙癢。鮮藥新鮮多汁，在治療這類疾病時(shí)往往療效獨(dú)特。北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科創(chuàng)始人趙炳南先生就喜歡用鮮藥治療這類皮膚病。他常用鮮藥馬齒莧煎水外敷清熱消腫止癢，治療濕疹皮炎類皮膚病；將楮桃樹的葉子煮水外洗治療蕁麻疹和皮膚瘙癢癥等疾病。該方法最早見于《本草單方》：“治癮疹癢：楮枝莖葉煮湯，洗浴”，也可將楮桃葉直接搗爛外敷皮損處治療濕疹，如《證治準(zhǔn)繩》中有，治癬濕癢，用楮葉半斤，細(xì)切，搗敷癬上。

馬齒莧

楮桃樹

北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師鄧丙戌支招：

接觸性皮炎:煎生柳葉或生荷葉，溫洗皮損處。

口唇炎:由于口唇解剖部位特殊，此病用藥不能過于刺激，可以用白荷花貼于唇部治療，既美觀又能達(dá)到治療的效果。

生側(cè)柏葉外洗可治頭皮油脂多

頭油過多、頭皮屑多、脫發(fā)、白發(fā)等疾病，在中醫(yī)古籍的記載中均可以用不同的鮮藥來治療。

頭皮油脂過多：用生側(cè)柏葉煎水外洗。

頭皮屑過多：將楮桃木做成枕頭，每2個(gè)月?lián)Q一個(gè)新的。

脫發(fā)（常指斑禿）:將麻子仁和白色的泡桐葉用大米的泔水煎煮后形成湯液進(jìn)行外洗，需堅(jiān)持使用。小孩脫發(fā)則可以用搗爛的白頭翁根外敷治療，每次外敷一晚。