文/何富樂(lè) 浙江中醫(yī)藥大學(xué) 主任中醫(yī)師

王穎巨 浙江中醫(yī)藥大學(xué)

編者按：前不久，一則吃檳榔會(huì)導(dǎo)致口腔癌的新聞在朋友圈刷屏?？谇话┻@一并不常見的疾病漸漸為人所知，令人驚訝的是，它竟然離大家并不遙遠(yuǎn)！預(yù)防口腔癌，在飲食上應(yīng)該怎么做呢？

何富樂(lè)

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生保健分會(huì)秘書長(zhǎng)、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與食療分會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普專家。獲國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)，主編專著8部。

與生活方式密切相關(guān)的慢性病目前已成為影響我國(guó)居民健康的主要因素。去年我國(guó)重點(diǎn)開展的“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)中的第一個(gè)“健”，指的就是“健康口腔”?？谇唤】挡粏问敲烙^的問(wèn)題，也不單是牙疼的問(wèn)題，它和其他慢性病密切相關(guān)，比如口腔疾病可以誘發(fā)心臟病等疾病。

最近在新聞中比較“火”的口腔癌引起了不少人的關(guān)注。什么是口腔癌呢？

口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤，大部分屬于鱗狀上皮細(xì)胞癌。臨床上，口腔癌包括了牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等，是頭頸部較為常見的惡性腫瘤之一。

口腔癌離大家并不遠(yuǎn)

很多人都得過(guò)口腔潰瘍，而口腔潰瘍便是口腔癌的前身之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)牙齒健康的人群不足1%，而這也是口腔癌發(fā)病率快速增長(zhǎng)的原因。另有數(shù)據(jù)顯示，到2014年，我國(guó)40年來(lái)口腔癌死亡率增加4倍左右，患病人數(shù)從過(guò)去每年每百萬(wàn)人中有81人患病，劇增至每年每百萬(wàn)人中有202人患病，每年約有1萬(wàn)人死于口腔癌。這個(gè)數(shù)字還在不斷增長(zhǎng)，并沒有減緩的趨勢(shì)。可見，重視個(gè)人日常口腔健康非常必要。

哪種食物最易誘發(fā)口腔癌？

在口腔癌發(fā)病率和死亡率都最高的印度，許多人有嚼食檳榔的習(xí)慣。國(guó)際癌癥研究中心（IARC）認(rèn)定檳榔為一級(jí)致癌物。嚼食檳榔除誘發(fā)口腔癌外，亦會(huì)產(chǎn)生口腔癌前期病變，如白斑癥、口腔黏膜下纖維化、牙齒咬合面嚴(yán)重磨耗、牙周病等。

嚼檳榔之所以能導(dǎo)致口腔癌，是因?yàn)闄壚浦械臋壚粕飰A、檳榔鞣質(zhì)、檳榔特異性亞硝胺和活性氧等有細(xì)胞毒性，這些物質(zhì)長(zhǎng)期、反復(fù)與口腔接觸、摩擦，刺激口腔黏膜，引起口腔黏膜炎癥并影響口腔成纖維細(xì)胞和上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，大大增加了口腔癌的發(fā)病率。

有研究證明，咀嚼檳榔者66%有口腔黏膜病變，其中患口腔黏膜下纖維性病變者為13%、白斑為3.9%、扁平苔蘚為5.2%。而不咀嚼檳榔者患口腔黏膜病變者只有1.5%?？梢婇L(zhǎng)期堅(jiān)持咀嚼檳榔對(duì)于口腔的影響不容小覷。

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檳榔并非一無(wú)是處

檳榔的干燥皮是一味中藥——大腹皮，具有“行氣寬中，利水消腫”的功效。藥用檳榔經(jīng)過(guò)加工、炮制和純化，入湯劑或者丸劑，不存在對(duì)口腔黏膜的摩擦性刺激，且使用頻率、使用量等遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于咀嚼量，因此不必?fù)?dān)心毒性與致癌風(fēng)險(xiǎn)。

影響口腔癌的其他因素

口腔癌的致病機(jī)制至今仍不明確，但長(zhǎng)期吸煙、酗酒、喜歡吃很燙的食物、口腔里有慢性炎癥和口腔里有一些口腔黏膜疾病的人，屬于口腔癌的高危人群。

吸煙是導(dǎo)致口腔癌的高危因素之一。如在南亞的印度，口腔癌的發(fā)病率很高。

喝酒亦是重要因素之一，酒本身并無(wú)致癌性，但可作為致癌物的溶劑，或促進(jìn)致癌物進(jìn)入口腔黏膜，可以說(shuō)，酒是口腔癌發(fā)生的“催化劑”。

科學(xué)飲食才能有效預(yù)防

口腔癌發(fā)生與否和飲食習(xí)慣息息相關(guān)。對(duì)此給出幾點(diǎn)建議：

1.平衡飲食，粗細(xì)搭配，合理營(yíng)養(yǎng)；素菜為主，葷菜為輔；盡量不食用或少食用腌制品等不新鮮的食物。

2.根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果，可多食用以下幾類食物：

紅茶 紅茶當(dāng)中含有的茶多酚，對(duì)緩解患者的白斑癥狀有益。

豆制品 大豆能預(yù)防乳腺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌等，也可以有效地預(yù)防口腔癌的發(fā)生。有研究表明，大豆的提取物可以有效地防止黏膜白斑病發(fā)展成為口腔癌。

含姜黃素食物 有研究發(fā)現(xiàn)，多吃姜、芥末、咖喱等含有姜黃素的食物，有助于預(yù)防口腔癌。

3.鑒于反復(fù)口腔潰瘍易引發(fā)口腔癌，可根據(jù)體質(zhì)選擇適合的茶療?？谇粷兣R床常見的是心火亢盛和胃火亢盛兩種類型，在此提供一個(gè)茶療方，可以針對(duì)性調(diào)理：

蓮子心3克，淡竹葉2克，薄荷2克，甘草2克，開水泡服。

此外，預(yù)防口腔癌，日常生活還有以下幾點(diǎn)需注意。

·避免食用過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)于刺激的食物。

·戒煙戒酒。

·堅(jiān)持定期檢查，注意治療口腔的慢性炎癥，如口內(nèi)有殘根、殘冠等，要及時(shí)去除。

·注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

關(guān)注口腔健康，阻擊口腔癌

口腔白斑與增生性紅斑目前已經(jīng)成為公認(rèn)的口腔癌“癌前病變”。

早期診斷、早期識(shí)別口腔癌，提高警惕，有助于有效防治口腔癌，延長(zhǎng)口腔癌患者生存率。

口腔癌早期往往無(wú)明顯癥狀和體征，但若有以下癥狀一定要去醫(yī)院檢查治療。

口腔潰瘍不愈：口腔潰瘍的病程超過(guò)兩周未見好轉(zhuǎn)。

口腔黏膜疼痛明顯：有時(shí)還會(huì)引起周圍組織器官的疼痛。

淋巴結(jié)腫大：有些口腔癌是通過(guò)頸部淋巴結(jié)腫大發(fā)現(xiàn)的。因此，頸部淋巴結(jié)如突然腫大，需檢查口腔。

口腔功能障礙：開、閉口運(yùn)動(dòng)受限。