武玉芳

【摘要】 目的：分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)于恢復(fù)期的精神分裂癥患者的影響。方法：選取本院2015年5月至2017年12月收治的46例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各23例，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，1個(gè)月后觀察兩組患者的護(hù)理效果，主要通過(guò)使用社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS），簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（NBPRS）以及生活質(zhì)量（QOL100）量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：組內(nèi)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的SDSS評(píng)分與NBPRS評(píng)分均發(fā)生了顯著降低（P<0.05）；組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療之前，兩組患者的SDSS評(píng)分與NBPRS評(píng)分并無(wú)顯著差異（P>0.05），治療之后，觀察組患者的SDSS評(píng)分與NBPRS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）；而對(duì)于QOL100評(píng)分，除了在精神/個(gè)人信仰和環(huán)境因子中兩組患者無(wú)顯著差異外（P>0.05），觀察組患者的其他因子評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施對(duì)于恢復(fù)期精神分裂癥患者的臨床恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，比起常規(guī)護(hù)理可以更顯著地提高患者的心理承受力以及增強(qiáng)患者的癥狀，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理；精神分裂癥；影響

Effects of personalized care on patients with convalescent schizophrenia

Wu Yufang

Psychological Rehabilitation Section， Linyi Mental Health Center， Linyi， Shandong 276005

[Abstract] Objective：To analyze the impact of personalized care on patients with schizophrenia during convalescence.Methods：46 cases of schizophrenia treated in our hospital from May 2015 to December 2017 were randomly divided into control group and observation group， with 23 cases in each group.The control group received routine nursing and observation group Patients were individually treated， and the effect of care was observed in both groups one month later. The patients were primarily evaluated using SDSS， NBPRS and QOL100. Results： After treatment， SDSS score and NBPRS score of both groups were significantly decreased after treatment （P<0.05）. Before the treatment， SDSS score and NBPRS （P>0.05）. After treatment， the scores of SDSS and NBPRS in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）；As for the QOL100 score， scores of other factors in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）， except for no significant difference between the two groups in the mental / personal beliefs and environmental factors （P>0.05）. Conclusion： The implementation of personalized nursing has a positive effect on the clinical recovery of patients with convalescent schizophrenia. Compared with conventional nursing， it can significantly improve the psychological endurance and enhance the symptoms of patients， which has important clinical value.

[Key words]Personalized care； Schizophrenia； Impact

精神分裂癥為一組重性精神疾病[1]，其病因至今未明，在青壯年患者中發(fā)生較多，臨床表現(xiàn)為涉及到感知覺(jué)、情感、思維以及行為等多方面的不協(xié)調(diào)甚至障礙[2]，對(duì)患者的社會(huì)行為等造成一定影響。患者發(fā)病時(shí)會(huì)顯示為認(rèn)知障礙[3]，不發(fā)作時(shí)意識(shí)認(rèn)知正常。病癥容易反復(fù)[4]，若不加以及時(shí)治療容易惡化傷及患者神經(jīng)，對(duì)患者造成惡性影響。而有的患者經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療和護(hù)理可以痊愈[5]。為探究可以使患者痊愈的護(hù)理方式，本研究選取本院2015年5月至2017年12月接收治療的46例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象進(jìn)行探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇本院2015年5月至2017年12月接收治療的46例精神分裂癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各23例，其中對(duì)照組患者男性14例，女性9例，年齡20～60歲，平均年齡為（43.80±3.76）歲，病程0.5～7.0年，平均病程為（4.75±1.88）年；觀察組患者男性12例，女性11例，年齡21～60歲，平均年齡為（44.52±4.02）歲，病程1～7年，平均病程為（4.53±2.01）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面相比并無(wú)明顯差異（P>0.05），所有參與研究的患者對(duì)本研究知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括保持患者周?chē)h(huán)境的清潔，溫度濕度適宜，避免擺放棱角尖銳可能造成危險(xiǎn)的物品。對(duì)患者保持全天24h的監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密關(guān)注患者的精神動(dòng)向，若發(fā)現(xiàn)有異常傾向注意立即采取相應(yīng)措施；在患者精神正常時(shí)與患者進(jìn)行積極溝通，向患者介紹有關(guān)于精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)，向患者傳達(dá)積極的人生觀、價(jià)值觀，緩解患者的精神壓力等。

1.2.2觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，主要是通過(guò)與患者的溝通以及細(xì)致觀察進(jìn)行總結(jié)，分析患者的個(gè)性特點(diǎn)，了解患者誘發(fā)精神分裂癥的原因，從而制定針對(duì)患者一個(gè)人的恢復(fù)方案。具體包括病房適當(dāng)?shù)胤乓恍┦婢彽妮p音樂(lè)創(chuàng)造平靜的談話(huà)環(huán)境，掌握合適的方式與患者進(jìn)行聊天，鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中的真實(shí)想法，根據(jù)與患者的談話(huà)內(nèi)容，制定鼓勵(lì)患者重新接納生活的談話(huà)方案；鼓勵(lì)患者常常讀一些有關(guān)的書(shū)籍或者借助寫(xiě)日記等來(lái)進(jìn)行情緒的宣泄。與患者家屬進(jìn)行溝通交流，了解患者平時(shí)的生活狀態(tài)，向患者家屬講述造成精神分裂癥的原因，并指導(dǎo)患者家屬平時(shí)與患者交流的注意事項(xiàng)?；颊咴谶M(jìn)行相關(guān)的藥物治療時(shí)注意患者是否會(huì)有不良反應(yīng)發(fā)生，提高護(hù)理依從性等。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估患者在治療前后的情況，采取社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS），簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（NBPRS）以及生活質(zhì)量（QOL100）量表進(jìn)行評(píng)分，前兩組量表均為評(píng)分越高，患者病情越嚴(yán)重，顯示護(hù)理質(zhì)量越欠缺；QOL100評(píng)分項(xiàng)目包括100個(gè)分布在心理、生理、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立性、個(gè)人信仰、環(huán)境及精支柱等領(lǐng)域中的評(píng)分。評(píng)分越高則生活質(zhì)量越高。

1.4結(jié)果統(tǒng)計(jì)

本次研究選用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，針對(duì)文中涉及的計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以%表示。若兩組上述指標(biāo)對(duì)比P<0.05，表示結(jié)果有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

組內(nèi)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的SDSS評(píng)分與NBPRS評(píng)分均發(fā)生了顯著降低（P<0.05）；組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療之前，兩組患者的SDSS評(píng)分與NBPRS評(píng)分并無(wú)顯著差異（P>0.05），治療之后，觀察組患者的SDSS評(píng)分與NBPRS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）；而對(duì)于QOL100評(píng)分，除了在精神/個(gè)人信仰和環(huán)境因子中兩組患者無(wú)顯著差異外（P>0.05），觀察組患者的其他因子評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。具體見(jiàn)表1和表2。

表1兩組患者護(hù)理前后精神狀態(tài)評(píng)估 [（±s），分]組別SDSS護(hù)理前護(hù)理后NBPRS護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組

（n=23）87.02±4.8857.32±3.3851.36±4.0243.56±3.28觀察組

（n=23）87.11±3.7639.52±3.4851.48±4.2831.29±3.47t0.327.330.245.28P>0.05<0.05>0.05<0.05表2兩組患者QOL100評(píng)分對(duì)比 [（±s），分]組別對(duì)照組

（n=23）觀察組

（n=23）tP心理54.3±5.269.4±4.74.667<0.05生理32.9±4.346.8±5.95.082<0.05社會(huì)關(guān)系28.5±3.241.7±4.37.937<0.05獨(dú)立性44.8±6.852.1±6.45.084<0.05精神/個(gè)人信仰9.7±2.112.2±3.51.002>0.05環(huán)境85.2±8.386.3±7.60.679>0.05總分10.6±2.417.1±2.83.448<0.053討論

個(gè)性護(hù)理干預(yù)的理念在于制定個(gè)性化的治療方案[6]，有針對(duì)性地對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)患者精神上的痊愈和擁有更積極的精神導(dǎo)向。因而相比常規(guī)護(hù)理干預(yù)的人文情懷的缺失，個(gè)性護(hù)理干預(yù)可以讓患者感受到更多的歸屬感[7]，慢慢找回自身價(jià)值并更容易接受生活。

本研究發(fā)現(xiàn)，將患者分為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，組內(nèi)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的SDSS評(píng)分與NBPRS評(píng)分均發(fā)生了顯著降低（P<0.05）；觀察組患者的SDSS評(píng)分與NBPRS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）；而對(duì)于QOL100評(píng)分，除了在精神/個(gè)人信仰和環(huán)境因子中兩組患者無(wú)顯著差異外（P>0.05），觀察組患者的其他因子評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

由此可見(jiàn)，個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施對(duì)于恢復(fù)期精神分裂癥患者的臨床恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，比起常規(guī)護(hù)理可以更顯著地提高患者的心理承受力以及增強(qiáng)患者的癥狀，具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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