化毛加　米　瑪

(1.西藏藏醫(yī)學(xué)院2014級(jí)研究生班，西藏　拉薩　850000;　2.西藏藏醫(yī)學(xué)院，西藏　拉薩　850000)

對(duì)2017年2月1日至2017年11月20日前來(lái)我院藏醫(yī)科室就診的腹瀉患者340例進(jìn)行臨床分析，探討藏藥西切楚巴聯(lián)合色朵阿巴治療腹瀉的臨床療效，為提高腹瀉患者治療效果及生活質(zhì)量提供可靠的依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料340例腹瀉患者中男190例，女150例，年齡20歲至50歲。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均確診為急性腹瀉疾??；②患者無(wú)心臟、肝臟、腎臟等機(jī)體重要器官病變；③患者都意識(shí)清醒、無(wú)昏迷、休克癥狀；④患者對(duì)本次研究所使用的藥物具有耐受性，可堅(jiān)持完成治療；⑤患者都未處于妊娠期、哺乳期等特殊時(shí)期。340例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各170例，兩組患者在性別、年齡、 病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者采用西切楚巴丸劑單純治療，給藥方式每天飯后口服3次，每次3粒，連續(xù)治療7為1個(gè)療程；研究組患者采用西切楚巴聯(lián)合色朵阿巴丸進(jìn)行治療，其中西切楚巴給藥方式同對(duì)照組，色朵阿巴每次飯后口服3丸，每天給藥3次，連續(xù)服用7天為1個(gè)療程。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)①顯效：經(jīng)治療168h內(nèi)患者所排出的糞便性狀及排便次數(shù)均恢復(fù)正常，且其他急性腹瀉相關(guān)臨床表現(xiàn)消失；②有效：經(jīng)治療168h內(nèi)患者所排出糞便性狀及排便次數(shù)均明顯好轉(zhuǎn)，且其他急性腹瀉相關(guān)臨床表現(xiàn)均得到有效改善；③無(wú)效：患者經(jīng)168h治療后，所排出的糞便性狀及排便次數(shù)均未好轉(zhuǎn)甚至加重， 且其他急性腹瀉相關(guān)臨床表現(xiàn)均未好轉(zhuǎn)。

總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%

2　結(jié)果

研究組：總有效率高達(dá)91.2%顯著高于對(duì)照組的71.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床療效比較[例(%)]

3　討論

腹瀉是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，若未及時(shí)控制病情，將會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，嚴(yán)重時(shí)可致死。

藏藥西切楚巴丸中的主要成分為藏木香、干姜、訶子、大黃、寒水石等一定的比例制成丸劑。其中藏木香有清熱解毒、治療輕度的潰瘍的作用。干姜具有養(yǎng)胃火、助消化的作用。訶子有色腸止瀉，降火利咽的功效。大黃具有助消化、瀉火、清熱解毒的功效。寒水石有止瀉、清熱解毒的作用。但西切楚巴丸劑單純的治療腹瀉并不理想，因?yàn)檫@個(gè)丸劑中的成分大黃具有瀉火的功效，所以整個(gè)丸劑就起不到溫和的作用而加重腹瀉，但服用的量達(dá)到一定的劑量時(shí)就能起到止瀉的作用，這時(shí)這個(gè)丸劑起到了一個(gè)灌腸的作用，在腸胃內(nèi)所有的食物都下瀉后從而達(dá)到治療腹瀉的作用，腹瀉好后必定要吃一些溫和的食物來(lái)養(yǎng)腸胃。

色朵阿巴丸性溫而具有清熱利膽、助消化、止瀉的作用，所以藏藥西切楚巴聯(lián)合色朵阿巴治療腹瀉有著顯著的效果，因?yàn)槲髑谐屠蒙浒屯璧男詼靥攸c(diǎn)讓整個(gè)丸劑變得溫和，并且在這個(gè)過(guò)程中2種丸劑的作用互補(bǔ)而邊灌腸邊止瀉，從而達(dá)到溫和的止瀉作用，止瀉后也不用食補(bǔ)(必要時(shí)把兩種丸劑都弄成粉末效果更佳)。這2種丸劑都屬于純天然植物藥，患者使用時(shí)價(jià)廉，藥物作用顯著，而且不良反應(yīng)也較少。

綜上述可知，腹瀉患者單純使用西切楚巴治療，其臨床總有效率為71.2%，效果并不理想；但西切楚巴聯(lián)合色朵阿巴治療后，腹瀉患者臨床總有效率高達(dá)91.2%，顯著提高臨床療效，說(shuō)明藏藥西切楚巴聯(lián)合色朵阿巴治療腹瀉療程較短，復(fù)發(fā)少，不良反應(yīng)發(fā)生率小，安全性也高，值得臨床推廣應(yīng)用。