宋春景

（瓦房店市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116300）

甲狀腺疾病是內(nèi)分泌科較為常見的疾病，甲狀腺疾病在臨床上的類型繁多，而甲狀腺屬于血管及神經(jīng)較為豐富的器官，多數(shù)甲狀腺疾病在臨床上表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸困難及聲音嘶啞等，其中甲狀腺疾病女性較為多發(fā)，目前對(duì)于甲狀腺疾病多采取手術(shù)治療，然而，受到手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激因素的影響，患者在術(shù)后極易發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)患者的健康及預(yù)后產(chǎn)生一定的影響，甚至對(duì)患者的生命造成威脅。因此，加強(qiáng)對(duì)甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，對(duì)保障患者的臨床效果具有十分重要的意義。本次研究選取了甲狀腺疾病100例作為研究對(duì)象，探討對(duì)甲狀腺疾病患者圍術(shù)期采取循證護(hù)理干預(yù)方案的臨床應(yīng)用價(jià)值，獲得了較為滿意的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的甲狀腺疾病患者100例作為本次觀察對(duì)象，其中男性43例，女性57例，采用單雙數(shù)床號(hào)法均分為觀察組與對(duì)照組。常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者年齡分布在26～78歲，平均年齡（53.41±3.73）歲。循證護(hù)理觀察組的患者年齡分布在28～80歲，平均年齡為（53.01±3.27）歲。護(hù)理人員將本次研究告知所有患者，患者對(duì)此次研究知情且自愿進(jìn)行參與?；颊叩囊话阗Y料進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)觀察組的患者，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用循證護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：①提出問題并尋找實(shí)證：a.在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，能否建立一個(gè)更為安全可靠的護(hù)理模式；b.如何為圍術(shù)期的甲狀腺疾病患者實(shí)施更為科學(xué)有效的護(hù)理流程。在查閱大量文獻(xiàn)后，對(duì)臨床護(hù)理工作及患者進(jìn)行評(píng)估，從而制定護(hù)理方案[1]。護(hù)理干預(yù)的制定以患者的住院時(shí)間為橫軸，將患者的飲食、體位、活動(dòng)等作為縱軸，護(hù)理人員將患者的康復(fù)鍛煉、飲食等作為護(hù)理的重點(diǎn)，將相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄[2]。②循證護(hù)理的實(shí)施：a.對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)；b.對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教。在科室明確循證護(hù)理的方案，并對(duì)循證護(hù)理的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行推廣，對(duì)于偏離循證護(hù)理模式的護(hù)理人員，應(yīng)及時(shí)的采取相應(yīng)的措施，并對(duì)其偏離的原因進(jìn)行記錄[3]。在患者病情穩(wěn)定時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，讓患者加強(qiáng)對(duì)疾病的了解，從而加強(qiáng)對(duì)自身健康狀況的重視程度[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)：在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，護(hù)理人員將自制的護(hù)理滿意度評(píng)分及對(duì)疾病的知曉度表格發(fā)放至患者，在患者即將出院時(shí)，對(duì)患者并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，再將評(píng)分表收回并對(duì)100例患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究所得出來的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，通過統(tǒng)一的分析，得到的數(shù)據(jù)（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，50例觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，而護(hù)理滿意度評(píng)分及對(duì)疾病的知曉度高于對(duì)照組。見表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的療效對(duì)比（±s）

組別 n 并發(fā)癥的發(fā)生率 護(hù)理滿意度評(píng)分 對(duì)疾病的知曉度對(duì)照組 50 46%(23/50) 82.53±2.37 75.42±2.78觀察組 50 22%(11/50) 96.52±2.52 89.53±1.62

3 討 論

甲狀腺是人體最大的一個(gè)內(nèi)分泌器官，多數(shù)患者甲狀腺疾病早期無明顯的臨床癥狀，患者若不能得到及時(shí)的盡早的治療，對(duì)患者的氣管、食管與神經(jīng)會(huì)造成壓迫，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難、聲帶損傷等癥狀，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。對(duì)甲狀腺疾病患者除了盡早采取治療外，對(duì)其圍術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)尤為必要。循證護(hù)理是護(hù)理人員參考文獻(xiàn)后，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與患者的病情，提升患者對(duì)疾病的知曉度，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的主觀能動(dòng)性，提升臨床護(hù)理滿意度，幫助護(hù)理人員實(shí)施預(yù)見性的護(hù)理措施，減輕患者的并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)甲狀腺患者圍術(shù)期采取詢證護(hù)理干預(yù)，能有效的提升患者對(duì)疾病的知曉度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣。