易繼芳

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院骨外一科，湖北 荊門 448200）

腰椎間盤突出癥為臨床常見病癥，發(fā)生的主要原因是腰椎間盤各部分特別是骨髓，在經(jīng)由程度各不相同的退行性改變之后，受到外力因素的影響，導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，繼而伴隨發(fā)生腰疼、雙下肢麻木等諸多臨床癥狀。減壓松解術(shù)作為一種無痛、微創(chuàng)的閉合式小手術(shù)，對腰椎間盤突出癥的治療有著很好效果[1]。本文就對實(shí)施該治療方法時的有效護(hù)理進(jìn)行探究。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取自2015年12月至2016年12月我院接收治療的腰椎間盤突出癥患者70例，均予以減壓松解術(shù)治療，并依據(jù)護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為常規(guī)組、綜合護(hù)理組，每組患者各35例。其中常規(guī)組患者男性22例、女性13例，患者年齡最低25歲、最高54歲，平均年齡為（38.9±2.7）歲，病程2個月～18年，平均病程（8.7±0.5）年；綜合護(hù)理組中，男性20例、女性15例，患者年齡最低27歲、最高58歲，平均年齡為（39.5±2.8）歲，病程6個月～20年，平均病程（9.3±0.8）年。使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組間患者的樣本數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)處理，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：于俯臥位下，確定治療點(diǎn)，做常規(guī)消毒處理后，行利多卡因局麻，取巨鉤針于治療點(diǎn)處鉤活、松筋、拔罐放血、揉捏推拿。

1.2.2 護(hù)理方法：常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，包括臥床休息、腰椎牽引、藥物治療等。綜合護(hù)理組在此基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)。

1.3 評估指標(biāo)：對比兩組護(hù)理效果，包括住院時間、排尿時間，傷口疼痛與紅腫情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用：本次研究數(shù)據(jù)使用SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，其中：①用率（%）來代表計數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，②用（±s）來代表計量資料，行t檢驗(yàn)；若檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

綜合護(hù)理組患者于住院時間、排尿時間方面，明顯要短于常規(guī)組，且傷口疼痛、紅腫發(fā)生率皆要明顯低于常規(guī)組，各組指標(biāo)數(shù)據(jù)的差異皆有統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組患者住院時間、排尿時間比較（±s）

表1 兩組患者住院時間、排尿時間比較（±s）

分組 住院時間(d) 排尿時間(min)綜合護(hù)理組 23.5±1.6 9.3±0.5常規(guī)組 36.2±2.1 19.8±1.4 t 21.513 31.587 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者傷口疼痛、紅腫發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

3.1 綜合護(hù)理干預(yù)方法

3.1.1 健康宣教：由于腰椎間盤突出癥的患者患病時間較長，已經(jīng)歷經(jīng)了很多的治療方法，而受到長時間的病痛折磨，患者很容易出現(xiàn)較大的情緒波動，再加上對減壓松解術(shù)這一治療方法缺少了解，因此要求護(hù)理人員應(yīng)于治療前后向患者講解治療注意事項(xiàng)，告知減壓松解術(shù)是一種微創(chuàng)的治療方法，也是一種無菌操作技術(shù)，安全性極高[2]。

3.1.2 飲食指導(dǎo)：告知患者多進(jìn)食含有大量纖維素的食物，包括蘋果、木耳、竹筍等。飲食注意補(bǔ)鈣、維生素D等。適當(dāng)進(jìn)食動物肝臟，保證飲食的多樣化。

3.1.3 理療：在術(shù)后3 d進(jìn)行理療，以此來促進(jìn)患者局部的血液循環(huán)，促使其治療處盡快的康復(fù)。通過消退神經(jīng)根的炎性水腫，可進(jìn)一步控制甚至是消除神經(jīng)根的壓迫，緩解疼痛感[3]。

3.1.4 功能鍛煉：通過桌旁鍛煉（兩腳等肩站立，做挺腰、抬頭動作）、倒步行走等方法進(jìn)行日常鍛煉，注意動作應(yīng)緩慢，身體保持放松。

3.2 小結(jié)：腰椎間盤突出減壓松解術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法，介于傳統(tǒng)保守治療和手術(shù)治療間。基于當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平的大幅發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)治療已經(jīng)逐漸的替代了開放性手術(shù)治療。該類術(shù)式的應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)就是能夠快速治療腰間盤突出，在手術(shù)時間上也有大幅的縮短，并通過輔以合理的護(hù)理方法，更進(jìn)一步提高治療效果[4]。同時，這類手術(shù)并不具備開放性手術(shù)的危險，術(shù)后也并不會存在較多并發(fā)癥，安全性較高。

結(jié)合本次研究來看，綜合護(hù)理組患者于住院時間、排尿時間方面，明顯要短于常規(guī)組，且傷口疼痛、紅腫發(fā)生率皆要明顯低于常規(guī)組，各組指標(biāo)數(shù)據(jù)的差異皆有統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）?？梢?，通過對腰椎間盤突出癥患者輔以綜合性的護(hù)理舉措，可有效促進(jìn)患者病癥的快速康復(fù)，縮短康復(fù)時間、住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者生存質(zhì)量的提高。

總結(jié)來看，在對腰椎間盤突出癥患者施以減壓松解術(shù)這一微創(chuàng)治療方法的同時，輔以有效的綜合護(hù)理干預(yù)，可縮短患者住院時間，進(jìn)一步促進(jìn)其快速康復(fù)，治療效果顯著且安全性高。