李 強(qiáng) 李海萍
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)的快速發(fā)展,信息化技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)的過程中應(yīng)用越來越普遍,表現(xiàn)在疾病的檢測、診斷等自動(dòng)化水平越來越高,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)逐漸地走進(jìn)了現(xiàn)實(shí),大大提高了現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)水平,對(duì)于維護(hù)人民的健康做出了積極的貢獻(xiàn)。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的過程中,信息技術(shù)的地位越來越高,重要性越來越突出,如何建立現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)全居民的覆蓋,實(shí)現(xiàn)與每個(gè)社會(huì)個(gè)體有效的互動(dòng),成為了信息化建設(shè)的必由之路。
1.資金投入不足。目前在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)方面存在著資金投入不足的問題,表現(xiàn)在衛(wèi)計(jì)局以及醫(yī)院在軟硬件升級(jí)方面比較緩慢,相關(guān)的信息技術(shù)比較落后。特別是對(duì)于部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說,在打印機(jī)、光纖等方面的一次性投入比較大,對(duì)于財(cái)政比較困難的地方政府來說存在著比較大的壓力。對(duì)于醫(yī)院來說,信息化能夠顯著地提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平,醫(yī)院在發(fā)展的過程中對(duì)于信息化技術(shù)具有客觀上的要求,例如在醫(yī)療保險(xiǎn)、服務(wù)以及藥品倉儲(chǔ)管理等方面,都需要借助信息化技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。但是在具體的建設(shè)中,部分地方政府在財(cái)政補(bǔ)助方面敞口比較大,醫(yī)院缺少有效的政策和資金支持。病患的需求使得部分醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中只能依賴自己,導(dǎo)致部分醫(yī)院在信息化的發(fā)展過程中背負(fù)了比較多的債務(wù),對(duì)醫(yī)院的長期發(fā)展帶來了不利的影響,同時(shí)也制約了醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化的進(jìn)一步發(fā)展。
2.信息化水平比較低。在信息化技術(shù)發(fā)展的過程中,很多衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于信息化的認(rèn)識(shí)不足,在信息化建設(shè)的過程中存在著技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,借口不兼容等問題,導(dǎo)致信息化重復(fù)性建設(shè)、低水平建設(shè)問題比較突出。目前在信息化建設(shè)的過程中,不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息化運(yùn)行規(guī)范等方面存在著比較大的差異,導(dǎo)致信息難以實(shí)現(xiàn)有效的互聯(lián)互通,病患重復(fù)性檢查等問題比較突出。在市場上衛(wèi)生信息技術(shù)企業(yè)比較多,由此也帶來了上百個(gè)子系統(tǒng),導(dǎo)致在信息系統(tǒng)升級(jí)方面存在比較大的困難,難以實(shí)現(xiàn)有效的系統(tǒng)整合,而對(duì)于普通的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,要進(jìn)行全面的信息化、標(biāo)準(zhǔn)化改造,則在資金、技術(shù)等方面存在著比較大的難度。
3.數(shù)據(jù)應(yīng)用效率比較低。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用,目前大部分衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)都基本應(yīng)用了相應(yīng)的信息技術(shù),基本實(shí)現(xiàn)了藥物管理、檔案管理信息化。但是在信息進(jìn)一步的應(yīng)用過程中,則存在著數(shù)據(jù)應(yīng)用不足,難以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘等,沒有充分地實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)的最大化。信息技術(shù)在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中成為了簡單的數(shù)據(jù)記錄的工具。很少有醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)信息的整理分析等,在面對(duì)日益增多的數(shù)據(jù)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要么沒有能力來進(jìn)行處理,要么缺少專業(yè)的分析技術(shù)人員。同時(shí)數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用也對(duì)硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)等提出了比較高的要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還缺少專業(yè)化的人才,在數(shù)據(jù)挖掘和應(yīng)用方面與其它政府管理部門相比存在著技術(shù)差距。
1.重視資金投入。在我國公立醫(yī)院不斷深入改革的大背景下,對(duì)于醫(yī)療信息共享提出了更高的要求。淘寶是分級(jí)療診制度建設(shè)的過程中,迫切需要打開數(shù)據(jù)之間的壁壘和鴻溝,這都需要借助信息技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。信息技術(shù)平臺(tái)建設(shè)成為了現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的必然選擇,對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同作用具有重要的促進(jìn)和保障作用。因此政府應(yīng)當(dāng)重視對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息化建設(shè)方面的資金投入,不斷地追隨最新的信息技術(shù),實(shí)現(xiàn)對(duì)人健康信息的全面追蹤和管理,切實(shí)有效提高我國衛(wèi)生信息化水平。對(duì)于信息化設(shè)備來說,其資金投入比較大,而且技術(shù)的更新?lián)Q代周期比較短,這些都需要政府部門在財(cái)政方面予以支持,依靠醫(yī)院本身來實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)存在比較大的難度。只有這樣才能真正地做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè),才能真正地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。
2.加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近年來衛(wèi)計(jì)委逐漸打通了不同省市之間的醫(yī)療服務(wù)信息,但是在同一省市之間在信息共享方面還存在著比較大的差異,導(dǎo)致患者在轉(zhuǎn)診服務(wù)等方面存在著不便。不同醫(yī)療技術(shù)平臺(tái)技術(shù)的差異化也導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)信息難以實(shí)現(xiàn)有效的共享。表現(xiàn)在不同層次的人員和機(jī)構(gòu)在信息化建設(shè)的過程中存在比較大的差異,導(dǎo)致工作難以全面推動(dòng),在信息化工作的過程中缺少全面性的協(xié)調(diào)機(jī)制。在信息化建設(shè)的過程中,要堅(jiān)持技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化,實(shí)現(xiàn)技術(shù)之間的無縫對(duì)接,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)信息的互聯(lián)互通。在信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面,應(yīng)當(dāng)從國家的層次來進(jìn)行規(guī)劃,建立相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范,從而確保能夠打通各個(gè)信息接口。最終實(shí)現(xiàn)各個(gè)平臺(tái)之間醫(yī)療信息的共享,以及各個(gè)子系統(tǒng)之間的信息傳遞和溝通,打破信息鴻溝,而這也是那個(gè)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息化的必要前提和手段。通過信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷地維護(hù)信息數(shù)據(jù)的完整性和統(tǒng)一性,最終為大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用奠定良好的基礎(chǔ)。
3.加強(qiáng)人才建設(shè)。目前信息技術(shù)在社會(huì)中的應(yīng)用非常普遍,信息技術(shù)成為了社會(huì)就業(yè)中的熱點(diǎn),信息人才也是社會(huì)各個(gè)公司關(guān)注的熱點(diǎn)。信息化技術(shù)人才目前在市場中存在著激烈的競爭,特別是與企業(yè)之間的競爭,衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在待遇方面具有自己的弱點(diǎn)和不足。對(duì)于衛(wèi)生醫(yī)療管理和服務(wù)機(jī)構(gòu)來說,在信息技術(shù)人才建設(shè)方面還處在比較落后的局面。表現(xiàn)在信息化人才規(guī)模比較小,專業(yè)素質(zhì)不夠高等問題。對(duì)于衛(wèi)生信息化建設(shè)來說,需要既懂衛(wèi)生醫(yī)療知識(shí),同時(shí)又具備信息技術(shù)的復(fù)合型人才,但是目前在大學(xué)培養(yǎng)的過程中人才單一化的現(xiàn)象比較突出。對(duì)于衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)復(fù)合型人才培養(yǎng),使得信息技術(shù)人員能夠了解和掌握相應(yīng)的醫(yī)療知識(shí),這樣才能更好發(fā)揮信息技術(shù)的作用。在信息化技術(shù)人才的引進(jìn)方面,應(yīng)當(dāng)不斷地完善人才結(jié)構(gòu),引進(jìn)開發(fā)類的年輕人,從而不斷地推動(dòng)衛(wèi)生信息化工作。在薪資待遇方面,應(yīng)當(dāng)向市場看齊,提高信息技術(shù)人才的工作熱情和吸引力,鼓勵(lì)信息技術(shù)人才進(jìn)入到衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。在人才建設(shè)的過程中,應(yīng)當(dāng)提高其靈活性,不斷地完善其薪酬水平,克服在人才引進(jìn)方面的弱勢(shì)地位。
經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展,以及現(xiàn)代物流業(yè)的快速進(jìn)步,人員和物品以前所未有的速度持續(xù)地流動(dòng),這給現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)帶來了比較大的困難和挑戰(zhàn)。信息化逐漸地成為了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本的醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)基礎(chǔ),信息化技術(shù)的不足和缺乏降低了醫(yī)院應(yīng)對(duì)疾病的能力,也降低了醫(yī)院的服務(wù)水平。因此在新時(shí)期下,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息投入,實(shí)現(xiàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化,最終實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的相互協(xié)作,不斷完善對(duì)疾病的監(jiān)控和管理。
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