魯婕音

（湖北職業(yè)技術(shù)學院，湖北 孝感 432000）

隨著醫(yī)院對護理工作要求的不斷提升，為適應(yīng)這種新形勢下對護理專業(yè)的高要求，護理教育工作者必須提升護理專業(yè)的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)出適合新形勢下新要求的實用型護理人才才能滿足護理工作的要求。那么如何培養(yǎng)？按照什么樣的模式培養(yǎng)？這是對護理教育工作者提出的挑戰(zhàn)。我校是全國重點示范院校，其中護理專業(yè)是本校的特色專業(yè)，擁有強大的師資力量、先進完善的實驗場地，歷年來參加全國高職護理大賽和全省護理技能大賽，擁有理論和實踐基礎(chǔ)。那么在此基礎(chǔ)上如何有效整合資源，探索適應(yīng)新型實用型人才的綜合訓練模式，是我校護理教育的新方向，通過實踐，筆者體會到護理綜合訓練是培養(yǎng)復(fù)合型實用人才必不可少的一個環(huán)節(jié)，現(xiàn)將該課程的思路、體會介紹如下。

護理訓練能提升護理專業(yè)學生的護理技能水平，幫助學生更快的進入臨床工作，而綜合訓練能幫助學生將學到的內(nèi)科、外科、婦科、兒科及基礎(chǔ)護理的內(nèi)容進行有效整合，提升綜合能力，但是同時也要求學生能將所學到的知識合理運用，因此也對學生提出了新要求。

1 綜合訓練的基本過程

1.1 制定案例

綜合實訓需要學生根據(jù)案例來實施護理措施，那么合理制定有效的案例成為綜合實訓實施的關(guān)鍵，護理操作的內(nèi)容很多，例如心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、吸痰、無菌技術(shù)等內(nèi)容，那么哪些內(nèi)容是需要掌握的？哪些內(nèi)容是臨床運用較多的，需要我們?nèi)チ私庹{(diào)研。筆者設(shè)計問卷，發(fā)放到學生實習的附屬醫(yī)院，了解臨床常用的技能，然后結(jié)合全國護理技能大賽和全省護理技能大賽的案例，制定出適合我們校護理專業(yè)學生的操作技能，要求每個單科任課教師參與到案例的設(shè)計中，邀請臨床護理專家與我校護理專業(yè)教師一起探討案例。做到案例合情合理、有理有據(jù)，并能適應(yīng)學生的學情。例如：高速路上車禍，病人出現(xiàn)休克并伴有骨折的情況，護士應(yīng)配合醫(yī)生完成哪些護理操作？啟發(fā)學生根據(jù)實際情況發(fā)現(xiàn)病人的護理問題，提出護理措施，并完成護理操作。

1.2 綜合訓練階段

我校擁有一千多平方面積的護理實訓中心，實訓中心裝修成醫(yī)院的仿真模擬環(huán)境，學生可以在這樣的環(huán)境中迅速進入角色，每間實訓室中有高級病床十幾張，床上有可以做多種操作的高級護理模型人，實訓中心還擁有各種儀器設(shè)備，例如洗胃機、吸痰器等等，為綜合訓練的開展創(chuàng)造了條件。綜合實訓因為內(nèi)容較多，那么學時的安排上也要盡可能的安排充足的時間，讓學生完整的完成操作，根據(jù)案例的難以程度和實訓時間要求，可以安排在課中或者其他時間充裕的情況下，綜合實訓因為要求學生已經(jīng)基本的掌握了單個實訓的內(nèi)容，所以我們安排在第四學期，學生已經(jīng)完成了大部分的課程學習，擁有了單科技能的前提下進行。

1.3 評價階段

評價階段應(yīng)該是多方面的考核學生，首先教師在制定案例的時候，將每個案例進行解析，根據(jù)在案例中的重要性合理分配分值，例如：骨外科住院病人，需要完成的操作有基礎(chǔ)護理的口腔護理、婦科的外陰擦洗等，分解給每教師后由教師根據(jù)所占比例制定出評分標準，學生完成每一項后的得分，由統(tǒng)一的標準考核學生的綜合實訓項目的完成情況

為體現(xiàn)出學生在綜合實訓中的整體水平，我們還需要讓不操作的學生扮演患者的角色，扮演學生的患者可在操作學生操作過程中體會患者的感覺，例如：會陰擦洗的時候有沒有注意保護患者隱私，操作過程中有沒有注意溝通，然后由扮演病人的學生給予一定的評分，評分進入總分中。另外操作結(jié)束后，可讓操作學生自己評價哪些操作熟練、哪些操作還需要加強練習等。

只有從這3個方面全面評價，才可以全面的了解學生的實際情況，教師可在學生操作過程中發(fā)現(xiàn)問題，有針對性的解決學生的問題，了解學生的不足與優(yōu)勢，在以后的教學中查缺補漏，培養(yǎng)出適合新形勢下的實用新型人才。

2 討論

綜合實訓的開展可以調(diào)動教師和學生的積極性，讓學生由被動的機械性的模仿變成主動探究，培養(yǎng)學生的競爭意識和團隊協(xié)作精神，提升學生的整體素養(yǎng)，可以讓學生在實習過程中更快的進入角色適應(yīng)臨床新型復(fù)合人才的要求，是值得推廣的教學模式。

傳統(tǒng)的護理操作訓練模式是單一操作進行訓練，而綜合實訓的開展是多種操作融合進行，它對實施者和操作者都提出了高要求，一方面，要求實施者擁有多門?？普n的知識，制定出可行的案例。另一方面又需要操作者即能獨立完成單一的護理操作，又能在此基礎(chǔ)上將專科知識結(jié)合，這就對教師和學生提出了更高的要求。教師要不斷利用課余課下的時間完善自身的知識儲備，結(jié)合多學科的知識，在學生操作過程中及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題，所以參與到綜合實訓中的教師都具有奉獻精神，能恪盡職守的完成自身的工作。而參與到綜合實訓中的學生，首先自身對于每門課的知識都能較好的掌握，在此基礎(chǔ)上還要擁有應(yīng)變能力、團結(jié)精神，所以對綜合實訓的開展提出了高要求，我校開展綜合實訓的學生均是理論成績在80分以上，能獨立完成單一操作的學生，如何在全校范圍內(nèi)大范圍開展是筆者接下來的研究重點，當然綜合實訓的開展也離不開學校的支持，包括儀器設(shè)備的購進，實驗場地的提供等。為了更好適應(yīng)醫(yī)院的要求，綜合實訓項目的開展是護理教育工作者必要共同研究的話題。

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