張 鑫

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

隨著人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)和健康需求的提高，對(duì)于護(hù)理人才的質(zhì)量、數(shù)量和結(jié)構(gòu)，都提出了比以往更高的要求，在新型衛(wèi)生服務(wù)體系建立之后，進(jìn)一步擴(kuò)大了多專業(yè)型護(hù)理人才的需求，如何培養(yǎng)具有實(shí)踐能力、操作能力的綜合性護(hù)理人才，成為了護(hù)理專業(yè)教學(xué)中需要重點(diǎn)解決的問題。分析用人單位對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的需求，對(duì)于推動(dòng)泰州市衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展，提高護(hù)理人才的育人質(zhì)量有著重要的意義。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采用分層抽樣調(diào)查法，選擇泰州市二甲以上綜合醫(yī)院，共計(jì)11所作為研究對(duì)象，開展問卷調(diào)查。發(fā)放調(diào)查問卷共60份，其中人事處主管5人，護(hù)理部主任、副主任6名，科護(hù)士長(zhǎng)15名、護(hù)士長(zhǎng)34名；正高4名、副高17名、中級(jí)職稱39名。 單位問卷發(fā)放 60份，收回 60份，回收率 100%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

本調(diào)查問卷是在研究文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生培養(yǎng)目標(biāo)，征求相關(guān)專家意見后設(shè)計(jì)而成，專家內(nèi)容效度0.896、重測(cè)信度0.981，問卷內(nèi)容包括思想道德修養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)與技能、敬業(yè)精神、學(xué)習(xí)意愿強(qiáng)，可塑性高、人際溝通與協(xié)作能力、基本的解決問題能力等多個(gè)指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用雙人雙錄入的方式，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生工作現(xiàn)狀評(píng)價(jià)

在思想道德評(píng)估內(nèi)容方面：包括思想道德修養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)與技能、敬業(yè)精神、學(xué)習(xí)意愿強(qiáng)，可塑性高、人際溝通與協(xié)作能力、基本的解決問題能力、承受壓力，克服挫折能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、工作定性高、誠實(shí)守信、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)與創(chuàng)新能力、社會(huì)和工作責(zé)任心、外語水平、漢語水平、主動(dòng)性、紀(jì)律嚴(yán)格16項(xiàng)指標(biāo)，分為很滿意、基本滿意、一般、不滿意、很不滿意，分別為 5分、4分、3分、2分、1分，總分90分，結(jié)果顯示，本組得分為為69.5分，介于一般與基本滿意之間。

2.2 護(hù)生招聘成績(jī)與薪酬

近年來泰州市二甲綜合醫(yī)院對(duì)于護(hù)生畢業(yè)生的英語和普通話成績(jī)要求并不高，英語成績(jī)介于3～4級(jí)之間、普通話成績(jī)多為二級(jí)甲等以下。在薪酬上，實(shí)習(xí)期集中在1500～2000元，轉(zhuǎn)正后2500～3500元。

2.3 考評(píng)因素對(duì)選拔錄用大學(xué)生的影響程度

在考評(píng)因素對(duì)選拔錄用大學(xué)生的影響程度上，本問卷共計(jì)26個(gè)指標(biāo)，調(diào)查顯示，用人單位對(duì)護(hù)理畢業(yè)生的選拔因素主要集中在思想道德修養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)與操作能力、敬業(yè)精神、專業(yè)課及操作成績(jī)、學(xué)習(xí)意愿強(qiáng)，可塑性高、基本的解決問題能力、溝通協(xié)調(diào)能力、承受壓力，克服挫折能力、身體素質(zhì)、面試時(shí)的綜合表現(xiàn)、面試時(shí)的綜合表現(xiàn)幾個(gè)方面，其中，專業(yè)知識(shí)與操作能力、敬業(yè)精神是醫(yī)院考量的主要因素。

2.4 醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生提供的保障

本問卷調(diào)查的醫(yī)院為大學(xué)生提供的培訓(xùn)時(shí)間集中在5～20小時(shí)（含20小時(shí)），大多為畢業(yè)生上了五險(xiǎn)，簽訂合同期限以1～3年為主，在應(yīng)屆生的錄用上，與往年相比，數(shù)量減少，這可能與醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理人員飽和因素有關(guān)。

3 討論

護(hù)理工作的開展不僅強(qiáng)調(diào)為患者提供生理上的服務(wù)，還要促進(jìn)患者達(dá)到身心和諧的狀態(tài)，這對(duì)于護(hù)理人員的態(tài)度、職業(yè)情感提出了嚴(yán)格的要求，護(hù)理人員不僅要能夠提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，還要尊重患者的尊嚴(yán)、價(jià)值、信仰。隨著新醫(yī)改的推行以及國家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入的增加，各級(jí)醫(yī)院開始擴(kuò)建，對(duì)護(hù)理畢業(yè)生的需求量開始增加，調(diào)查顯示，泰州市二甲以上綜合醫(yī)院基本上每年都會(huì)招聘護(hù)理畢業(yè)生，由于泰州市本科畢業(yè)的護(hù)理畢業(yè)生較少，因此，目前招聘的護(hù)理畢業(yè)生多以高職為主，多數(shù)醫(yī)院表示會(huì)優(yōu)先錄用本地區(qū)畢業(yè)生，對(duì)護(hù)理畢業(yè)生的標(biāo)準(zhǔn)也有所提高，不僅關(guān)注畢業(yè)生的專業(yè)能力、敬業(yè)精神，對(duì)于他們的思想道德也提出了更高的要求。此外，對(duì)于用人單位而言，他們希望護(hù)理畢業(yè)生既能夠提供護(hù)理服務(wù)，又能成為患者的健康意識(shí)喚醒者與健康咨詢者，并參與到精神衛(wèi)生、康復(fù)、慢性病防治、營養(yǎng)指導(dǎo)、專業(yè)服務(wù)護(hù)理工作中，良好的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德與服務(wù)態(tài)度，可以有效提高護(hù)理畢業(yè)生的競(jìng)爭(zhēng)能力。

本組調(diào)查對(duì)象表示，影響護(hù)理畢業(yè)生的主要因素包括思想道德修養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)與操作能力、敬業(yè)精神、專業(yè)課及操作成績(jī)、學(xué)習(xí)意愿強(qiáng)，可塑性高、基本的解決問題能力、溝通協(xié)調(diào)能力、承受壓力，克服挫折能力、身體素質(zhì)、面試時(shí)的綜合表現(xiàn)、面試時(shí)的綜合表現(xiàn)幾個(gè)方面，其中重點(diǎn)考核的是專業(yè)知識(shí)與操作能力與敬業(yè)精神?？梢姡萌藛挝灰环矫嬉螽厴I(yè)生有扎實(shí)的專業(yè)能力，可以應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決問題，另外還要掌握嫻熟的護(hù)理技術(shù)，具有較強(qiáng)的人際溝通能力也社會(huì)適應(yīng)力。

雖然本調(diào)查顯示，用人單位對(duì)護(hù)理畢業(yè)生基本滿意，但是其綜合能力還有待提升。為了促進(jìn)畢業(yè)生的順利就業(yè)，學(xué)校需要采取科學(xué)的措施提高學(xué)生專業(yè)水平，并加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，根據(jù)用人單位的崗位需求對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容和考核體制進(jìn)行改革，拓展就業(yè)指導(dǎo)的渠道，真正的為畢業(yè)生來服務(wù)：

①優(yōu)化課程設(shè)置

在課程的設(shè)置上，要具有針對(duì)性，護(hù)理學(xué)是一個(gè)跨學(xué)科的綜合性學(xué)科，兼具社會(huì)、自然與人文學(xué)科的特征，本研究調(diào)查顯示，用人單位認(rèn)為，畢業(yè)生的溝通能力、科研能力還有待提升，就現(xiàn)階段來看，大多數(shù)院校在課程設(shè)置并不成熟，如內(nèi)容單一、人文課程比例不高、理論與實(shí)踐脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生的綜合素質(zhì)的鍛煉受到了影響。筆者認(rèn)為，在課程內(nèi)容的設(shè)置上，應(yīng)該改革傳統(tǒng)以學(xué)科作為中心的模式，淡化學(xué)科與學(xué)科之間的界限，構(gòu)建完善的課程板塊體系。在課程中開展啟發(fā)式教學(xué)、情景教學(xué)和任務(wù)引領(lǐng)式教學(xué)等一系列能激發(fā)學(xué)生求知欲、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法，以有效培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，通過有效利用虛擬病人結(jié)合OSCE考核方式、虛擬病人+PBL （Problem Based Learning）以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法鍛煉護(hù)生的綜合能力。并適當(dāng)增加人文課程比例，如護(hù)理禮儀、心理學(xué)、人際溝通等，突出護(hù)理專業(yè)的建設(shè)特色，促進(jìn)理論與實(shí)踐之間的結(jié)合，積極借鑒澳大利亞、日本、加拿大等國的做法，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐課程的交叉進(jìn)行，將實(shí)習(xí)與課程教學(xué)貫穿起來，逐步提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

②構(gòu)建雙師型教師隊(duì)伍

創(chuàng)新思維是當(dāng)今大學(xué)生應(yīng)該具備的最基本素質(zhì)，有良好的創(chuàng)新思維，不僅可以綜合運(yùn)用知識(shí)，還能在日常學(xué)習(xí)生活中自主實(shí)踐。為了達(dá)到專業(yè)化的教學(xué)目的，需要在院內(nèi)構(gòu)建雙師型教師隊(duì)伍，雙師型隊(duì)伍的缺乏是影響護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，各個(gè)學(xué)?？梢圆捎谩八统鋈ァ薄ⅰ罢?qǐng)進(jìn)來”的方式來建立雙師型隊(duì)伍，聘請(qǐng)資深護(hù)理人員參與教學(xué)改革，提高臨床教師的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，讓他們將臨床中的新知識(shí)帶到課堂上。另外，根據(jù)學(xué)校情況鼓勵(lì)教師積極參與職業(yè)資格考試，有計(jì)劃的參與臨床實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)臨床知識(shí)與技能的同步，充實(shí)現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容。

③加強(qiáng)校企合作

應(yīng)聘是護(hù)理畢業(yè)生從學(xué)校走向工作崗位的第一站，部分畢業(yè)生由于缺乏科學(xué)的指導(dǎo)，很容易在應(yīng)聘時(shí)受挫。失敗的應(yīng)聘不會(huì)會(huì)導(dǎo)致他們與用人單位失之交臂，也造成了沉重的心理壓力，為此，學(xué)校需要采取有效的措施提高畢業(yè)生的求知能力，保證就業(yè)率。各個(gè)學(xué)校需要加強(qiáng)與醫(yī)院之間的合作，利用醫(yī)院的資源提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的應(yīng)聘能力。如，可以邀請(qǐng)醫(yī)院人力資源部門人員為畢業(yè)生介紹醫(yī)院在選人與用人方面的制度和政策，了解“派遣制”、“聘任制”、與“合同制”的理念，淡化傳統(tǒng)陳舊的思想觀念，邀請(qǐng)醫(yī)院面試者來開展專題講座，分析護(hù)理畢業(yè)生在應(yīng)聘中易出現(xiàn)的問題，提高畢業(yè)生的應(yīng)聘技巧。在實(shí)習(xí)過程中，開展多元化的教育活動(dòng)，利用醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，組織“應(yīng)聘流程”、“就業(yè)政策”、“就業(yè)準(zhǔn)備”相關(guān)講座，推行“護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”、“模擬招聘會(huì)”，提高畢業(yè)生的應(yīng)變能力、語言溝通能力、應(yīng)聘技巧和心理素質(zhì)，幫助他們順利度過過渡期。

④鍛煉護(hù)生的溝通協(xié)作能力

以社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的需求為導(dǎo)向，調(diào)整護(hù)理專業(yè)人才核心能力培養(yǎng)方法與手段，對(duì)推動(dòng)護(hù)理學(xué)發(fā)展，促進(jìn)人類健康，改善生存質(zhì)量具有極其重要的意義。本調(diào)查結(jié)果顯示，用人單位不僅關(guān)注畢業(yè)生的專業(yè)知識(shí)，也越來越注重他們的溝通協(xié)調(diào)能力，要善于學(xué)習(xí)、善于表達(dá)，可以團(tuán)結(jié)同事，這樣才能適應(yīng)用人單位的需求。為了達(dá)到這一目的，可以利用社團(tuán)興趣組、團(tuán)委、學(xué)生會(huì)組織一系列的活動(dòng)，鍛煉學(xué)生的溝通能力、表達(dá)能力，開展可以鍛煉學(xué)生協(xié)調(diào)、組織能力的選修課程，推行體驗(yàn)式教學(xué)法，讓學(xué)生意識(shí)到溝通協(xié)調(diào)能力的鍛煉作用。

⑤構(gòu)建創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)

創(chuàng)新是社會(huì)進(jìn)步的永恒主題，在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，各個(gè)行業(yè)的工作都開始呈現(xiàn)出開放性的特征，護(hù)生在校期間，不能做書呆子，而是要努力提高創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神。根據(jù)用人單位的需求，學(xué)校需要拓展傳統(tǒng)的教學(xué)模式，構(gòu)建創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)，鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力，構(gòu)建創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)，以創(chuàng)新為主題開展活動(dòng)和講座，讓護(hù)生勇敢的投入到創(chuàng)新活動(dòng)中。

隨著人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求的提升，護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)難度逐年加大，因此，學(xué)校需多做調(diào)研，應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向，要從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)踐技能、價(jià)值取向、道德素養(yǎng)等方面與用人單位的需求相銜接。

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