高曉欣 劉 晶 吳 云

浙江省麗水市第二人民醫(yī)院 浙江 麗水 323000

本文觀察安神定志解郁湯聯(lián)合齊拉西酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

選擇我院2015年3月～2017年2月精神分裂癥陰性癥狀患者110例，隨機(jī)分為兩組各55例。治療組男28例，女27例；年齡19～68歲，平均46.2±9.4歲；病程2～18年，平均6.2±1.9年。對(duì)照組男30例，女25例；年齡17～69歲，平均45.8±9.1歲；病程3～16年，平均6.0±1.8年。兩組一般資料均衡（P＞0.05）。

2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用齊拉西酮治療，初始劑量為20～40mg/d，逐漸加量至140～160mg/d。治療組在此基礎(chǔ)上加用安神定志解郁湯：白術(shù)、當(dāng)歸、郁金、茯苓、白芍、甘草各10g，礞石、石菖蒲、柴胡、遠(yuǎn)志、百合各15g，黨參20g，合歡皮30g。每日1劑，早晚2次服用。治療12周。

3 治療結(jié)果

3.1 兩組患者治療前后陽性與陰性癥狀綜合量表（PANSS）評(píng)分比較：見表1。

3.2 兩組治療前后陰性癥狀評(píng)定量表（SANS）評(píng)分比較：見表2。

表1 兩組治療前后PANSS評(píng)分比較（，分）

表1 兩組治療前后PANSS評(píng)分比較（，分）

注：與治療前比較，a P＜0.05；與對(duì)照組比較，b P＜0.05。

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表2 兩組治療前后SANS評(píng)分比較（，分）

表2 兩組治療前后SANS評(píng)分比較（，分）

注：與治療前比較，a P＜0.05；與對(duì)照組比較，b P＜0.05。

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4 體會(huì)

精神分裂癥屬于中醫(yī)學(xué)“癲狂”“狂證”范疇，屬于情志病，病機(jī)為情感抑郁、肝氣郁滯、氣血凝滯，久病導(dǎo)致心血耗損，心神失養(yǎng)，應(yīng)以養(yǎng)心安神、理氣解郁、調(diào)整臟腑功能的方法來進(jìn)行治療。安神定志解郁湯中柴胡、遠(yuǎn)志、白芍、石菖蒲安神定志，疏肝理氣，解郁柔肝；黨參補(bǔ)氣健脾；當(dāng)歸、郁金活血補(bǔ)血，涼血清心；礞石平肝定驚；茯苓、百合、白術(shù)、合歡皮、甘草安神寧心。眾藥合用，共奏養(yǎng)血益氣、安神寧心之功效。