王楠

摘要：智能藥柜系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用愈加廣泛，如何才能讓智能藥柜更好地為醫(yī)院服務(wù)，減少醫(yī)院成本變的至關(guān)重要。該文根據(jù)智能藥柜目前在醫(yī)院的應(yīng)用情況及存在的問(wèn)題，闡述了與醫(yī)院HIS對(duì)接時(shí)的接口設(shè)計(jì)，所涉及的相關(guān)技術(shù)，以及優(yōu)化前后的不同。并對(duì)下一步的優(yōu)化方向提出建議。

關(guān)鍵詞：智能藥柜；優(yōu)化；web service；XML；接口

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2018）15-0099-02

隨著信息化的快速發(fā)展，智能藥柜在國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院的應(yīng)用變得越來(lái)越廣泛。智能藥柜（automated dispensing machine）是一套通過(guò)信息系統(tǒng)控制的智能藥品存儲(chǔ)柜，它將計(jì)算機(jī)技術(shù)、智能控制技術(shù)、現(xiàn)代物流管理技術(shù)和信息化技術(shù)與HIS、自動(dòng)化設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了藥品分揀、調(diào)配、發(fā)藥從人工化向智能化、自動(dòng)化的轉(zhuǎn)變[1]。我院從建院初期便引入智能藥柜，使用至今。智能藥柜充分體現(xiàn)了自動(dòng)化設(shè)備是實(shí)現(xiàn)規(guī)范化藥品管理的有效手段之一，有利于提高醫(yī)院藥事管理水平[2]。同時(shí)也確?；颊哂盟幍陌踩院图皶r(shí)性[3]。但在過(guò)去的使用過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)存在一些問(wèn)題，例如藥品處方信息無(wú)法獲取、藥品處方信息無(wú)法判斷庫(kù)存、應(yīng)急取藥時(shí)無(wú)法將信息回傳HIS等。為了徹底解決上述等問(wèn)題，我院使用webservice和XML技術(shù)重新制定并開(kāi)發(fā)接口，將HIS系統(tǒng)與智能電子藥柜的信息交互更加完善全面，讓智能藥柜更加智能的服務(wù)于各業(yè)務(wù)科室。

1 背景

目前，我院所使用的智能藥柜設(shè)備為Pyxis Medstation 4000，這是一款由美國(guó)CareFusion公司研發(fā)推出的智能藥柜機(jī)型。我院內(nèi)主要使用智能藥柜的業(yè)務(wù)科室包括有ICU、手術(shù)室及急診搶救室。結(jié)合我院藥房分為中心藥房，PIVAS藥房，急診藥房，Pyxis藥房的現(xiàn)狀，在發(fā)藥流程中，主要在藥劑科醫(yī)囑審核時(shí)根據(jù)藥品的開(kāi)單科室、發(fā)藥方向及藥品的用法來(lái)判斷區(qū)分將不同處方信息發(fā)往以上四個(gè)不同藥房。在藥房發(fā)藥時(shí)判斷智能藥柜是否有庫(kù)存，智能藥柜有庫(kù)存時(shí)則由藥柜取藥，庫(kù)存不足時(shí)統(tǒng)一由藥房發(fā)藥。

發(fā)藥流程圖大致如圖1：

智能藥柜系統(tǒng)主要由Ngpp服務(wù)器，Console服務(wù)器與智能藥柜組成。

Ngpp服務(wù)器位于信息部機(jī)房，主要負(fù)責(zé)與HIS進(jìn)行信息交互，進(jìn)行初步的消息處理分類(lèi)，并將消息整合處理后傳給Console服務(wù)器。

Console服務(wù)器位于藥房，負(fù)責(zé)接收來(lái)自Ngpp服務(wù)器的消息，在Console服務(wù)器上可進(jìn)行基礎(chǔ)信息維護(hù)、各藥柜的參數(shù)設(shè)置、各藥柜的藥品供應(yīng)控制以及生成補(bǔ)藥等報(bào)表信息。將處方信息進(jìn)行深層的處理后發(fā)送給各病區(qū)的智能藥柜。

智能藥柜位于各病區(qū)，負(fù)責(zé)接收來(lái)自Console服務(wù)器的處方信息。在智能藥柜上可以進(jìn)行藥品的補(bǔ)充、取出、退藥、盤(pán)點(diǎn)等操作。

2 服務(wù)接口設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

2.1 主要采用的技術(shù)概述

HIS與智能藥柜交互的接口主要采用web service 與XML技術(shù)。web service是一種基于可編程的web應(yīng)用程序，具有開(kāi)放性與跨平臺(tái)性的特點(diǎn)。同時(shí)它也是一種可使用XML技術(shù)來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述及結(jié)構(gòu)化的應(yīng)用程序。而XML是一種擴(kuò)展性標(biāo)記語(yǔ)言，XML在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化時(shí)又可進(jìn)行數(shù)據(jù)正確性校驗(yàn)，支持用戶(hù)間復(fù)雜數(shù)據(jù)交換[4]。XML可在不改變自身編程語(yǔ)言的前提下，運(yùn)用其協(xié)議與對(duì)象模型完成數(shù)據(jù)交互[5]。

我院新方案中發(fā)送病人信息，發(fā)送藥品信息，判斷庫(kù)存信息等接口由Pyxis系統(tǒng)提供，應(yīng)急系統(tǒng)回傳接口，藥品字典信息接口則由HIS提供。Pyxis智能藥柜接口中的入?yún)⑴c出參均為string型且須符合XML規(guī)范。

2.2 主要接口結(jié)構(gòu)

2.2.1 發(fā)送病人信息接口

該接口在舊版方案中是HIS提供接口，由Pyxis調(diào)用，但在使用過(guò)程中會(huì)存在病人信息有誤或者更新藥柜內(nèi)信息不及時(shí)的問(wèn)題。所以新方案中該接口改由Pyxis提供服務(wù)，HIS端調(diào)用，主要用于HIS向Pyxis發(fā)送住院病人的信息。在病人辦理住院入科、轉(zhuǎn)科、換房間、換床號(hào)、出院時(shí)需要調(diào)用。手術(shù)室的智能藥柜系統(tǒng)則在當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)時(shí)傳入科消息、離開(kāi)手術(shù)室時(shí)傳出科消息給智能藥柜。

發(fā)送病人信息接口入?yún)▋蓚€(gè)模型：病人模型PatientInfo與就診模型ADTInfo。

入?yún)ML樣例：12344

張三

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A01

1

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李醫(yī)生

李醫(yī)生

出參XML樣例：

成功：

失敗：