韓彩鳳 趙鵬

摘要 目的：統(tǒng)計無償獻血者血液檢測不合格率，根據(jù)實際檢測狀況采取有效措施，確保無償獻血者的血液安全，避免血液浪費。方法：對2010-2013年本科室收集的血液進行檢測，并對不合格率進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：2010-2013年期間收集血液中HBsAg、HCV、HCV、TP、ALT的總不合格率分別為0.33%、0.39%、0.18%、0.62%、0.94%。其中，HBsAg、HCV、TP不合格率呈逐年增長趨勢，而HIV、ALT的不合格率有所降低。結(jié)論：通過統(tǒng)計分析本科室每年的血液檢測不合格率，可充分了解每年血液篩選情況及血液安全，同時規(guī)范相關(guān)工作人員操作，改善獻血者招募的不良狀態(tài)，確保血液資源充足、安全。

關(guān)鍵詞 無償獻血；血液檢測；不合格率；血液安全

臨床血液是否具有安全性完全取決于血站檢驗科的工作質(zhì)量。本研究旨在回顧分析2010-2013年期間本科室收集的血液檢測不合格率，以免血液浪費，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010-2013年本科室收集血液標本44 551份，血液檢測HBsAg、抗-HIV，抗HCV、TP、ALT逐年不合格者分別為2010年261份，2011年254份，2012年321份，2013年285份。對其中不合格者血液標本進行回顧性分析。

試劑與儀器：HBsAg、TP、HCV、HIV一側(cè)4項均為英科新創(chuàng)有效責任公司提供，另一側(cè)抗HIV為法國BIO-RAD公司提供，其余3項均為北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司提供。ALT（丙氨基酸轉(zhuǎn)移酶）均為希森美康公司提供。質(zhì)控品酶免項目為北京康徹恩坦生物技術(shù)公司提供，ALT為英國朗道公司提供。

方法：血站血液檢測工作需要嚴格依照國家標準進行檢測，以不同人員及不同試劑為檢測前提，對2010-2013年本科室收集的血液標本進行檢測，統(tǒng)計、分析不合格率，如果兩側(cè)試劑都呈有反應(yīng)性，判為不合格；兩側(cè)試劑均為無反應(yīng)性，判為合格。如果一側(cè)試劑為有反應(yīng)性或在灰區(qū)范圍應(yīng)進行雙孔復(fù)試。雙孔復(fù)試時，若其中l(wèi)孔或2孔均為有反應(yīng)性或在灰區(qū)范圍判為不合格，若雙孔均無反應(yīng)性判為合格。抗-HIV的檢測結(jié)果應(yīng)送往疾控中心進行確認。ALl采用賴氏法檢測，其1次試驗> 40U/L判定不合格[1]。

觀察指標：觀察2010-2013年期間的血液檢測不合格率。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0進行分析，計量資料采用（-土s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X：檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

測試結(jié)果表明，2010年HBsAg、HCV、HCV、TP、ALT的不合格率分別為0.27%、0.38%、0.25%、0.62%、1.08%；2011年HBsAg、 HCV、HCV、TP、ALT的不合格率分別為0.27u/o、0.33%、0.22%、0.48%、1.01%； 2012年HBsAg、HCV、HCV、TP、ALT的不合格率分別為0.43%、0.41%、0.07%、0.64%、1.03%；2013年HBsAg、HCV、HCV、TP、ALT的不合格率分別為0.3 2%、 0.42%、 0.21%、 0.76%、0.74%。4年里HBsAg、HCV、HCV、TP、ALT的總不合格率分別為0.33%、0.3 9%0、0.18%、0.62%、0.94%?？梢?，HBsAg、HCV、TP的不合格率呈逐年增長的趨勢，而HIV、ALT的不合格率有所降低，見表l。

討論

對血站檢驗科歷年采集的血液標本進行檢測能有效保證血液的質(zhì)量安全，在聯(lián)測檢驗的過程中可通過質(zhì)控數(shù)據(jù)、檢測其有反應(yīng)性和無反應(yīng)性，來對檢測試劑的精確度及敏感度進行客觀性評價，同時可評估檢測儀器的精確度及使用效率[2]。對2010-2013年所采集的血液標本檢測結(jié)果顯示，HBsAg、HCV、TP的不合格率呈逐年增長的趨勢，而HIV、ALT的不合格率有所降低。說明血站檢驗科的工作應(yīng)該逐漸加強對HBsAg、HCV、TP的檢測，詳細掌握有反應(yīng)性和無反應(yīng)性狀況，并采取有效的措施來保證血液安全，有效防止血液浪費[3]。在收集靜脈血液的時候醫(yī)生應(yīng)當嚴格把控體檢環(huán)節(jié)，盡量篩選低危無償獻血者。醫(yī)院可開展艾滋病、性病預(yù)防宣講活動，強化人們的健康意識，同時認真開展咨詢工作，給獻血者耐心講解獻血的相關(guān)注意事項、獻血的意義以及血液檢測等，有助于提高血液安全，保證血液資源充足，并有效控制無償獻血者血液檢測不合格率[4]。

綜上所述，通過統(tǒng)計分析本科室每年的血液檢測不合格率可充分了解每年血液的篩選情況以及血液安全，同時規(guī)范相關(guān)工作人員的操作，改善獻血者招募的不良狀態(tài)，確保血液資源充足、安全。

參考文獻

[1]金新莉，王藝芳，方建華.2009-2013年鄭州市無償獻血者中ALT不合格率分析[J]中國輸血雜志，2015，28（3）：311-313.

[2]郭毅，聶心教.宜昌市2010-2014年無償獻血者血液檢測結(jié)果分析[J].中國輸血雜志，2015，28（8）：982-983.

[3]周素.桂林市無償獻血者血液檢測結(jié)果分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2015，37（5）：708-709.

[4]閆玉剛，張宇新，王琦.銀川地區(qū)無償獻血者血液檢測結(jié)果分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2016，38（9）：849-851.