苗 芳

（安陽市腫瘤醫(yī)院，河南 安陽 455000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2018年3月我院收治的宮頸癌術(shù)后抑郁患者60例，均未見轉(zhuǎn)移，并經(jīng)排除合并其他嚴(yán)重的疾病，隨機(jī)分為兩組。對照組30例，中學(xué)學(xué)歷8人，大學(xué)學(xué)歷20人，研究生學(xué)歷2人；已婚25例，喪偶3例，離異2例；平均年齡（47.55±5.85）歲；病程（1.20±0.65）年；觀察組30例，中學(xué)學(xué)歷6人，大學(xué)學(xué)歷21人，研究生學(xué)歷3人；已婚23例，喪偶4例，離異3例；平均年齡（48.17±5.34）歲；病程（1.32±0.51）年。兩組年齡、學(xué)歷、婚況、收入、病情等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理教育指導(dǎo)，如服藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、知識宣教等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理指導(dǎo)：①接待親切：接待患者親切、溫柔，稱呼貼切；②促進(jìn)交流：定期召集腫瘤患者集中交流，尤其請樂觀積極、療效較好的患者為大家分享體會；③知識宣教：護(hù)理人員耐心講解相關(guān)知識，指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)；④心理護(hù)理：取得患者信任的基礎(chǔ)上，深入了解患者精神顧慮，采取多種方法盡力消除患者緊張、焦慮、恐懼、抑郁負(fù)性情緒，指導(dǎo)家屬正確的給予關(guān)懷和照顧；⑤飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理平衡飲食，多食富含維生素、微量元素的食物，不吃油膩、生冷、霉變、燒烤、煙熏食物，選用中醫(yī)飲食療法；⑥用藥指導(dǎo)：對合并高血壓、糖尿病、高脂血、冠心病的患者，加強(qiáng)口服用藥指導(dǎo)；⑦并發(fā)癥預(yù)防：指導(dǎo)患者預(yù)防便秘、消化不良、小便不利、尿頻、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，教會患者簡單的活動、按摩、點(diǎn)穴、艾灸、飲食等方法。三個月后比較兩組護(hù)理療效。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)抑郁自評量表[1]評估患者抑郁情況，共20個項目，根據(jù)病情無、輕、中、重、嚴(yán)重對應(yīng)0分、1分、2分、3分、4分，分越高病情越嚴(yán)重；根據(jù)生活質(zhì)量測定量表[2]評價患者生活質(zhì)量改善情況，分值越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差表示，實施t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后抑郁自評量表評分比較

護(hù)理前抑郁自評量表評分，觀察組為（58.43±6.75），對照組為（59.06±6.28），差異不明顯（P＞0.05），護(hù)理后觀察組為（36.72±4.67），對照組為（49.60±5.08），觀察組改善明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量測定比較

護(hù)理后兩組生活質(zhì)量測定量表評分差異明顯，觀察組總健康評分、活力、認(rèn)知、社會功能等方面評分改善均優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組生活質(zhì)量測定比較

表2 兩組生活質(zhì)量測定比較

注：與對照組護(hù)理后比較，各指標(biāo)差異顯著，均△P＜0.05。

組別 n 情緒狀態(tài) 軀體角色 活力狀況 認(rèn)知狀況 社會功能 總體健康觀察組 30 80.73±5.76△ 90.28±3.88△ 73.82±8.34△ 89.76±3.55△ 68.73±5.76△ 72.13±6.07△對照組 30 73.64±7.18 86.73±6.77 66.18±7.32 78.62±3.77 60.08±3.68 59.36±5.65

3 討 論

宮頸癌是一種女性常見的惡性腫瘤，目前手術(shù)治療仍然主要方法之一，但卻往往為患者帶來不良心理影響，術(shù)后患者多見抑郁、焦慮、失眠等情緒障礙，嚴(yán)重影響患者康復(fù)和生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全面新穎的護(hù)理方法，通過關(guān)懷、談心、鼓勵、引導(dǎo)、宣教、開導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理指導(dǎo)等方法，改善患者的低落情緒，幫助患者樹立積極的生活態(tài)度，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。本研究通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組抑郁評分改善明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組生活質(zhì)量評分各指標(biāo)改善均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。劉文利等報道，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能降低宮頸癌并發(fā)癥和提高護(hù)理滿意度，與本研究結(jié)果一致。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯改善宮頸癌術(shù)后抑郁情況，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。