林兆淑

（湖北省秭歸縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖北 秭歸 443600）

COPD指的是慢性阻塞性肺病，是臨床中一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要以氣道阻塞、氣流受限為主要特征。炎癥刺激呼吸道后，會增加氣道分泌物，引起氣道痙攣、官腔狹窄，進而阻礙呼吸道排痰。臨床治療該病通常以氧氣霧化吸入療法為主，可直接將藥物作用于病灶處，以糾正氣道痙攣，解除炎癥刺激，而相關(guān)護理工作則是進一步提高臨床療效的關(guān)鍵[1]。對此，本文以筆者所在醫(yī)院收治的COPD患者88例為研究對象，特此分析了護理干預(yù)配合的效果?，F(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年01月～12月以筆者所在醫(yī)院收治的88例行氧氣霧化吸入治療的COPD患者作為本次研究對象。參照COPD診斷標準予以確定，并排除對研究用藥過敏的患者。通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有44例。研究組男女比為23:21，年齡30～78歲，平均（41.5±5.5）歲；常規(guī)組男女比為24:20，年齡31～72歲，平均（40.7±5.4）歲。兩組臨床資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)化護理，研究組在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上加強護理干預(yù)，具體為（1）氧氣霧化吸入前護理干預(yù)：將霧化吸入療法的相關(guān)知識詳細告知于患者及其家屬，讓其明確霧化吸入療法對呼吸道病變的作用，并同針劑、口服藥治療效果進行比較，說明氧氣霧化吸入療法的優(yōu)點，如無創(chuàng)、起效快、并發(fā)癥少、操作方便且針對性強等。患者接受氧氣霧化吸入治療的同時，護理人員需時刻陪伴在患者身側(cè)，以免患者心理過度緊張，消除其心理不良因素，以防呼吸、緊張過度而導(dǎo)致的氣喘、胸悶等表現(xiàn)。霧化治療過程中需注意觀察患者呼吸頻率、面色神情以及對霧化的耐受程度，以防患者發(fā)生窒息、暈厥等不良事件。（2）氧氣霧化吸入治療中的護理干預(yù)：霧化吸入療法具有持續(xù)性特點，故而需要護理人員緊密合作才能獲得滿意的臨床療效。掌握霧化吸入療法的適度、適時原則，至關(guān)重要。故而治療過程中需按照患者具體病情，掌握準確的吸入間隔時長，若是間隔太久，有可能會影響療效。另外，還需注意觀察患者在整個治療過程中有無不適感，以防患者發(fā)生煩躁、氣促等癥狀。（3）氧氣霧化吸入治療后的護理干預(yù)：針對高齡且自行排痰不易的患者，護理人員需幫助患者排痰，通過叩背方式，從內(nèi)到外、從上至下予以叩背。通過外力叩擊作用，使稀釋后的痰液從支氣管壁、氣管上脫落，進而達到排出痰液的目的。指導(dǎo)患者正確咳嗽，以便于排出稀釋的痰液，針對自主咳痰不通暢的患者，必要時可予以吸痰處理。

1.3 觀察指標

經(jīng)過為期3 d的治療后，患者咳喘、呼吸困難、肺部哮鳴音等均完全消退，為顯效；經(jīng)過為期3～7 d的治療后，患者咳喘、呼吸困難、肺部哮鳴音等均完全消退，為有效；經(jīng)過為期7 d的治療后，患者依然存在呼吸困難、咳喘以及肺部哮鳴音等癥狀，或呈嚴重化趨勢，為無效?？傮w療效=（總病例-無效）/總病例*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組總體療效顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總體療效比較[n（%）]

3 討 論

COPD患者病情多變且十分復(fù)雜，加之病程長，發(fā)生并發(fā)癥的可能性較大。臨床治療COPD以霧化吸入療法為主，能夠幫助患者有效減輕水腫、消除局部炎癥刺激、稀釋痰液，療效較為顯著。多項研究指出，COPD患者行霧化吸入療法的同時輔以合理有效的護理干預(yù)措施，對進一步提高臨床療效具有重大意義[2]。本文實踐證實，研究組總體療效97.73%顯著高于常規(guī)組81.82%（P＜0.05）。但需注意的是，由于該病大部分為老年患者，護理干預(yù)時，護理人員需予以多點耐心，為患者重復(fù)宣講，一直到患者了解為止；

總之，COPD患者行霧化吸入治療的同時，護理干預(yù)配合的效果顯著，值得臨床推廣。