安然

肥胖癥是全世界人民共同面臨的健康問題，隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，青少年肥胖癥問題日益突顯出來。2016年，第十三屆國際肥胖癥大會預(yù)計，截至2025年，全世界將有約2.68億超重青少年，其中9100萬為肥胖癥群體。青少年肥胖癥已經(jīng)成為全世界大多數(shù)國家和地區(qū)最為常見的慢性兒科疾病，且與此相關(guān)的合并癥也呈年輕化發(fā)展趨勢。在“健康中國”的大背景下，青少年肥胖癥應(yīng)該得到更多的關(guān)注和重視。

2006年《中國九市7歲以下青少年單純性肥胖流行病學(xué)調(diào)查》顯示，抽樣調(diào)查的青少年中有3.19%的人被檢出為“肥胖”，而1986年，這個比例還只有0.91%。可見，近年來青少年肥胖和超重比例呈逐年上升趨勢，而體質(zhì)卻呈下降趨勢。

在調(diào)查的9個城市里，上海、北京的青少年肥胖檢出率一直居高。但最近一次的調(diào)查周期（1996年～2006年）顯示，兩座城市的增長幅度有所降低。而二線城市，包括南京、武漢、福州、哈爾濱等，青少年肥胖檢出率的增長十分迅猛，幅度達(dá)到128%。

1996年以前，青少年肥胖檢出率一直呈現(xiàn)“北高南低”的地域特征，而1996～2006年間，中部地區(qū)的“小胖墩”逐漸變多。南方青少年的肥胖檢出率雖然最低，但年平均增長幅度卻是最大的。

青少年肥胖與吃有關(guān)

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報告中指出，當(dāng)前許多國家和地區(qū)的青少年生長在一個“促進(jìn)肥胖環(huán)境”中，有些文化甚至將孩子的輕度肥胖看作是“健康、體質(zhì)好”的表現(xiàn)。而且，很多家長還保持著上世紀(jì)的思想，擔(dān)心孩子吃不飽，一味地要求孩子多吃、并且想著法兒給孩子吃好的——“來，這個多吃點兒”“那個也來一點兒”“再加一碗米飯吧”……

然而，美國心臟協(xié)會青少年膳食指南推薦，14～18歲青少年的日常最佳能量攝入范圍為：女性≤1800卡路里，男性≤2200卡路里。而且，在實際生活中，青少年的控制能力普遍較弱，喜歡攝食口感較好的食物，如肉類、甜點、飲料、油炸食品等高卡路里食物，而較少攝入蔬菜、水果、谷物等高纖維食品。當(dāng)機體攝入的能量超過日常消耗量時，多余的熱量就會轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在體內(nèi)。因此，現(xiàn)代社會高熱量低纖維的飲食結(jié)構(gòu)和缺少鍛煉的低消耗生活方式是導(dǎo)致青少年肥胖的重要原因。

運動量不足是重要的“肥胖因素”

專家指出，飲食過量、營養(yǎng)不均衡是青少年肥胖的主要原因，但運動量不足也是重要的“肥胖因素”。世界衛(wèi)生組織建議學(xué)齡兒童和青少年每天應(yīng)進(jìn)行一小時的高強度運動。而最新發(fā)表的《中國兒童青少年營養(yǎng)與健康研究成果》中顯示，我國超過一半的學(xué)齡兒童和青少年體育活動量沒有達(dá)到世界衛(wèi)生組織的建議值，這與電子產(chǎn)品的使用增多、靜坐時間延長有相當(dāng)大的關(guān)系。

在一項針對全球?qū)W齡兒童和青少年的運動表現(xiàn)測試中，來自50個國家的110多萬名學(xué)齡兒童和青少年進(jìn)行了“20米穿梭來回跑”比賽，然后研究機構(gòu)根據(jù)他們完成的距離以及速度進(jìn)行打分，從而比較出各個國家學(xué)齡兒童、青少年運動量和運動表現(xiàn)的差異。研究得出，來自非洲和北歐國家的學(xué)齡兒童和青少年運動表現(xiàn)最強，平時的運動量最大，而中國孩子的運動量及運動表現(xiàn)處于中等偏下水平。

睡眠不足是獨立危險因素

我國青少年普遍存在“覺不夠睡”的情況。中國營養(yǎng)學(xué)會建議學(xué)齡兒童每天要睡13個小時以上，小學(xué)生每天至少要睡10個小時。而2017年國家衛(wèi)生健康委在青少年睡眠狀況的專題調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，6～17歲的孩子平均每天睡眠時間只有8.45小時，睡眠不足比例近70%。

研究表明，未成年人睡眠時間不足者（學(xué)齡兒童<10小時/天，青少年<9小時/天）發(fā)生肥胖的風(fēng)險和同齡人相比較高。一項關(guān)于廣東青少年睡眠時間的調(diào)查研究顯示：初中生和高中生每天睡眠時間小于8小時的比例分別為74.83%和94.23%；單因素分析顯示，高中生每天睡眠時間小于8小時的學(xué)生超重肥胖發(fā)生率為9.99%，比睡眠充足的學(xué)生高出2.47%。該數(shù)據(jù)顯示初中生和高中生普遍睡眠不足，成為超重肥胖發(fā)生的獨立危險因素之一。

2017年發(fā)布的《中國青少年肥胖報告》顯示，當(dāng)前我國7歲以上的青少年肥胖人數(shù)近3500萬人，而主要大城市7歲以下的肥胖青少年人數(shù)超過400萬人。如果不加以控制，10年后，我國肥胖的青少年總數(shù)將接近5000萬人。

專家指出，青少年時期身體肥胖不僅影響當(dāng)前的身體發(fā)育，也會增加成年后高血壓、脂肪肝等慢性病的發(fā)病幾率。因此，學(xué)校、家長和社區(qū)應(yīng)該配合起來，積極培養(yǎng)青少年養(yǎng)成健康的生活方式。