徐磊

（江蘇省蘇州市吳中區(qū)長橋人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128）

0 引言

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）在臨床中是一種較為多見的慢性肺部疾病，主要是以不完全可逆氣流受限為典型疾病特征[1]。該疾病具有較高致殘率、病死率，常見臨床癥狀有咳痰、慢性咳嗽、呼吸困難等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，COPD在目前全球超過40歲人群的患病率約占10%，受到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注[2]。因此，探尋最佳治療方法已成為目前臨床重要工作內(nèi)容之一。鑒于此，在本次研究分析了在160例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中應(yīng)用不同霧化吸入療法的臨床治療成效。現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2015年1月至2017年12月我院成功收治的160例慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，根據(jù)不同霧化吸入療法分為X與Y組，每組為80例。X組（n=80）中，有男性51例，女性29例；年齡40～73歲，平均（58.13±2.40）歲；病程1個(gè)月至15年，平均（5.74±2.06）年；Y組（n=80）中，有男性49例，女性31例；年齡39～72歲，平均（58.05±2.31）歲；病程1個(gè)月至15年，平均病程（5.66±2.17）年。2組的臨床一般資料通過采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果得出P＞0.05，可作對(duì)比討論。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

X組（n=80）應(yīng)用氧氣霧化吸入法，即給予患者普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd.，進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)JX20090902）1mg、可必特霧化液（勃林格殷格翰國際公司，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20100608）5mg混入到注射用水3mL中，采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療；Y組（n=80）應(yīng)用超聲霧化吸入法，2次/d，15～20min/次，持續(xù)霧化吸入治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并同步記錄2組的治療成效、肺功能指標(biāo)（SpO2、PaCO2、PaO2、FEV1、PEF）指標(biāo)變化情況。將治療成效的判定標(biāo)準(zhǔn)劃分為顯效、有效、無效。顯效：經(jīng)胸部X線檢查，無炎性改變、肺野清晰，臨床癥狀完全改善；有效：經(jīng)胸部X線檢查，肺底有高密度影，左右肺呼吸音減弱，伴有少量肺部濕啰音，臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)；無效：與上述不符甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則可認(rèn)為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組的治療成效情況

X組的治療成效比Y組更好，差異較大，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 2組的治療成效情況比較[n(%)]

2.2 組的肺功能指標(biāo)情況

相比于Y組，X組的SpO2、PaCO2、PaO2、FEV1、PEF指標(biāo)變化情況得到明顯改善，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

COPD已成為目前全球一種常見的嚴(yán)重危害公眾健康安全的肺部疾病，尤其多發(fā)于40歲以上人群[3]。其患病率在近年來有呈逐漸年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的身心健康發(fā)展[4]。在目前臨床中尚未明確COPD的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)研究學(xué)者認(rèn)為與肺部對(duì)香煙煙霧有害顆粒或者是有害氣體異常炎癥反應(yīng)存在著緊密相關(guān)性，可累及肺臟或全身的不良效應(yīng)[5]。還有部分學(xué)者認(rèn)為其與遺傳因素、外界環(huán)境因素有關(guān)，特別是對(duì)于有長期吸煙史的患者，其患病率更高[6]。為了在最大限度上降低致殘率、病死率，在目前臨床中常用氧氣霧化吸入、超聲霧化吸入的給藥方式進(jìn)行治療，從而達(dá)到改善通氣功能、濕化氣道、預(yù)防呼吸道感染的治療目的[7]。普米克令舒屬于一種高效糖皮質(zhì)激素，具有消炎鎮(zhèn)痛功效[8]，本品對(duì)免疫與支氣管收縮物質(zhì)合成發(fā)揮抑制作用，可確保細(xì)胞穩(wěn)定性得到增強(qiáng)，不良反應(yīng)少[9]?？杀靥厥且环N銨化合物，具有抗膽堿能特性[10-11]。本品只作用于肺部，不會(huì)通過血腦屏障。另外，可必特還能阻斷支氣管平滑肌上與乙酰膽堿的受體相互作用[12]。上述2種藥物聯(lián)合應(yīng)用氧氣霧化吸入法可達(dá)到協(xié)同增效的作用，對(duì)臨床改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者癥狀具有重大意義。

本研究表明，X組的治療成效比Y組更好（P＜0.05），則表明氧氣霧化吸入法可提升臨床治療效果；相比于Y組，X組的SpO2、PaCO2、PaO2、FEV1、PEF指標(biāo)變化情況得到明顯改善（P＜0.05），則表明氧氣吸入法治療COPD患者，能改善患者的肺功能情況，改善其通氣功能，具有良好治療效果。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者在臨床中應(yīng)用氧氣霧化吸入療法，成效可觀，比超聲霧化吸入法更具有代表性，可改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，醫(yī)療價(jià)值高，是一種治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）的首選霧化吸入方法。