楊紅成

（江蘇省常州市新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 常州 213000）

0 引言

膝骨性關(guān)節(jié)炎指的是患者膝關(guān)節(jié)局部因慢性勞損或受損而出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)炎癥改變以及軟骨變性，之后可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動性障礙的一種退行性、慢性骨關(guān)節(jié)疾病[1]。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，其主要的疾病表現(xiàn)是關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動受限、腫脹、疼痛以及關(guān)節(jié)畸形等，多數(shù)是在老年人群中發(fā)生[2]。膝骨性關(guān)節(jié)炎可對患者的正常生活質(zhì)量造成影響，因此，積極采取有效方案為患者實施治療來將其生活質(zhì)量提高、緩解其疼痛程度十分必要。骨肽是治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的主要藥物之一，其具有促進(jìn)新生骨形成、調(diào)節(jié)代謝、骨生長、鎮(zhèn)痛、抗炎以及預(yù)防骨質(zhì)疏松等作用[3]?；钛雇茨z囊具有活血祛瘀、消腫止痛等作用[4]。本文主要對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者接受活血止痛膠囊與骨肽聯(lián)合治療的價值作分析，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取膝骨性關(guān)節(jié)炎患者60例，時間選取為2016年1月-2017年5月，以計算機(jī)隨機(jī)化法分組，每組均為30例。

實驗組中，患者的年齡范圍為44-71歲，年齡均值為（60.37±3.25）歲，其病程范圍為1-35個月，病程均值為（23.37±5.02）個月，其中男16例，女14例。

對照組中，患者的年齡范圍為45-72歲，年齡均值為（60.41±3.20）歲，其病程范圍為1-36個月，病程均值為（23.35±5.17）個月，其中男17例，女13例。

本研究已被倫理委員會批準(zhǔn)，所有膝骨性關(guān)節(jié)炎患者均知情同意參與本研究，2組資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受關(guān)節(jié)腔內(nèi)骨肽注射治療，穿刺點選擇髕骨外上緣，常規(guī)消毒，采用注射器刺入至患者的膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，存在落空感后，實施抽吸處理，不存在回血后，抽盡關(guān)節(jié)內(nèi)的積液，之后將30mg骨肽注射液注入置換中的關(guān)節(jié)腔內(nèi)，每周實施1次治療。

實驗組則接受骨肽與活血止痛膠囊聯(lián)合治療，其骨肽治療措施與對照組一致?；钛雇茨z囊，口服用藥，每天用藥2次，每次6粒。

2組膝骨性關(guān)節(jié)炎患者均接受以上治療時間為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組治療的療效（顯效：患者膝骨性關(guān)節(jié)炎的體征和癥狀消失，其疼痛評分、Lequesne指數(shù)較治療前降低70%及以上；有效：患者膝骨性關(guān)節(jié)炎的體征和癥狀改善，其疼痛評分、Lequesne指數(shù)較治療前降低范圍為30%-69%；無效：患者膝骨性關(guān)節(jié)炎的體征和癥狀改善不明顯，其疼痛評分、Lequesne指數(shù)較治療前降低少于30%；以顯效率+有效率作為總有效率）以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件作統(tǒng)計學(xué)處理，其中計數(shù)資料通過卡方檢驗，而計量資料以t檢驗。若P＜0.05，則為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 2組療效對比

實驗組膝骨性關(guān)節(jié)炎患者治療的總有效率（93.33%）明顯高于對照組的總有效率（73.33%），P＜0.05。如表 1：

表1 兩組療效對比[n(%)]

2.2 2組不良反應(yīng)對比

2組膝骨性關(guān)節(jié)炎患者在治療的過程中，均未出現(xiàn)上腹部不適、頭暈、穿刺點紅腫等不良反應(yīng)情況，2組不良反應(yīng)發(fā)生情況相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎可分為膝關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成、軟骨退行性病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝骨性關(guān)節(jié)炎的具體機(jī)制尚未完全明確，經(jīng)臨床研究顯示，性激素、微生物、遺傳等與膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有著一定的聯(lián)系，在受到炎癥、肥胖、內(nèi)分泌、創(chuàng)傷、年齡等的影響時，可使得其出現(xiàn)滑膜炎、軟骨損害等[5]?；颊叩幕ぜ?xì)胞在被活化后，可生成炎癥因子，受到炎癥級聯(lián)反應(yīng)的影響，患者可出現(xiàn)膝骨性關(guān)節(jié)炎[6]。膝骨性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致其出現(xiàn)患處疼痛、腫脹等疾病癥狀，影響其關(guān)節(jié)功能和日常生活，加強(qiáng)其有效治療十分必要。

骨肽注射液是經(jīng)全蝎、健康豬四肢骨所提取的一種復(fù)方制劑，其可對骨細(xì)胞分化進(jìn)行促進(jìn)，對破骨細(xì)胞吸收進(jìn)行抑制，且可對骨生長以及代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，刺激成骨細(xì)胞，使其更好的增殖，以此促進(jìn)新生骨形成以及骨折愈合[7]，且可調(diào)節(jié)鈣磷代謝，對新生骨痂和血管的形成進(jìn)行促進(jìn)，使得骨代謝平衡，將骨鈣沉積量增加，更好發(fā)揮骨質(zhì)疏松的預(yù)防、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，改善患者的膝關(guān)節(jié)功能以及其疼痛程度[8]。

活血止痛膠囊是中藥的一種，其主要的藥物成分為乳香、土鱉蟲、自然銅、三七、當(dāng)歸、冰片等，其中的當(dāng)歸可去淤血生新血、行血補血，土鱉蟲可活血化瘀，三七可散瘀、定痛、補血，乳香可消腫生肌、行氣活血[9]，自然銅能夠起到散瘀、止痛的作用，冰片可清熱開竅、消腫止痛，以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，可發(fā)揮活血化瘀、修復(fù)組織、消腫止痛的效果[10]。

綜上所述，活血化瘀膠囊與骨肽聯(lián)合應(yīng)用于膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中，可較好改善其疼痛程度及骨關(guān)節(jié)功能，提高療效，且不會增加不良反應(yīng)發(fā)生率，對改善膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后有著積極的意義。