剛根登杰

（青海省海西州人民醫(yī)院，青海 海西 817099）

0 引言

隨著交通工具的不斷發(fā)展，交通事故的發(fā)生率也在逐年上升，而交通事故最容易造成膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷，膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，具有極大的手術(shù)難度，往往造成患者膝關(guān)節(jié)永久性的創(chuàng)傷[1]。在本次研究中，選取在我院治療的膝關(guān)節(jié)損傷患者，取得了較為理想的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的28例膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷患者，均為2016年1月至2018年1月在我院骨科接受治療，所有患者均經(jīng)過(guò)X線(xiàn)片、CT及MRI檢查，明確并確診為膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷，無(wú)其他系統(tǒng)的損傷。其中男15例，女13例，年齡27～76歲，平均年齡（46.5±5.9）歲，將在我院治療的患者隨機(jī)分成兩組，兩組患者的年齡、性別等一般資料無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者均采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，患者術(shù)后負(fù)壓引流48h，解除止血帶后對(duì)患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)和肢端微循環(huán)進(jìn)行觀(guān)察。觀(guān)察組所有患者采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)切口，留置鏡鞘，置入關(guān)節(jié)鏡后進(jìn)行觀(guān)察，觀(guān)察患者半月板、軟骨和組織損傷情況，清除骨折碎片。所有患者均進(jìn)行3～5d抗生素抗感染處理，并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

記錄兩組患者平均住院時(shí)間和下地時(shí)間，并對(duì)兩組患者臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均住院時(shí)間和下地時(shí)間

觀(guān)察組患者平均住院時(shí)間（8.2±1.6）d，平均下地時(shí)間（4.0±0.4）d，觀(guān)察組患者平均住院時(shí)間和下地時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者平均住院時(shí)間和下地時(shí)間（±s）

表1 兩組患者平均住院時(shí)間和下地時(shí)間（±s）

2.2 兩組患者臨床效果比較

觀(guān)察組患者痊愈7例，有效6例，無(wú)效1例，總有效率為92.86%；對(duì)照組患者痊愈3例，有效8例，無(wú)效3例，總有效率為78.57%，觀(guān)察組臨床療效總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者臨床效果比較（n, %）

3 討論

膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，對(duì)人體結(jié)構(gòu)起著非常重要的作用。膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷是臨床上常見(jiàn)的疾病，對(duì)患者的生活造成巨大的影響，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)[2-5]。傳統(tǒng)的手術(shù)方式對(duì)患者有巨大的創(chuàng)面，通常為切開(kāi)外固定手術(shù)治療，術(shù)中通常為了復(fù)位會(huì)擴(kuò)大創(chuàng)面，因此導(dǎo)致術(shù)后患者恢復(fù)情況不容樂(lè)觀(guān)，對(duì)膝關(guān)節(jié)造成了巨大的破壞，大大影響手術(shù)的效果，增加了術(shù)后的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，隨著科技的不斷進(jìn)步與發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡的技術(shù)飛躍進(jìn)步，對(duì)于膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的患者帶來(lái)了福音[6-8]。關(guān)節(jié)鏡可以更加直觀(guān)地得到患者膝關(guān)節(jié)的骨損傷情況，可以更加詳細(xì)地顯示周?chē)M織的損傷情況，保障了患者的膝關(guān)節(jié)的修復(fù)，具有十分重要的臨床意義[9-10]。

綜上所述，對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的患者采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療，臨床療效好，能顯著改善患者的關(guān)節(jié)骨功能，手術(shù)創(chuàng)傷小，值得在臨床上廣泛推廣。