楊紹明等

【摘要】目的：探討對(duì)軍地離退休老干部進(jìn)行高血壓宣教干預(yù)的影響效果。方法：選取2017年3月到2017年12月在我軍地干休所接受高血壓治療的120例離休老干部作為此次研究的觀察對(duì)象，并通過老干部的就診時(shí)間先后分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組與觀察組各60例觀察對(duì)象。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施健康宣教干預(yù)，最后觀察與比較兩組患者的血壓變化情況以及用藥依從度。結(jié)果：經(jīng)過一段時(shí)間的觀察，對(duì)照組患者的血壓較為穩(wěn)定，血壓變化也明顯由于對(duì)照組，另外，觀察組患者的用藥依從度也高于對(duì)照組，兩組存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)軍地離退休老干部進(jìn)行高血壓宣教干預(yù)效果明顯，健康宣教干預(yù)不僅能夠在一定程度上改善患者的血壓變化水平，同時(shí)也能夠有效提高患者的用藥依從性，有利于提升患者的生活質(zhì)量。因此，健康宣教干預(yù)值得廣泛的推廣與，臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】軍地離休老干部；高血壓??；健康宣教；干預(yù)效果

高血壓在我國臨床醫(yī)學(xué)上最一種比較常見的心血管疾病，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的不合理，生活作息的不規(guī)律，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率逐年上升。高血壓主要發(fā)病于中老年人群體中，也是我國疾病死亡率最高的疾病之一。根據(jù)國內(nèi)外的相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，60歲以上的中老年人群體中，高血壓的發(fā)病概率高達(dá)49.9%。高血壓的發(fā)病原因與且老年患者的血壓波動(dòng)以及情緒變化有著十分緊密的聯(lián)系，嚴(yán)重的情況下，會(huì)嚴(yán)重的威脅到患者的生命安全。本次研究為了進(jìn)一步分析與探討對(duì)軍地離退休老干部進(jìn)行高血壓宣教干預(yù)的影響效果，特意選取了2017年3月到2017年12月在我軍地干休所醫(yī)院接受高血壓治療的120例離退休老干部作為出現(xiàn)、此次研究的觀察對(duì)象，現(xiàn)把本次研究的結(jié)果做如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月到2017年12月在我軍地干休所醫(yī)院接受高血壓治療的120例離退休老干部作為此次研究的觀察對(duì)象，并通過老干部的就診時(shí)間先后分為對(duì)照組與觀察組。其中對(duì)照組患者男49例，例，女11例，年齡范圍為60-83歲，平均年齡為（65.47±3.11）歲，在這其中有35例原發(fā)性高血壓，25例繼發(fā)性高血壓；觀察組患者男性55例，女15例，年齡范圍為60-82歲，平均年齡為（66.61±3.22）歲，在這其中有37例原發(fā)性高血壓，23例繼發(fā)性高血壓。兩組患者的一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的治療方法，常規(guī)治療方法包括定期的血壓測量、科學(xué)的用藥指導(dǎo)以及環(huán)境護(hù)理。對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康宣教干預(yù)，健康宣教干預(yù)的措施如下：①護(hù)理人員要向患者全面講解與高血壓相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，讓患者對(duì)高血壓的形成原因、治療的方法以及日常的預(yù)防措施有一個(gè)更深此層次的了解，并以前做好高血壓的預(yù)防工作。②要指導(dǎo)患者嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑來科學(xué)用藥，并提醒患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，讓從而確?；颊叩难獕褐狄恢北３衷诤侠淼姆秶畠?nèi)。另外，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者高血壓疾病嚴(yán)重程度的不同來制定針對(duì)性較強(qiáng)的用藥指導(dǎo)方案，并要向患者說明，為了提高藥物治療的效果，不能根據(jù)自我感覺來自行增減藥量。③心理護(hù)理。高血壓的治療是一個(gè)十分漫長的過程，在這一過程中，患者極易產(chǎn)生焦慮與恐懼的心理，這就需要護(hù)理人員對(duì)高血壓患者的心理狀態(tài)進(jìn)行認(rèn)真的分析與觀察，并根據(jù)患者實(shí)際心理狀況來制定針對(duì)性較強(qiáng)的心理護(hù)理方案，通過有效的溝通與交流來消除與緩解患者焦慮、緊張的不良情緒，或者也可以通過歡快的音樂來疏導(dǎo)患者的消極心態(tài)，從而有效提高患者的用藥依從性。④飲食干預(yù)。護(hù)理人員要叮囑患者培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，多食用新鮮的瓜果蔬菜，少食用一些較為油膩、辛辣等刺激性較大的食物，多補(bǔ)充維生素與蛋白質(zhì)，從而確?；颊呙刻斓臓I養(yǎng)攝入量。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者健康宣教后血壓變化情況；正常的血壓值為；90mmHg<收縮壓<140mmHg，60mmHg<舒張壓<90mmHg。（2）兩組患者用藥依從性調(diào)查，完全按照醫(yī)囑以及用藥指證進(jìn)行用藥為完全依從，部分按照醫(yī)囑以及用藥指證進(jìn)行用藥患者為部分依從，完全沒有按照醫(yī)囑以及用藥指證進(jìn)行用藥患者為完全依從，部分按照醫(yī)囑以及用藥指證進(jìn)行用藥為的患者為完全不依從?？傄缽男?（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件包進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料則用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）來表示，采用卡方X²進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料則用“x+s”來表示，采用t檢驗(yàn)。判斷標(biāo)準(zhǔn)則以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組老干部健康宣教后血壓變化情況

經(jīng)過一段時(shí)間的健康宣教后，觀察組老干部的血壓變化明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組老干部用藥依從性調(diào)查

兩組老干部的用藥依從性明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

高血壓疾病多發(fā)于老年人群體當(dāng)中，其發(fā)病率會(huì)隨著人年齡的增長而增加。另一方面，由于引發(fā)高血壓的原因復(fù)雜，就給高血壓疾病的治療帶來一定的難度。大部分老年人的血管壓力感受器對(duì)外界的敏感度就不高，再加上老年人的動(dòng)脈壁變得僵硬，自身免疫力的降低都會(huì)引發(fā)高血壓，嚴(yán)重的情況下，對(duì)導(dǎo)致患者發(fā)生心血管疾病、腦卒中以及冠心病等，嚴(yán)重的影響了老年人的身體健康與生命安全。隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提高，治療高血壓的方法也越來越多，特別是健康宣教干預(yù)，健康宣教干預(yù)是我國一種較為科學(xué)的信心治療方法，它能夠有效提高患者的服藥依從性和治療效果，同時(shí)也可以在一定程度上穩(wěn)定患者的血壓，提高患者的生活質(zhì)量。

根據(jù)本次研究的數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的血壓變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的用藥依從性也明顯高于對(duì)照組，這就進(jìn)一步證明了對(duì)軍隊(duì)離退休老干部進(jìn)行高血壓宣教干預(yù)效果十分明顯，并且還可以在一定程度上提升離退休老干部的生活質(zhì)量，因此，健康宣教干預(yù)應(yīng)該被廣泛的普及與臨床應(yīng)用。