高亞萍

【摘要】目的：分析社區(qū)康復(fù)護(hù)理在腦梗塞患者中的應(yīng)用效果。方法：本文共選取124例于2017年2月份至2018年1月份在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受腦梗塞治療的患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組患者62例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方法，觀察組行社區(qū)康復(fù)護(hù)理方法。結(jié)果：后遺癥發(fā)生率對(duì)比觀察組低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗塞護(hù)理中采用社區(qū)康復(fù)護(hù)理方法，有助于降低患者的后遺癥發(fā)生概率，提升生活質(zhì)量，患者滿意度較高，應(yīng)在社區(qū)服務(wù)中心大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)康復(fù)護(hù)理；腦梗塞；后遺癥；生活質(zhì)量

腦梗塞作為一種突發(fā)性腦部疾病，多發(fā)于45-70歲的中老年人，不同的人血栓發(fā)病部位及大小存在著一定的差異，具有發(fā)病前無征兆及發(fā)病急等特點(diǎn)，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)完全性卒中及輕度意識(shí)障礙，大腦中及頸內(nèi)動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)栓塞，引發(fā)大面積腦梗死現(xiàn)象的產(chǎn)生，對(duì)人的生命健康造成極大威脅，給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)，其治療及護(hù)理方法受到了廣大患者的高度關(guān)注。近年來，我國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)不斷完善，建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，配有專業(yè)化的醫(yī)療器械及服務(wù)人員，有著較高的服務(wù)水平。社區(qū)內(nèi)的腦梗塞患者通過在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療，疾病治療效果顯著提升。本文將124例在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受腦梗塞治療的患者作為研究對(duì)象，分析社區(qū)康復(fù)護(hù)理在腦梗塞患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

本文共選取124例于2017年2月份至2018年1月份在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受腦梗塞治療的患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組患者62例。對(duì)照組男30例，女32例，年齡為63～82歲，平均年齡為（75.2±2.5）歲。觀察組男29例，女33例，年齡為60～83歲，平均年齡為（76.3±1.8）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方法，觀察組行社區(qū)康復(fù)護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括：（1）建立康復(fù)檔案：通過與患者進(jìn)行溝通和交流，搜集患者的基本信息，填寫患者的姓名、性別、病歷及家庭住址等，并定期到患者家里進(jìn)行病情隨訪，針對(duì)患者疾病恢復(fù)情況，合理制定護(hù)理干預(yù)措施。（2）居家環(huán)境評(píng)估：進(jìn)入到腦梗塞患者家中進(jìn)行探訪，對(duì)患者居住環(huán)境進(jìn)行全面評(píng)估，了解患者家中是否存在影響活動(dòng)的障礙物，如存在應(yīng)告知患者家屬挪開，以免對(duì)患者的正?；顒?dòng)造成影響，確?；颊叩娜松戆踩?。（3）心理護(hù)理：針對(duì)存在緊張及焦慮等不良心理狀態(tài)的患者，應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通和交流，教會(huì)患者釋放心理壓力的方法，為患者播放輕松的音樂，確?；颊咝那榈挠鋹?。鼓勵(lì)患者做肢體康復(fù)訓(xùn)練，及時(shí)表揚(yáng)和鼓勵(lì)患者，提升患者的康復(fù)信心。（4）健康宣教：為了消除患者的疑慮感，應(yīng)向患者講述腦梗塞的發(fā)病原因，告知患者疾病治療方法、護(hù)理方法、藥物使用方法及日常鍛煉要求，使患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，促進(jìn)疾病快速康復(fù)。在社區(qū)內(nèi)組織患者開展健康教育講座，向患者講解腦梗塞的預(yù)防及治療方法。（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：告知患者做好日常運(yùn)動(dòng)的重要性，對(duì)患者的太極、慢跑及步行等動(dòng)作進(jìn)行正確的指導(dǎo)，要求患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)不能急于求成，應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)及定時(shí)定量運(yùn)動(dòng)方法，通過運(yùn)動(dòng)幫助患者快速恢復(fù)健康。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者偏盲、失語、上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣、足內(nèi)翻、肢體偏癱后遺癥發(fā)生概率觀察兩組患者健康情況、生活功能、運(yùn)動(dòng)功能、語言功能、合理飲食、遵醫(yī)行為生活質(zhì)量評(píng)分；觀察兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

患者護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用調(diào)查問卷形式，調(diào)查問卷內(nèi)部共包含20個(gè)護(hù)理項(xiàng)目，要求患者要如實(shí)填寫，總分100分。其中，滿意：90-100分；一般滿意：70-89分；不滿意：70分以下。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSSl8.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以X²檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1后遺癥發(fā)生率對(duì)比

后遺癥發(fā)生率對(duì)比觀察組低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表3。

3討論

腦梗死疾病的產(chǎn)生是由于腦部血液供應(yīng)障礙所引發(fā)的，導(dǎo)致患者的腦組織出現(xiàn)缺血性軟化及壞死現(xiàn)象，臨床癥狀主要表現(xiàn)為心律失常、高血壓、糖尿病、血壓下降及休克等，在治療后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大影響，增加了患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)。為了降低患者的后遺癥，做好護(hù)理工作尤為重要。社區(qū)康復(fù)護(hù)理為患者提供了專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，社區(qū)服務(wù)中心的護(hù)理人員掌握了專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)技能，能夠針對(duì)患者的病情為患者提供有針對(duì)性的指導(dǎo)。通過為患者建立康復(fù)檔案、評(píng)估居家環(huán)境、心理護(hù)理、健康宣教及運(yùn)動(dòng)護(hù)理，能夠?qū)⒒颊叩牟l(fā)癥控制在最小范圍內(nèi)，降低患者后遺癥發(fā)生概率，消除掉患者的心理負(fù)擔(dān)，提升了患者的生活質(zhì)量，使患者保持良好的心理狀態(tài)，更加積極主動(dòng)的投入到疾病康復(fù)治療中。同時(shí)，社區(qū)康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，也展現(xiàn)出了較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)效益，腦梗塞患者在社區(qū)服務(wù)中心接受康復(fù)治療，節(jié)省了人力和財(cái)力，為患者的疾病治療提供了便利，減輕了患者的家庭負(fù)擔(dān)。將社會(huì)康復(fù)與職業(yè)康復(fù)和醫(yī)學(xué)康復(fù)有機(jī)的結(jié)合起來，為腦梗塞患者提供了接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)，為患者重返社會(huì)提供了渠道。

本文表1中研究結(jié)果顯示，觀察組后遺癥發(fā)生概率為8.06%，對(duì)照組為22.58%，說明在腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用社區(qū)康復(fù)護(hù)理有助于降低患者的后遺癥發(fā)生概率。本文表2中研究結(jié)果顯示，觀察組患者的健康情況、生活功能、運(yùn)動(dòng)功能、語言功能、合理飲食、遵醫(yī)行為生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，說明在腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用社區(qū)康復(fù)護(hù)理有助于提升患者的生活質(zhì)量。本文表3中研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.16%，對(duì)照組為79.03%，說明在腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用社區(qū)康復(fù)護(hù)理有助于提升患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，社區(qū)康復(fù)護(hù)理具有效果好、成本低等特點(diǎn)，滿足了患者的保健康復(fù)護(hù)理需求，降低了醫(yī)療成本開支，服務(wù)職能顯著。在腦梗塞護(hù)理中采用社會(huì)康復(fù)護(hù)理方法，有助于降低患者的后遺癥發(fā)生概率，提升生活質(zhì)量，患者滿意度較高，應(yīng)在社區(qū)服務(wù)中心中大力推廣使用。