文｜陸 敏

近年來，隨著消費的升級換代、資本的圍堵追逐、市場的推波助瀾，醫(yī)療美容已經(jīng)越來越多地進入了國人的生活。

然而過度商業(yè)化的惡果，讓醫(yī)療美容行業(yè)已經(jīng)違背了醫(yī)療的初心

又是一年暑期整形季。

女大學生小陳為了去當兼職網(wǎng)絡主播，選擇了臉部自體脂肪注射，想打造額頭飽滿、面部豐盈的網(wǎng)紅臉，結果注射之后，滿臉堆積的脂肪讓這個原本清秀的姑娘看上去像個“油膩”的中年婦女，還頂著個“壽星”額頭，一下老了十多歲。

痛不欲生的她四處求救，因為修復難度大，無人敢接。最后經(jīng)朋友推薦來到北京中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院，找到了該院形體雕塑與脂肪移植中心主任李發(fā)成教授。僅僅在額頭上，李發(fā)成就為她吸出了9ml的脂肪。

圓鼓鼓的充氣臉、大開的眼角、陡峭的鼻梁、尖細的下巴……近年來，網(wǎng)絡上充斥著這樣的面孔，人們稱之為網(wǎng)紅臉。

“這些臉，除了畸形審美帶來的所謂潮流，也有不少是被‘忽悠’后‘制造’出來的”，李發(fā)成說，“本來只想做個雙眼皮，結果又開了眼角，本來只想墊個鼻梁，卻做了個鼻綜合。這樣的例子不勝枚舉。過度商業(yè)化的惡果，已經(jīng)違背了醫(yī)療的初心。”

醫(yī)療美容是指通過醫(yī)療手段達到美麗容顏的目的。近年來，隨著消費的升級換代、資本的圍堵追逐、市場的推波助瀾，醫(yī)療美容已經(jīng)越來越多地進入了國人的生活。數(shù)據(jù)顯示，自2015年起，中國醫(yī)美市場規(guī)模每年以40%的增速崛起，2017年醫(yī)療美容市場規(guī)模已達1760億元。

爆發(fā)式增長

東北姑娘王琪鈺在老家從一家婦科?？漆t(yī)院美容科開始接觸醫(yī)美行業(yè)，之后來京闖蕩十多年，從咨詢師做起，如今已是民營醫(yī)美機構北京唯顏醫(yī)美的合伙人兼副院長。她先后在醫(yī)美行業(yè)的莆田系醫(yī)院和當年因打造中國第一“人造美女”郝璐璐轟動全國的伊美爾醫(yī)美集團任職直至如今自己創(chuàng)業(yè)，幾乎見證了整個醫(yī)美的發(fā)展史。

“那時候，（營銷）就是在報紙上登廣告，然后等客人電話咨詢和上門咨詢。東北人愛美，也猛，經(jīng)常電話里就說，哎，你那什么什么項目多少錢啊，能不能便宜點啊，好，來做！”王琪鈺當時所在的專科醫(yī)院是福建莆田人開的，“莆田人膽子大腦子活，有強大的市場嗅覺，舍得投入，敢用新技術新產(chǎn)品，營銷方式更靈活。雖然莆田系后來受到各種各樣的詬病，但它在全國的開拓對醫(yī)美市場的培育和壯大有很大功勞，”她說。即便到今天，莆田系依然是醫(yī)美產(chǎn)業(yè)的主導力量。

2002年，北京伊美爾醫(yī)療美容集團因成功打造中國第一“人造美女”郝璐璐而橫空出世，其“制造”過程通過媒體圍追釋放出強大的傳播效應，幾乎進行了一場全民整形教育——原來還可以通過手術“制造”美麗。由此，醫(yī)療美容概念開始進入更多普通人的生活，也助推了醫(yī)美行業(yè)的新一輪大發(fā)展。就在伊美爾最火爆的那幾年，王琪鈺從東北跳槽到北京加入了這家企業(yè)集團。雖然還是干咨詢，但方式已然不同?！安辉俚菆蠹垙V告了，主要通過網(wǎng)絡投放，電話咨詢的也少多了，以前的電話咨詢師都改叫網(wǎng)電咨詢師了，主要在百度上面發(fā)布醫(yī)院和項目信息。”當時的醫(yī)美機構紛紛在網(wǎng)絡加大投入爭奪客源，“我們測算過，一個用戶在網(wǎng)上點開一下機構信息，差不多就花掉了機構30塊錢的投入。”

2009年前后，玻尿酸、肉毒素開始進入國內市場，光電技術和設備也在不斷更新迭代。打幾針就沒皺紋了，填充一下鼻梁就高了，儀器按摩一下面容就緊致提升了……針劑注射和光電這兩項技術被業(yè)界稱為“20年來最重要的”的醫(yī)美技術進步，使得“變美”這個原本奢侈的愿望變得簡單、便捷、可實現(xiàn)。由此，微整形粉墨登場，求美人群爆發(fā)式增長，而后，醫(yī)美平臺加入帶來更大流量，一些非法機構、非法人員、非法產(chǎn)品也暗中覬覦，一場醫(yī)美的饕餮盛宴自此拉開。

更美APP發(fā)布的《2017中國醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示，隨著中國醫(yī)美發(fā)展進入“快車道”，2017年中國醫(yī)美總量達1020萬例，中國已超過巴西，正式成為僅次于美國的全球醫(yī)美第二大國。

“三非整形”

醫(yī)美行業(yè)增速驚人，而現(xiàn)實情況是，醫(yī)生資源有限，醫(yī)美牌照審核嚴格，藥品器材昂貴。在利益驅使下，無醫(yī)療經(jīng)營許可證的“黑市”和培訓幾天就上崗的“黑醫(yī)”紛紛出爐，并由此“成就”了一批“黑培訓”機構，這些“黑”機構三四天就能培養(yǎng)出一個個“毀人不倦”的“美容戰(zhàn)士”來。

一位參加過“培訓”的美容院姑娘透露，培訓班上學醫(yī)出身的不到10%，剩下全是非醫(yī)者，包括紋繡師、美容師、理發(fā)店的大工還有售貨員等。

“是否穿透皮膚是臨床上區(qū)分生活美容和醫(yī)學美容的金標準，一旦進入皮膚，就屬于醫(yī)學范疇了，必須具備醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格才能從事相關事宜?！敝腥A醫(yī)學會整形外科分會青年委員、北醫(yī)三院整形外科博士薛紅宇大夫說，一個合格的整形醫(yī)生專業(yè)知識要學5年，臨床要學2年，經(jīng)驗累積至少3年，而在黑培訓機構里，這些并無醫(yī)學基礎理論和臨床經(jīng)驗的學員們用鹽水注射雞腿打針練手，練上三天就出徒成了“醫(yī)生”，四處給人微整形。

醫(yī)美APP新氧發(fā)布的《2017年醫(yī)美行業(yè)白皮書》揭示，90%毀容源自“三非”，即非正規(guī)機構、非專業(yè)醫(yī)生、非CFDA認證產(chǎn)品。醫(yī)美黑市的重災區(qū)在肉毒素、玻尿酸、超聲刀和熱瑪吉，這些項目中充斥著假藥、水貨和山寨設備。一些完全沒有經(jīng)過國家認證的非法藥物比如溶脂針、童顏針、人胎素等，通過各種非法渠道甚至是以假藥的形式進入市場?！澳萌苤榿碚f，到目前為止，市場上的溶脂針沒有一支是合法的?！毖t宇說，然而，總有患者因打溶脂針造成臉部凹陷，來找他引流修復。

而由于玻尿酸注射不當造成的血管栓塞案例更是屢屢出現(xiàn)?！?0例栓塞中，9例都是玻尿酸注射造成的?！毖t宇說，比例之高，令人觸目驚心。“因為非醫(yī)注射者不懂解剖學，不了解血管的走向，一旦打到血管里，就會進入血液形成栓塞，導致潰爛、偏癱、失明等重大傷害?！?/p>

生造概念噱頭

打開某家醫(yī)美機構對旗下醫(yī)生的介紹，什么世界吸脂冠軍、面部魔法師、亞洲面部抗衰第一人……頭銜之多、名目之花哨，令人目不暇接。

“這都吹上天了，還是我嗎？”醫(yī)學博士雷華第一次在機構的網(wǎng)站上看到對她“大咖”、“宗師”的“隆重”介紹時，嚇得不輕。而網(wǎng)站的工作人員卻高興地說，“太好了，你來了，我們終于有了個真博士，不用瞎編了。”

夸大包裝和炒作成了行業(yè)“明規(guī)則”，不光是醫(yī)生，概念更是滿天飛。醫(yī)美新名詞新概念五花八門層出不窮，即便是專業(yè)醫(yī)生也難以辨別。身為中華醫(yī)學會整形外科分會脂肪移植學組組長的李發(fā)成教授一次看到某機構宣傳他們“獨創(chuàng)”的“土麥森吸脂技術”，以為是什么新科技，到專業(yè)網(wǎng)站搜索也沒找到，經(jīng)人提醒才發(fā)現(xiàn)原來就是英文“tumescent”的中文音譯，“tumescent”其實就是腫脹麻醉術，是吸脂手術的第一步即注射腫脹液?！捌饌€洋名兒，最好誰都不懂，為的就是蒙你沒商量?！崩畎l(fā)成無奈地說。

巨大的利益之下，一些廠家和進口代理機構也加入了炒作的狂歡?！澳眠M口的乳房假體來說，不斷地變換中文名字，價格越炒越高，求美者不明就里，只能被牽著鼻子走?！庇忻绹新犝f了中國一對假體的價格難以置信，以為自己聽錯了，專門來找李發(fā)成核實：“Fourteen or four（thousand dollars）？（1萬4還是4000美元？）”李發(fā)成無奈地說，“Fourteen！”

包裝營銷套路深

整整一層樓都是一排排電腦桌，每個電腦桌前都坐著一位咨詢師，這“壯觀”的場面令一位整形醫(yī)生目瞪口呆，“上上下下都被業(yè)績綁架了！這哪里還是醫(yī)院？”

莆田系在醫(yī)美發(fā)展史上的一大“創(chuàng)舉”就是率先在醫(yī)院設立了咨詢師和運營人員崗位，并將商業(yè)公司普遍采用的客戶資源管理系統(tǒng)應用于醫(yī)美領域，把醫(yī)療當作商業(yè)來經(jīng)營。在“業(yè)績”大棒指揮下，醫(yī)生也不自覺變成了咨詢師的“同謀”，于是，“本來只想做個雙眼皮，結果又開了眼角；本來只想墊個鼻梁，卻做了個鼻綜合”的現(xiàn)象比比皆是，還有匪夷所思的所謂風水整形、開運整形也借勢流行開來。“過去我們說，知識改變命運，現(xiàn)在整形機構宣傳說，整形改變命運！”這位醫(yī)生苦笑著說。

相信“整形改變命運”的姑娘小李夢想著通過整容變成網(wǎng)紅主播掙大錢，與高薪招聘女主播的北京璀璨盛世文化公司簽下合同后，公司承諾“免費整容”，要把她包裝成網(wǎng)紅，但需要她自己貸款。一番折騰后，小李非但沒有掙大錢，還背上了沉重的債務，最后被迫到KTV兼職掙錢。原來，該公司與經(jīng)營不善的某醫(yī)美診所相互勾結設局，誘騙女主播辦理分期貸款，然后五五分成整容款項。今年五月，北京警方打掉了這個詐騙犯罪團伙，但對小李而言，這場噩夢帶來的陰影始終難以抹去。

“這不是個例，去年就有好幾個上門找我們合作，說把你們的地方借我，每天保證你有20臺手術，然后分成。他們有專人登記安排手術，還有專人辦理貸款手續(xù)，一條龍服務。”王琪鈺說，因為感覺來路不明，最后她以“接待不了”為由拒絕了“合作”。

在醫(yī)美界，公認“套路”最深的莫過于生活美容機構當“托兒”、為醫(yī)美機構拉客，雙方合伙制造天價、瓜分暴利，這種非正常的經(jīng)營模式，業(yè)內稱之為“渠道經(jīng)營”。從美容美發(fā)美甲店到網(wǎng)紅微商，只要能拉人，都可以成為渠道商，向醫(yī)美醫(yī)院輸送客源，這些醫(yī)院即被稱為“渠道醫(yī)院”?！扒泪t(yī)院最大的特點一是貴，二是只接待渠道客人。顧客上門超級VIP待遇，處處讓你感覺到自己最尊貴，然后利用信息不對等制造天價。據(jù)我所知，北京最貴的一個面部脂肪填充花了300萬，就是渠道醫(yī)院做的?！毖t宇說。