于俊鳳

（農(nóng)安縣人民醫(yī)院，吉林 長春 130200）

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活水平較之前有了顯著提高，再加上飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致糖尿病和冠心病發(fā)病率逐漸上升。現(xiàn)選取60例患者為分析對象，隨機(jī)分組并采用不同的護(hù)理方法，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2018年2月于我院就診的糖尿病合并冠心病患者60例，男38例、女22例?，F(xiàn)根據(jù)入院時的數(shù)字編號進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組30例年齡37～72歲，平均年齡（56.12±10.11）歲；對照組30例年齡最大71歲、最小38歲，平均年齡（56.12±9.96）歲。兩組患者的臨床資料經(jīng)對比，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行對癥治療。

對照組：常規(guī)護(hù)理，即進(jìn)行藥物護(hù)理，對患者的各種體征與癥狀進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，如血壓、心率和血糖，為提高患者的免疫力與抵抗力，還需要指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動[1]。

觀察組：在上述基礎(chǔ)上進(jìn)行多樣性護(hù)理，具體如下：

第一，住院環(huán)境的人性化：為患者營造安靜、舒適的環(huán)境，嚴(yán)格控制病房內(nèi)的溫度與濕度；定期開窗通風(fēng)、打掃和消毒，確保病房干凈、整潔、空氣流通；指導(dǎo)家屬做好皮膚清潔工作，囑咐每天晚上用溫水泡腳。

第二，心理護(hù)理：基于患者對病情的擔(dān)心，護(hù)理人員有必要與其展開積極的交流與溝通，通過及時進(jìn)行心理安慰和疏導(dǎo)，有助于穩(wěn)定患者的情緒，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患者護(hù)理和治療配合度的顯著提高；同時與家屬進(jìn)行溝通，向患者家屬講解家庭支持的重要性。

第三，健康教育：采用多種形式向患者及其家屬詳細(xì)的介紹誘發(fā)疾病的因素、治療原則和相關(guān)注意事項等，如采用幻燈、知識講座的形式，以此可以幫助患者強(qiáng)化對疾病的認(rèn)識，為幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，可以注重介紹護(hù)理的重要性和成功案例。

第四，飲食干預(yù)：幫助患者及時糾正不良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，依據(jù)患者病情和身體狀況，對其飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，多補(bǔ)充鹽分低、脂肪少和膳食纖維高的食物 ，禁止食用辛辣、刺激性食物，本著少食多餐的原則，不要暴飲暴食；制定科學(xué)的運(yùn)動計劃，指導(dǎo)其進(jìn)行合理的運(yùn)動來鍛煉身體，以此有助于自身免疫力的提高[2]。

第五，康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，即前期可以開展床邊主被動訓(xùn)練，后期可以開展幅度小的伸展訓(xùn)練，以此可以增強(qiáng)治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療依從性：主要包括疾病認(rèn)知、藥物使用和血糖控制情況，滿分為100分，基本依從：≥86分、部分依從：65～85分、不依從：＜65分。

（2）生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量量表（SF-36）。

（3）并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性

觀察組治療總依從性度高達(dá)93.33%（基本依從：11例、部分依從：17例、未依從：2例），對照組上述依從等級分別對應(yīng)的數(shù)值為8例、14例和8例，總依從從度僅為73.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量評分高達(dá)（98.5±5.8）分，對照組為（90.2±6.7）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 并發(fā)癥

兩組患者的并發(fā)癥主要包括低血糖和心絞痛，觀察組出現(xiàn)2例，總發(fā)生率為6.67%；對照組6例，總發(fā)生率為26.67%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種終身疾病，患者機(jī)體在很長一段時間內(nèi)都處于血糖異常上升的狀態(tài)，因此誘發(fā)心血管疾病的幾率比較大，如冠心病便是其中一種比較常見的合并癥。為實現(xiàn)對血糖的控制和心絞痛發(fā)生率的降低，除了采取進(jìn)行對癥治療之外，還應(yīng)該采取行之有效的護(hù)理措施，以此能夠增強(qiáng)治療效果[3]。在本次研究中，相比較于對照組而言，觀察組取得了較高的治療依從性和生活質(zhì)量，且并發(fā)癥發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用價值高，能夠促進(jìn)生活質(zhì)量和治療依從性的提高，減少并發(fā)癥，值得進(jìn)行大力推廣。