陳娟娟，韓 旭

（1.新疆省烏魯木齊市新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830002；2.烏魯木齊市友誼醫(yī)院社會(huì)工作部，新疆 烏魯木齊 830049）

導(dǎo)致ICU患者死亡的重要原因中感染性休克是其中一種，屬于臨床上較為嚴(yán)重的一種綜合征，會(huì)致使微循環(huán)障礙發(fā)生，進(jìn)而引發(fā)炎癥，牽連患者的各項(xiàng)器官功能，最終導(dǎo)致死亡。近年來，為了能夠使ICU感染性休克患者的癥狀、死亡率得到有效改善和恢復(fù)，國(guó)際上提出實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，并具有一定效果[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升、深入研究，在綜合護(hù)理中不斷加深理解，并將其逐漸在臨床護(hù)理上應(yīng)用。經(jīng)過實(shí)踐證明，對(duì)ICU感染性休克患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低死亡率，同時(shí)改善臨床各項(xiàng)指標(biāo)指數(shù)[2]。因此，本文通過運(yùn)用該護(hù)理方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為2015年12月～2016年12月我院收治的ICU感染性休克患者54例，將其根據(jù)護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組，各27例。觀察組男15例，女12例，年齡21～62歲，平均年齡（45.38±3.59）歲，10例重癥胰腺炎、9例潰瘍穿孔、8例其他疾??；對(duì)照組男14例，女13例，年齡22～63歲，平均年齡（45.79±3.81）歲，11例重癥胰腺炎、10例潰瘍穿孔、6例其他疾病。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

密切護(hù)理所有患者，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)癥下藥，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理措施。首先，開展心理護(hù)理。患者的發(fā)病情況大多處于突然狀態(tài)，這樣，極易使其心理壓力加大，產(chǎn)生不安、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。針對(duì)此，護(hù)理人員必須及時(shí)疏導(dǎo)患者這一負(fù)面情緒，并向其與家屬詳細(xì)講解工作過程，通過成功案例將患者的情緒穩(wěn)定，樹立戰(zhàn)勝疾病的信息，提高治療、護(hù)理依從性。其次是生命體征護(hù)理。ICU感染性休克患者的病情是極為復(fù)雜的，并且變化快，為此，護(hù)理人員在其治療過程中，必須要對(duì)其生命體征密切關(guān)注，進(jìn)行血壓、脈搏測(cè)量，每隔15 min/次。再者開展藥物護(hù)理。為了能夠使ICU感染性休克患者的血壓得到穩(wěn)定，護(hù)理人員可給予其適當(dāng)藥物服用，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行藥物的控制。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員必須要嚴(yán)格遵循先小劑量，后緩慢加量的給藥過程，這樣，可避免患者因藥物控制不當(dāng)產(chǎn)生意外情況。此外，還應(yīng)對(duì)患者使用藥物的情況進(jìn)行記錄，對(duì)于其各組織器官的灌注情況進(jìn)行監(jiān)控。最后，機(jī)械通氣護(hù)理。在治療過程中，ICU感染性休克患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋C(jī)械通氣護(hù)理，因此，護(hù)理人員對(duì)于其生命體征、各項(xiàng)指標(biāo)密切關(guān)注，若發(fā)生異常，則需要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，并協(xié)助工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者經(jīng)護(hù)理后，心臟率、心臟指數(shù)、平均血壓的效果情況，并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

比較兩組患者經(jīng)護(hù)理各項(xiàng)臨床指標(biāo)的效果情況：對(duì)照組心臟率為（11 9.8 7±1 0.4 1）次/m i n、心臟指數(shù)為（3.2 3±0.5 8）L/（m i n?m 2）、平均血壓為（7 4.6 2±1 5.8 1）m m H g；觀察組的心臟率為（1 2 5.3 4±1 4.3 4）次/m i n、心臟指數(shù)為（3.5 4±0.7 6）L/（m i n?m 2）、平均血壓為（6 8.3 4±1 4.6 1）m m H g。觀察組護(hù)理效果更加明顯（P＜0.05）。

3 討 論

ICU感染性休克的引發(fā)，會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)的容量不足，致使組織器官微灌注降低，損害器官功能，使生命安全受到嚴(yán)重影響。而隨著近幾年臨床上針對(duì)感染性休克的研究越加深入，同時(shí)也取到了較為理想的效果。無論是在發(fā)病原因機(jī)制、抗菌藥物的治療上，或者營(yíng)養(yǎng)支持方面都具有不錯(cuò)的研究，但是，卻無法降低死亡發(fā)生率[4]。因此，要想將ICU感染性休克患者治療過程中的死亡率有效降低，國(guó)外有資料顯示，實(shí)施綜合護(hù)理在ICU感染性休克患者資料過程中，可以將感染率降低，以及預(yù)后得到有效改善，使患者的恢復(fù)速度加快有效促進(jìn)。而本文經(jīng)過數(shù)據(jù)研究顯示，對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后的心臟率、心臟指數(shù)、平均血壓等數(shù)據(jù)相較于觀察組經(jīng)護(hù)理后的心臟率、心臟指數(shù)、平均血壓等數(shù)據(jù)較差（P＜0.05）。

綜上所述，實(shí)施綜合護(hù)理措施給ICU感染性休克患者，在治療效果上可得到有效提高，并且還可改善預(yù)后效果，值得大力宣傳。