苑立紅，姚 娜

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院手術(shù)室，北京 100010）

手術(shù)室是臨床上患者接受手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，同時(shí)，也是對(duì)危重癥患者進(jìn)行急救、搶救的治療位置，也正是因此，臨床上手術(shù)室護(hù)理不僅高風(fēng)險(xiǎn)，且具有難度高、專業(yè)要求高、以及高強(qiáng)度等特點(diǎn)。手術(shù)室護(hù)士的工作職責(zé)不再是簡(jiǎn)單的手術(shù)配合，而是應(yīng)該貫徹“以人為本，以患者為中心，一切為了患者”的護(hù)理核心理念。而男護(hù)士的加入，使工作效率更高，人文關(guān)懷更具體，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更細(xì)致，手術(shù)患者的需求得到更大的滿足。部分社會(huì)心理學(xué)家、以及社會(huì)人類學(xué)家[1]對(duì)男護(hù)士的加入，提出了意見。他們認(rèn)為男性的邏輯思維能力較強(qiáng)，且力氣較大，可以承擔(dān)較多的勞累工作，且男性的應(yīng)變能力較強(qiáng)；遇到問題可以更為冷靜的處理，獨(dú)立性強(qiáng)，對(duì)新鮮事物的接收較快，工作上的動(dòng)手能力較女性強(qiáng)，對(duì)新知識(shí)的掌握以及學(xué)習(xí)能力較好。下面根據(jù)我院男護(hù)士在工作中的特點(diǎn)及作用，對(duì)臨床手術(shù)室工作中，男護(hù)士加入所具有的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行探析。

1 男性身體素質(zhì)的優(yōu)勢(shì)

隨著就診人數(shù)逐漸的增加，手術(shù)室的工作也隨之增加，有些接受骨科手術(shù)進(jìn)行治療的患者，其肢體損傷較重，活動(dòng)受限，在接受治療的過程中，需要護(hù)士的協(xié)助進(jìn)行手術(shù)體位的調(diào)整，并且需要在手術(shù)的過程中，隨時(shí)配合患者對(duì)患者進(jìn)行肢體牽引，而這對(duì)護(hù)士的力量要求較大，女護(hù)士無論從身高還是體力的角度都感覺力不從心，而男護(hù)士卻可以更好地發(fā)揮身體素質(zhì)優(yōu)勢(shì)[3]。手術(shù)中適合的體位，可以有效的保證手術(shù)的順利進(jìn)行，且無危險(xiǎn)發(fā)生。比如骨科的脊柱手術(shù)，在手術(shù)的過程中，需要多次對(duì)患者進(jìn)行體位調(diào)整，且手術(shù)所需使用的器械種類較多，進(jìn)行置入所使用的物體種類也較為復(fù)雜多變，這對(duì)護(hù)士的能動(dòng)性要求極高，而男性護(hù)士這方面的優(yōu)勢(shì)則明顯要高于女護(hù)士。

手術(shù)室工作時(shí)間長(zhǎng)，如遇到高難度的手術(shù)、或是需要進(jìn)行多臺(tái)手術(shù)連續(xù)進(jìn)行時(shí)，手術(shù)室的護(hù)士工作時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)7個(gè)小時(shí)以上。如女護(hù)士處于特殊時(shí)期，若月經(jīng)期、或是妊娠期等，會(huì)導(dǎo)致女護(hù)士的身體情況無法適應(yīng)高度的工作，會(huì)成為工作出現(xiàn)差錯(cuò)的影響因素，進(jìn)而影響工作的完成[3]。而與之相比，男護(hù)士不會(huì)出現(xiàn)特殊時(shí)期，其身體素質(zhì)上的優(yōu)勢(shì)在此時(shí)會(huì)更為明顯，可有效的保證在持續(xù)性的手術(shù)操作下，仍可順利完成。

2 男性患者的隱私保護(hù)優(yōu)勢(shì)

提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)措施在全國(guó)各地醫(yī)院全面開展，手術(shù)室的護(hù)理工作也越來越重視和保護(hù)患者的隱私。男護(hù)士的出現(xiàn)，對(duì)多數(shù)男患者而言，可有效的滿足其的臨床需求，部分男性患者，需要進(jìn)行導(dǎo)尿等操作，而這部分護(hù)理措施會(huì)對(duì)患者的隱私進(jìn)行暴露，有研究數(shù)據(jù)上表示，85%以上的男性患者，更希望可以由男護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理[4]，可避免女護(hù)士操作上的尷尬[5]。同時(shí)男護(hù)士會(huì)更能理解男患者的感受及顧慮，從而進(jìn)行有效的溝通，有利于患者配合手術(shù)過程。

3 臨床儀器設(shè)備的優(yōu)勢(shì)

近幾年臨床上醫(yī)學(xué)儀器的不斷發(fā)展，使得目前臨床上儀器設(shè)備的使用和引進(jìn)有著明顯的增加，尤其是手術(shù)室，其對(duì)高新技術(shù)、以及新型的手術(shù)儀器的使用較高，目前臨床上常使用的包括神經(jīng)外科的顯微鏡、普外科的腹腔鏡等。而在使用儀器的過程中，對(duì)儀器進(jìn)行搬動(dòng)、使用、以及保養(yǎng)等都是新的挑戰(zhàn)。女護(hù)士在使用上往往不能得心應(yīng)手，產(chǎn)生畏懼和排斥心理[6]，而男護(hù)士，接受新信息更快，動(dòng)手能力更強(qiáng)，也樂于去對(duì)新的儀器和設(shè)備進(jìn)行學(xué)習(xí)，其較快的理解和接收能力，可以幫助其在最短的時(shí)間內(nèi)，了解手術(shù)室中多是用的儀器原理、使用守則等。例如，在進(jìn)行臨床關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)，其所需要使用的器械較多，進(jìn)行儀器的組裝、以及拆卸等均較為麻煩和復(fù)雜，而男護(hù)士與女護(hù)士相比，對(duì)于器械的興趣都較高，相應(yīng)的會(huì)集中注意力對(duì)儀器進(jìn)行了解。在對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的過程中,若是手術(shù)配合較差，會(huì)導(dǎo)致患者的治療效果下降，這會(huì)導(dǎo)致患者的患者出現(xiàn)手術(shù)后的隱患，這對(duì)手術(shù)器械的使用能力有著極高的要求，因此男護(hù)士相比起有事較高[7]。

4 帶教工作中的優(yōu)勢(shì)

傳統(tǒng)的手術(shù)室?guī)Ы汤蠋煻际桥o(hù)士，也因此，男護(hù)生與女帶教老師之間的溝通較少[8]，男護(hù)士在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較多的問題，而問題出現(xiàn)后，男護(hù)士會(huì)不自覺的抗拒詢問女教師，這對(duì)男護(hù)士的實(shí)習(xí)工作中有著不利的影響。男護(hù)士加入后，可根據(jù)手術(shù)的需求、以及男護(hù)士所具備的優(yōu)質(zhì)，選擇護(hù)士進(jìn)行手術(shù)的協(xié)助，而在進(jìn)行實(shí)習(xí)生帶教工作時(shí)，選擇工作經(jīng)驗(yàn)較多且工作能力較高的男護(hù)士，可以從根本上改善男護(hù)生與女帶教老師之間存在的問題。且男護(hù)士作為帶教老師，可以增強(qiáng)與男護(hù)生之間的熟悉感，也對(duì)帶教工作的順利進(jìn)行有著極大的促進(jìn)意義，同時(shí)滿足男護(hù)生的心理需要。且男護(hù)士富有創(chuàng)造性，邏輯性思維強(qiáng)，動(dòng)手能力強(qiáng)，對(duì)于手術(shù)儀器的組裝保養(yǎng)等帶教工作相對(duì)女護(hù)士來說，會(huì)更有效，更得心應(yīng)手地完成。

5 突發(fā)事件以及安全事件的優(yōu)勢(shì)

手術(shù)室常發(fā)生停電等突發(fā)事件，或是遇到晚間斗毆、酗酒等患者，男護(hù)士的存在，可以減輕女護(hù)士的心理恐懼，增加安全感，為了減少以上隱患的發(fā)生，手術(shù)室除有應(yīng)急預(yù)案外，更需要有男護(hù)士的幫助，可以定期對(duì)各項(xiàng)實(shí)施進(jìn)行檢查以及維護(hù)，男護(hù)士也更容易對(duì)男休息室等地方進(jìn)行巡邏，因此，女護(hù)士普遍更樂于與男護(hù)士共同值班[9]。男護(hù)士擁有體力好、冷靜、以及理性等優(yōu)點(diǎn)；女護(hù)士則擁有認(rèn)真、善于溝通等優(yōu)點(diǎn)。男女護(hù)士搭配手術(shù)或值班組合，可以各自發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，更高效的完成工作。

6 護(hù)理團(tuán)隊(duì)建立優(yōu)勢(shì)

男護(hù)士的出現(xiàn)，可有效緩解女性較多，導(dǎo)致的矛盾糾葛、或是緊張的工作氛圍，可以對(duì)工作氣氛進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理工作起到促進(jìn)的作用。對(duì)手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)以及團(tuán)結(jié)有著極大的作用。

7 結(jié) 論

手術(shù)室護(hù)理工作中，加入男護(hù)士,一方面可以改變傳統(tǒng)的女性工作習(xí)慣，且同時(shí)可以對(duì)護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)行優(yōu)化[10]，有效的改善目前臨床上手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍工作習(xí)慣以及思維。但是目前男護(hù)士離崗現(xiàn)象較嚴(yán)重，對(duì)于男性護(hù)理骨干的培養(yǎng)工作，仍是目前臨床護(hù)理工作中的重要一步。