央宗拉姆 次仁德吉

（西藏藏醫(yī)學(xué)院，西藏 拉薩 850000）

當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界的平行光線（一般認(rèn)為來(lái)自5米以外）經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，這種屈光狀態(tài)稱為正視。［1］大學(xué)生近視的發(fā)生與多種因素有關(guān)。一般來(lái)講，除了一小部分近視眼的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)外，大部分都屬于后天性近視，且與環(huán)境因素有關(guān)聯(lián)。如不正確的書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)、偏食、缺乏維生素等微量元素、體質(zhì)弱都易發(fā)生近視。近視不但是影響生活與學(xué)習(xí)，也影響心理健康。為了深入了解大學(xué)生近視、視疲勞的狀況，對(duì)西藏藏醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生進(jìn)行一次以清晰世界為主題的抽樣調(diào)研。調(diào)研共發(fā)放問(wèn)卷300例，有效回收問(wèn)卷280例。在調(diào)查結(jié)束之后，對(duì)此次收集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并提出相應(yīng)的改善建議。

1 調(diào)查分析

表1 “您是否近視？”

調(diào)查的280個(gè)大學(xué)生中，數(shù)據(jù)近視人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非近視人數(shù)，可見(jiàn)大學(xué)生近視程度已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。據(jù)衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合調(diào)查，中國(guó)學(xué)生近視發(fā)病率接近60%，居世界第二位，人數(shù)據(jù)世界之首，患近視大學(xué)生占比為78%.

表2 “您的視力穩(wěn)定了嗎？”

調(diào)查的280個(gè)大學(xué)生中，24.6%的同學(xué)度數(shù)有了增加，沒(méi)有變化的同學(xué)為75.4%，造成該現(xiàn)象的原因可能是大學(xué)生基本成年身體大部分器官已相對(duì)穩(wěn)定，所以大部分同學(xué)近視度數(shù)沒(méi)有增加。但也有一些同學(xué)因?yàn)檫^(guò)分用眼，導(dǎo)致眼睛度數(shù)有所增加。

表3 “您是如何看待近視的？”

調(diào)查的280個(gè)大學(xué)生中，覺(jué)得近視是一種疾病，對(duì)工作學(xué)習(xí)生活都會(huì)造成不利影響的人數(shù)占一半以上，眼睛是人體重要感官，人體從外界環(huán)境接受各種信息時(shí)，約80-90%的信息從視覺(jué)通道輸入。所以不容小視，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，要盡早糾正和治療，千萬(wàn)不可延誤。世界衛(wèi)生組織（WHO）資料提出，眼科病患已成繼腫瘤、心血管疾病之后的第三位危害及影響人們生存質(zhì)量的疾患。

表4 “您每天用手機(jī)（電腦）時(shí)間為？”

調(diào)查的280個(gè)大學(xué)生中，每天有46.4%的同學(xué)看手機(jī)或使用電腦達(dá)到2-4個(gè)小時(shí)，看手機(jī)電腦4個(gè)小時(shí)以上的學(xué)生占27.8%.這是一個(gè)相當(dāng)大的比重，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦或手機(jī)，會(huì)導(dǎo)致眼睛處于一個(gè)相當(dāng)強(qiáng)的疲勞狀態(tài)，如果連續(xù)保持這種狀態(tài)，就有可能導(dǎo)致眼睛度數(shù)的增加。

表5 “您是否經(jīng)常熬夜？”

調(diào)查的280個(gè)大學(xué)生中，熬夜是一個(gè)很普遍的情況，特別是臨近期末考試時(shí)，絕大多數(shù)的同學(xué)會(huì)選擇通過(guò)熬夜看書(shū)來(lái)彌補(bǔ)自己在學(xué)習(xí)中的不足。學(xué)生中出現(xiàn)經(jīng)常性熬夜，熬夜也是導(dǎo)致度數(shù)增加的重要原因之一。

表6 “您做眼保健操嗎？”

調(diào)查的280個(gè)大學(xué)生中，眼保健操在大學(xué)生中并沒(méi)有得到足夠的重視，保護(hù)視力的意識(shí)并不強(qiáng)。常做眼保健操可起到調(diào)整眼部及頭部血液循環(huán)、調(diào)節(jié)肌肉，從而改善眼疲勞。

2 討論與思考

通過(guò)調(diào)查，對(duì)西藏藏醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生的視力狀況有了一定的了解，大學(xué)生對(duì)近視還不是那么關(guān)注的，過(guò)度的使用眼睛。還有個(gè)體差異和遺傳因素有關(guān)，大部分同學(xué)已經(jīng)形成不利于眼睛健康的習(xí)慣。

根據(jù)調(diào)查情況，大學(xué)生視力下降主要存在的因素有：紫外線強(qiáng)照射導(dǎo)致眼部永久性損害、看書(shū)時(shí)照明光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱、睡眠不足、躺在床上玩手機(jī)、近距離看手機(jī)看書(shū)、用眼不衛(wèi)生、飲食結(jié)構(gòu)單一。近視不僅給生活帶來(lái)諸多不便，還可能進(jìn)一步引起眼球突出、眼瞼松弛，甚至提高視網(wǎng)膜脫落、青光眼、白內(nèi)障等病癥的發(fā)病率。

3 建議

“視覺(jué)2020”即在2020年前在全世界根除五種可避免盲。中國(guó)及世界各地已將屈光不正、低視力作為這五種可避免盲之一。過(guò)度的使用眼睛使視物模糊，缺乏休息過(guò)度用眼是導(dǎo)致近視的主要原因之一。如果長(zhǎng)期發(fā)生視物模糊或視物不清，就會(huì)引發(fā)近視等眼部疾病。適宜的照明對(duì)保護(hù)視力、預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展十分重要。研究表明，同等條件下自然光比人工光的可見(jiàn)度要均勻舒適。［2］但在日常生活中，普遍采用的是人工照明，因而需要人工照明分布均勻適宜，避免直射光源反射光。無(wú)論是教室還是家里，光源應(yīng)考慮對(duì)視力的影響，確保優(yōu)質(zhì)的光環(huán)境。預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間近視距工作。

預(yù)防紫外線致盲。在被稱作日光城的拉薩，人們直接接觸到紫外線的強(qiáng)照射，導(dǎo)致眼部永久性損害，在外出或旅游時(shí)，為防止紫外線對(duì)眼睛的傷害，要戴防護(hù)帽和太陽(yáng)鏡。

預(yù)防電磁類污染導(dǎo)致的近視。建議距離電視3米、距離電腦0.6米。同時(shí)仙人掌、百合等植物可以吸收一部分電磁輻射。在飲食上要多樣化。打羽毛球時(shí)眼球追隨目標(biāo)，睫狀肌不斷地放松與收縮，從而減輕眼疲勞。

已經(jīng)近視的需配鏡治療，拖得越久不僅度數(shù)會(huì)發(fā)展，而且年齡越大配鏡矯正效果越差。