許小麗

（合肥市第二人民醫(yī)院急診科，安徽 合肥 230000）

消化道出血是臨床的常見病。目前，臨床上對消化道出血患者常進行胃鏡治療。但該病患者?？沙霈F(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，導致其對治護的依從性降低，進而可使其療效變差[1]。有資料顯示，在對消化道出血患者進行胃鏡治療期間對其實施科學、合理的護理可提高其療效，改善其不良情緒[2]。為此，筆者對2016 年10月至2017年10月期間合肥市第二人民醫(yī)院急診科收治的40例進行胃鏡治療的消化道出血患者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016 年10月至2017年10月期間合肥市第二人民醫(yī)院急診科收治的40例進行胃鏡治療的消化道出血患者作為研究對象。這40例患者入院時的臨床癥狀均為大量嘔血或黑便。這40例患者的年齡為18～74歲，平均年齡為（39±2.5）歲；其中有男27例，有女13例。

1.2 方法

對這40例患者均進行胃鏡治療，在此基礎上，對其進行心理護理。進行心理護理的方法為：1）在患者入院時的心理護理。（1）在患者剛?cè)朐簳r，觀察其臨床表現(xiàn)，并對其心理狀態(tài)進行觀察和評估。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者發(fā)生焦慮及抑郁的程度[3]。注意在評估其不良情緒前，需要對患者進行必要的解釋和說明，并獲得患者及其家屬的同意。（2）向患者介紹醫(yī)院的情況及對其進行治護的醫(yī)護人員，以消除其陌生感和恐懼感。（3）護理人員以親切的態(tài)度與患者進行溝通交流，對其進行有針對性的心理疏導，以消除其不良情緒。囑患者的家屬多陪伴及鼓勵患者，讓其感到關心和呵護，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）護理人員以簡單、明了的語言向患者介紹發(fā)生消化道出血的原因，并向其講解使用胃鏡進行止血治療的基本原理、治療的方法、治療的必要性、有效性及治療中的注意事項，減輕其對進行胃鏡治療產(chǎn)生的緊張和焦慮情緒。2）進行治療前的心理護理。向患者講解治療成功的案例，以消除其恐懼感。告知患者積極地配合醫(yī)師進行胃鏡治療有助于治療的順利進行，并可提高其治療的效果。3）對患者進行治療過程中的心理護理。在對患者進行治療的過程中，護理人員主動與患者進行交流，轉(zhuǎn)移其注意力，以降低其不適感。及時地將治療的進度和止血的情況等告知患者，對其產(chǎn)生的不良情緒進行安撫。若患者發(fā)生嘔吐，及時地對其嘔吐物進行清理?；颊咴诮邮苤委煏r若出血量過多可導致鏡下模糊，此時需使用生理鹽水對其消化道進行沖洗。在為患者止血后，及時地為其取出胃鏡，以消除其不適感。4）對患者進行治療后的心理護理。在患者的各項生命指征恢復正常后，全程陪同其回到病房。告知患者治療的結(jié)果，以消除其緊張、焦慮等不良情緒。再次用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估患者焦慮及抑郁的程度。對評分較高的患者進行有針對性的心理疏導。

1.3 觀察指標

觀察這40例患者接受治療前后的SAS評分及SDS評分。用SAS評分評估患者發(fā)生焦慮的程度，評分為50～59分表示患者存在輕度焦慮；評分為60～69分表示患者存在中度焦慮；評分＞69分表示患者存在重度焦慮。用抑郁自評量表SDS評分評估患者發(fā)生抑郁的程度，評分≤15分表示患者不抑郁；評分為16～19分表示患者存在輕度抑郁，評分≥20表示患者存在重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護理前后這40例患者SAS評分及SDS評分的比較

接受護理前，這40例患者的SAS評分為（75.12±12.33）分，其SDS評分為（55.32±10.32）分。接受護理后，這40例患者的SAS評分為（51.23±10.21）分，其SDS評分為（34.12±6.25）分。與接受護理前相比，這40例患者接受治療后的SAS評分及SDS評分均降低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理前后這40例患者SAS評分及SDS評分的比較（分，±s ）

表1 接受護理前后這40例患者SAS評分及SDS評分的比較（分，±s ）

時間 例數(shù) SAS SDS護理前 4075.12±12.3355.32±10.32護理后 4051.23±10.2134.12±6.25

3 討論

消化道出血是一種常見的消化道疾病。目前，臨床上對消化道出血患者常進行胃鏡治療[2]。消化道出血患者具有病情復雜、發(fā)病急、病情嚴重等特點。大部分消化道出血患者由于對消化道出血的認知有限及對胃鏡治療感到擔憂，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒[3]，從而使其治療的效果下降。有研究資料顯示，對進行胃鏡治療的消化道出血患者進行科學、有效地護理，可改善其不良情緒，提高其治療的效果。在本次研究中，護理人員對40例消化道出血患者在接受胃鏡治療前進行心理護理，可有效地疏導患者焦慮、抑郁等不良情緒，避免其病情加重。在接受胃鏡治療的過程中進行心理護理，可提高其對治護的依從性，保證治療的順利進行。在接受胃鏡治療后進行心理護理，可消除其不良情緒，提高其治療的效果，促進其康復[4-5]。本次研究的結(jié)果顯示，與接受護理前相比，這40例患者接受治療后的SAS評分及SDS評分均明顯降低。綜上所述，對進行胃鏡治療的消化道出血患者實施心理護理的效果顯著，可明顯改善其焦慮、抑郁的不良情緒。