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安神安身

2018-08-16 01:31
健康女性 2018年2期
關(guān)鍵詞:阿片類疼痛藥物

數(shù)百萬女性被慢性疼痛困擾。很多人依靠效果不斷下降的阿片類藥物來緩解疼痛,部分人甚至藥物成癮。那么能從精神入手治療身體的疼痛嗎?《健康女性》的健康編輯特蕾西·米德爾頓(TFacv MiddIeton)調(diào)研了一種能幫助受病痛困擾的女性恢復(fù)健康生活的替代療法。

有時(shí)候,我會(huì)在夜里驚醒:下背部傳來一陣劇痛。我41年的人生中,有將近一半的時(shí)間都遭受這種疼痛的困擾。我不知道它怎么來的。身為一名健康編輯,也沒有受過傷,我懷疑基因可能是始作俑者:已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)疼痛和基因之間的關(guān)系,事實(shí)是我家人的背部都不太好。無論如何,疼痛隨著年紀(jì)增長(zhǎng)正變得更嚴(yán)重、也更迫切地需要解決。過去四年里,除了背痛,又多了一種從左邊髖骨蔓延到膝蓋的慢性疼痛,這是腰間盤突出壓迫脊椎神經(jīng)的副產(chǎn)品。有時(shí)候,這種痛輕不可知;有時(shí)候,它讓我痛不欲生。

我的問題不過是滄海一粟。慢性疼痛,那種持續(xù)超過3個(gè)月、影響睡眠、心情、人際關(guān)系和事業(yè)的疼痛折磨著約1億美國(guó)人。這其中大部分是女性,部分原因是因?yàn)槲覀兏菀自馐艿嚼w維肌痛、偏頭痛和下背部疼痛的折磨。60%的患者會(huì)向家庭醫(yī)生尋求幫助,40%則會(huì)找專科醫(yī)生幫忙(比如專治克羅恩病的腸胃病醫(yī)生)。很多人,差不多每年一千萬,會(huì)在某個(gè)階段開始服用處方鎮(zhèn)痛藥,也就是阿片類的鎮(zhèn)痛藥。

我正是其中之一。有時(shí)候我可以好幾天甚至好幾周都無需服藥。但當(dāng)站著都痛的時(shí)候,每六小時(shí)就要吃一次藥。我知道這里的危險(xiǎn):高達(dá)29%的阿片類陣痛藥服藥者會(huì)濫用藥物;8%-12%的人出現(xiàn)了阿片類藥物失調(diào);約5%的人會(huì)轉(zhuǎn)向海洛因。我不在這三組患者中,但這樣的下場(chǎng)時(shí)時(shí)在我腦海中浮現(xiàn),這也是我想要停止服藥的原因之一。還有其他的原因?研究顯示,對(duì)于大部分人來說,服用時(shí)間越長(zhǎng),阿片類藥物的效果就越差。

我不止試過利用藥物來緩解疼痛。我還試過物理理療、針灸和正骨,也會(huì)定期進(jìn)行按摩和類固醇注射。上次去見給我開類固醇的醫(yī)生時(shí)(我每六個(gè)月就需要注射一次),他建議我采取之前他自己都認(rèn)為我不需要的方法:找一名神經(jīng)科醫(yī)生討論一下把壓迫神經(jīng)的那塊腰椎移除。我崩潰了,基本上,他這是在告訴我,就像他之前的脊骨按摩治療師一樣,他對(duì)我的情況已經(jīng)無能為力了。

我曾目睹父親因?yàn)樗拇渭棺凳中g(shù)逐漸失去了自理能力(我說過我家人的背都不太好吧),而且研究也顯示為治療下背部疼痛而接受手術(shù)的人群中,高達(dá)40%的人并沒有好轉(zhuǎn)。絕望地想要擺脫這種命運(yùn)的我開始研究其他的選擇,驚喜地發(fā)現(xiàn)了一種替代療法,一種不依賴成癮性藥物或者效果平平手術(shù)的療法:主要通過精神來治愈身體疼痛的康復(fù)項(xiàng)目。這種方法已經(jīng)有幾十年歷史了,在美國(guó)的濫用阿片類藥物危機(jī)中再度獲得了關(guān)注。遺失的聯(lián)系

身為女性,我們常被告知那些疼痛都是自己想象出來的。哪怕醫(yī)生很快就否定了這種說法:疼痛是想象的產(chǎn)物的說法完全就是胡說,但在慢性疼痛和精神之間卻真有著深刻的聯(lián)系:既是情緒上的,也是生理上的。因而這些項(xiàng)目的目的不是徹底消除疼痛(但在很多情況下可以大幅緩解),而是改變病人和疼痛之間的關(guān)系,讓后者不再勒住患者的生活,克利夫蘭診所慢性疼痛康復(fù)項(xiàng)目主任、心理醫(yī)生哈維爾·希門尼斯(XavierJirnenez)博士說道。這個(gè)治療的中心是心理咨詢和心理訓(xùn)練課程:項(xiàng)目“生理-心理-社會(huì)”整體解決方案的心理部分。“生理”是指藥物,比如抗抑郁藥物和不會(huì)導(dǎo)致成癮的止痛藥,外加物理理療和職業(yè)病理療;“社會(huì)”部分則著眼于外部因素,比如哦家庭和職場(chǎng)這些可能導(dǎo)致疼痛的因素。

明尼蘇達(dá)州羅徹斯特梅奧診所疼痛康復(fù)中心的心理學(xué)家珍娓·施佩里(Jeannie Sperry)說,這些多學(xué)科項(xiàng)目曾是60年代治療類似病痛的黃金標(biāo)準(zhǔn)。但90年代醫(yī)療系統(tǒng)改革把患者導(dǎo)向了單獨(dú)的專家,而不是價(jià)格昂貴的綜合康復(fù)項(xiàng)目。美國(guó)慢性疼痛協(xié)會(huì)創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官佩妮·考恩(Penney Cowan)說:“曾經(jīng)我們有約2000個(gè)類似的項(xiàng)目,現(xiàn)在只有屈指可數(shù)的幾個(gè)了?!?/p>

希門尼斯說,每年,克利夫蘭診所的慢性疼痛康復(fù)項(xiàng)目是約300名患者的最后手段。他說:“大部分患者多年來輾轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)生之間,積累了大量的診斷信息。個(gè)別患者已經(jīng)受折磨10-15年了。”很多人會(huì)服用多種藥物,至少經(jīng)歷過一次手術(shù),但疼痛仍然嚴(yán)重,以至于無法工作或者處理開車或者做家務(wù)等日常事務(wù)。

“生不如死的一周”

這是克利夫蘭診所慢性疼痛康復(fù)項(xiàng)目護(hù)士,友善的尤金·艾爾伯特(Eugene Elbert)向參加項(xiàng)目的新病人描述項(xiàng)目剛開始幾天情形的原話。這不是玩笑。治療安排緊湊(每天8小時(shí),3-4周,從周一到周五),病人必須遵守嚴(yán)格的規(guī)定,第一條就是不能談?wù)撟约旱奶弁矗梢哉務(wù)摰睦馇闆r包括:緊急情況和需要談?wù)撎弁磳?duì)情緒影響的心理治療)。如果他們和任何一名工作人員訴苦,“我們就會(huì)直接走開。”尤金溫柔但堅(jiān)定地告訴病人們。

盡管病人們都提前收到了提醒,但聽起來也很殘忍。畢竟,他們是在治療疼痛的地方,而自己遇到的疼痛又是如此嚴(yán)重,讓最簡(jiǎn)單的日常行為都成了折磨。那他們還能聊什么呢?這種嚴(yán)格要求是有好處的。研究顯示我們談?wù)撎弁吹姆绞秸鏁?huì)影響到我們的感受。

將疼痛視為災(zāi)難的人(我的一生都?xì)Я耍┗蛘吒杏X無助的人(一切都不會(huì)好了)會(huì)感覺疼痛更嚴(yán)重,施佩里說道。解釋這種現(xiàn)象的理論之一是:當(dāng)身體長(zhǎng)期處在警覺狀態(tài)時(shí),肌肉會(huì)繃緊,心率會(huì)升高,呼吸也會(huì)加快,這些都會(huì)加劇疼痛。女性更容易陷入這種精神陷阱,可能因?yàn)榕缘纳窠?jīng)受體更多,導(dǎo)致女性從心理上感受到的疼痛更嚴(yán)重,同時(shí)也因?yàn)閺男r(shí)候開始,女性在討論疼痛的時(shí)候,受到的注意力要比男性更多,克利夫蘭診所慢性疼痛康復(fù)項(xiàng)目的主治心理醫(yī)生達(dá)西·曼德爾(Darey Mandell)博士指出。其他人提供支持的想法會(huì)讓女性習(xí)慣用一種更被動(dòng)的方式來看待疼痛。一項(xiàng)研究顯示,將慢性疼痛視為災(zāi)難的人群中,女性反應(yīng)的疼痛程度更高,在相同情況下,也比男性更容易服用藥物。

患者們?cè)谶@里放棄的不僅是談?wù)撎弁础D切┓盟幬铮ㄔ擁?xiàng)目上約40%的患者都在服用)的患者都被提前告知他們必須要逐漸減少藥量。這是因?yàn)樗幬镫m然可以短時(shí)間控制住疼痛,但最終會(huì)劫持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信號(hào),反而讓身體對(duì)疼痛更敏感,希門尼斯解釋說。這種神經(jīng)系統(tǒng)的崩潰被稱為痛覺過敏,也是為什么盡管服藥的量不斷增加,但病人還會(huì)覺得疼痛在加劇。頭痛

曼德爾博士說:“疼痛是身體感知的,但它卻是精神的體驗(yàn)?!北热缒闩四_踝。腳踝處的受體將信號(hào)發(fā)到大腦:此處受到威脅,采取行動(dòng)。大腦會(huì)根據(jù)實(shí)際情況判定威脅的性質(zhì)。如果你是在樹林里絆倒,大腦可能會(huì)馬上做出劇烈反應(yīng),導(dǎo)致你瘸著走回家。但是,如果你是因?yàn)榭吹揭粭l毒蛇而絆倒的,大腦會(huì)判定毒蛇是更大的危險(xiǎn),你需要迅速逃離,根本不會(huì)去想腳踝的事兒,直到安全到家為止。同樣的傷痛,不同的大腦反應(yīng)。

不管有沒有毒蛇,腳踝都受了傷,所以你會(huì)感覺疼痛:這是組織、關(guān)節(jié)或者骨骼受傷的直接結(jié)果。你也許會(huì)靜養(yǎng)幾天,或者服用非處方的止痛藥直到傷痛痊愈、疼痛消失(根據(jù)情況,通常需要3-6個(gè)月)。

但對(duì)于慢性疼痛的患者,出于目前還無法給予明了的原因,這個(gè)“危險(xiǎn)”信號(hào)會(huì)不停地被發(fā)給大腦,哪怕傷病痊愈后也停不下來。這些不斷發(fā)出的信號(hào)最終會(huì)改變了神經(jīng),讓后者變得格外敏感。在這種緊張狀態(tài)下,普通的感覺在抵達(dá)大腦的時(shí)候變得不成比例的強(qiáng)烈。這種神經(jīng)反應(yīng)被稱為中樞敏感化,任何會(huì)激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)的行為都可以引發(fā)這種反應(yīng):“受傷、肌肉拉扯、事故、藥物或者精神壓力。”希門尼其斯補(bǔ)充道。

中樞敏感化一旦發(fā)生,人們就不僅是對(duì)帶來疼痛的事兒更敏感了,對(duì)那些不會(huì)帶來疼痛的情況也會(huì)更敏感。氣味、味道、下一個(gè)大趨勢(shì)

不是所有人都有時(shí)間抽出幾周參加治療疼痛的項(xiàng)目。但你也許能找到一名可以用類似綜合治療法為你制定單獨(dú)治療方案的醫(yī)生。方法:找一名當(dāng)?shù)氐奶弁纯漆t(yī)生,美國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)院(American Academy of Pain Medicine,painmed.org)

和美國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)委員會(huì)(AmericanBoard of Pain Medicine,abpm.org)都提供在線指導(dǎo),可向他們?cè)儐柲姆N治療組合適合你(比如認(rèn)知能力治療、瑜伽、冥想)?美國(guó)慢性疼痛協(xié)會(huì)創(chuàng)始人佩妮·科恩建議參加病友支持小組來進(jìn)一步提升生活質(zhì)量(可在theacpa.org上搜索)。聲音和光線都會(huì)被放大。溫柔的輕撫感覺像是懲罰。這就是最近在巴爾的摩約翰·霍普金斯疼痛治療中心(類似克利夫蘭診所的中心)接受治療的馬里蘭州列克星敦29歲的凱特琳·坎貝爾(Caitlyn Campbell)的感受?!拔疑踔琳f不清楚是哪里在痛,感覺就好像每天都得了流感?!眲P特琳說道,她有好幾種慢性疼痛,包括腸胃疾病和愛迪生氏病(一種腎上腺疾?。?。多種病痛傷到了她的神經(jīng)系統(tǒng),以至于讓她“在床上翻身都痛”。

患有中樞敏感化的人數(shù)高達(dá)“幾百萬,甚至更高,因?yàn)檫@和很多情況有關(guān),包括纖維肌痛、多發(fā)性硬化和腸道易激綜合征”,希門尼斯說道。而對(duì)于慢性背部疼痛,可能有別的潛在問題,不管有沒有中樞敏感化,比如我受到壓迫的神經(jīng)。醫(yī)生們還不清楚為什么有人有這個(gè)問題,而其他人沒有,盡管他們懷疑基因、情緒問題和之前的精神創(chuàng)傷(比如幼時(shí)遭到過肉體、性或者精神上的虐待;經(jīng)歷過自然災(zāi)難;遭遇過戰(zhàn)爭(zhēng))有關(guān)。這些事件看起來和肉體疼痛無關(guān),但專家們相信過去的經(jīng)歷也許會(huì)事先影響神經(jīng)系統(tǒng),所以當(dāng)遭遇傷病的時(shí)候,神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)處在格外活躍的狀態(tài)了。

知識(shí)就是力量

一年多前,為我治療抑郁的心理醫(yī)生不斷提起我的背痛,堅(jiān)信是它加劇了我的低落情緒。當(dāng)時(shí),我認(rèn)為她的方向是錯(cuò)的。沒錯(cuò),背痛很難受,但并沒有讓我虛弱不堪。但她也許有點(diǎn)道理。事實(shí)上,抑郁和疼痛常常位于同一個(gè)惡性循環(huán)中。到處都痛的時(shí)候,已經(jīng)抑郁的患者就會(huì)減少活動(dòng)避免再受傷,但這反而讓他們更容易受傷,情緒也更低落;或者他們也可能失眠,對(duì)于現(xiàn)狀無能為力,這又會(huì)導(dǎo)致抑郁,接著引發(fā)更嚴(yán)重的疼痛。研究顯示,30%-50%的慢性疼痛患者也面臨著這些抑郁和焦慮的問題。

這種身心的聯(lián)系就是克利夫蘭診所慢性疼痛康復(fù)項(xiàng)目得出的70%都和心理治療相關(guān)的原因?;颊邆儠?huì)參加單獨(dú)和集體的認(rèn)知行為治療,參加教授憤怒管制、自我評(píng)價(jià)、正態(tài)訓(xùn)練、毅力和學(xué)會(huì)接受等課程。每周一次,會(huì)邀請(qǐng)一名家庭成員來參加治療和課程:這是不能拒絕的,曼德爾認(rèn)為對(duì)于患者非常關(guān)鍵?!皯阎靡獾募胰丝赡軙?huì)因?yàn)閻圩龀瞿承┬袨?,但因?yàn)槿鄙倮斫夥炊鴷?huì)加劇患者的問題。比如,一名患有纖維肌痛的女士來參加項(xiàng)目的原因是因?yàn)樵獾搅苏煞虻呐u(píng)和疏遠(yuǎn),后者因?yàn)槠拮踊疾《趩?,偶爾?huì)間接挖苦她。這讓她感覺羞恥,抑郁,因而她更放任自己,從而加劇了惡性循環(huán)?!甭聽栒f道。在項(xiàng)目中,夫婦倆學(xué)會(huì)了更有效的溝通?!捌拮痈嬖V丈夫,自己更愿意聽他直接地表達(dá)自己的沮喪,而丈夫發(fā)現(xiàn)妻子可以傾聽自己的感受,而不會(huì)被激怒?!?/p>

患者們還能學(xué)會(huì)理解生理上的反饋,這也是我的一手體驗(yàn)。曼德爾給我接上了一臺(tái)帶有感應(yīng)器的監(jiān)視器,用來測(cè)量心率、體溫、出汗量和肌肉的緊張程度。然后她用數(shù)學(xué)問題為難我(這不是我的特長(zhǎng))。我的體溫和心率馬上飆升,渾身汗?jié)裼志o張。幾分鐘后,她讓我試著放松。我開始用瑜伽里學(xué)到的深呼吸來放松,30秒后,這些數(shù)據(jù)開始下降。曼德爾說這就是想要的結(jié)果:教會(huì)人們認(rèn)識(shí)到能加劇疼痛的非自主心理反應(yīng),然后教給他們技巧,下次遇到類似情況的時(shí)候可以放松下來。

讓步,但不放棄

身心結(jié)合的方法很有效。多項(xiàng)研究顯示這樣的項(xiàng)目可以改善患者的生活質(zhì)量。盡管項(xiàng)目要價(jià)不菲(包括三周的酒店,克利夫蘭診所慢性疼痛康復(fù)項(xiàng)目要17000美元,但大部分的保險(xiǎn)計(jì)劃都能報(bào)銷),研究顯示這樣的項(xiàng)目長(zhǎng)遠(yuǎn)來看會(huì)省下看病開支。最棒的是,項(xiàng)目真的可以緩解疼痛。在3-4周的治療后,超過60%的患者聲稱這正是他們所需要的項(xiàng)目。

比如2013年參入項(xiàng)目的33歲醫(yī)療助理莫妮卡·華特斯(Monica Waiters),這之前,她花費(fèi)多年想要緩解纖維肌痛和一種自免疫失調(diào)(感覺像是嚴(yán)重的擦傷,甚至無法洗澡)。在治療過程中,她對(duì)處方止痛藥和抗抑郁藥成癮。雖然康復(fù)所幫她戒掉了藥癮,但對(duì)疼痛無計(jì)可施?!拔抑啦惶珜?duì)勁,但沒人能幫我?!蹦菘ㄕf道。

在慢性疼痛康復(fù)項(xiàng)目中,她不得不接受現(xiàn)實(shí)。“項(xiàng)目剛開始的時(shí)候我簡(jiǎn)直一團(tuán)糟?!比艿捻?xiàng)目幫助她改變對(duì)疼痛的看法,同時(shí)也讓疼痛的程度和頻率都減輕了。過去,運(yùn)動(dòng)就是折磨,因此她徹底放棄了運(yùn)動(dòng);現(xiàn)在她可以去健身房了,前提是尊重身體的極限?!吧疃椎臅r(shí)候,我知道自己需要慢下來,但不用停下來?!?/p>

放松大腦

記?。簤毫υ酱?,痛得越厲害。正念訓(xùn)練能幫你降低緊張,預(yù)防疼痛??梢曰齑钕旅娼榻B的幾種方法。每天只需要2-3次5分鐘的練習(xí)就行。(需要更多指導(dǎo)?請(qǐng)下載Curble,這是一個(gè)教慢性疼痛患者理解身心聯(lián)系的app,還能指導(dǎo)完成放松練習(xí)。)進(jìn)行身體掃描。

躺平,將注意力集中在腳趾。承認(rèn)所有的感覺:不論痛苦還是愉快,不去評(píng)價(jià),關(guān)注這些感覺。注意力從腳趾一直移動(dòng)到頭頂位置。深呼吸。

坐下或者躺平,在腹部放一只手,胸口放另一只。慢慢通過鼻孔吸氣到腹部。暫停幾秒鐘,然后慢慢通過嘴呼氣。重復(fù)呼吸,直到自己感到更平靜為止。冥想。

舒服坐好,將自己的感知放到當(dāng)下。注意正在發(fā)生的一切:生理或者心理的當(dāng)下,而不是過去或者未來。走神了?慢慢把它帶回來。

接受自己需要和一定程度的疼痛共度一生似乎讓人抑郁。但莫妮卡和凱特琳都說參加的項(xiàng)目拯救了自己。多年來,是慢性疼痛定義著她們生活中的日日夜夜。如今情況不一樣了??级鲗⑦@種變化稱為“從病人到正常人”。凱特琳的說法更直接:“我現(xiàn)在才算有生活了?!彼M(jìn)行了多年以來的第一次運(yùn)動(dòng),幫助丈夫重新裝修了房子。莫妮卡的情況也一樣,她現(xiàn)在能工作,和朋友聚會(huì),還帶領(lǐng)著一個(gè)成癮恢復(fù)的支持小組?!拔业奶弁礇]有阻止我做自己想做的事兒?!彼f道。

對(duì)我來說,我很難接受自己可能會(huì)永遠(yuǎn)遭受某種疼痛的困擾。和所有人一樣,我想要速戰(zhàn)速?zèng)Q:一種藥或者一種治療可以馬上修好我的背部(希門尼斯告訴我手術(shù)有時(shí)候可以緩解我腿部的疼痛,但不會(huì)解決那種已經(jīng)幾十年的背部老問題)。但是,我意識(shí)到自己對(duì)現(xiàn)狀的無法接受只會(huì)讓疼痛更嚴(yán)重。一個(gè)明顯的例子:我不愿意面對(duì)自己身體的極限,反而會(huì)過度運(yùn)動(dòng):參加長(zhǎng)跑,哪怕跑步的壓力對(duì)于背部尤其糟糕(我的醫(yī)生更愿意我游泳)。然后我背痛會(huì)持續(xù)好幾天。在控制疼痛的領(lǐng)域,這樣的做法無疑是火上澆油。

是時(shí)候試試別的方法了。希門尼斯說患者必須完成項(xiàng)目的三個(gè)分支:生理、心理和社會(huì)因素才能獲得改善。對(duì)我來說,是要和自己的醫(yī)生討論阿片類止痛藥的處方,花更多的時(shí)間去冥想,也許還要回頭去找心理醫(yī)生的幫助。

重新定義自己和疼痛的關(guān)系是一個(gè)持續(xù)的過程。但伴隨著我朝接受每邁進(jìn)一步,我都感到不用那么使勁地去控制疼痛了,而疼痛也就不再控制著我了。

告訴我們你哪里痛

數(shù)十種情況都可能引發(fā)慢性疼痛。對(duì)于那些最常見的,精神優(yōu)先的療法能有一定效果。

纖維肌痛

Lady Gaga在紀(jì)錄片里透露自己也受纖維肌痛折磨。和她一樣,400萬人(大部分是女性)也忍受著這種渾身發(fā)痛、極度疲倦、帶來認(rèn)知困難的病癥的困擾。(發(fā)病原因還不清楚,但基因、炎癥和神經(jīng)系統(tǒng)障礙都有可能)一項(xiàng)新的研究顯示,對(duì)比接受傳統(tǒng)認(rèn)知行為治療的患者,那些回憶了自己發(fā)病情緒的患者們感到的疼痛程度、抑郁程度更輕,生活功能受到的影響也更小。研究無意識(shí)想法和感覺如何影響病人的心理動(dòng)力治療也有一定幫助??梢栽赼psa.org找到一名受過這方面訓(xùn)練的治療師。

慢性滑盆痛

這是一個(gè)包括了骨盆位置所有非經(jīng)期、且超過6個(gè)月的疼痛的概念(比如子宮內(nèi)膜異位或者性生活中的疼痛)。慢性骨盆痛困擾著6-27%的女性。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)每天20分鐘冥想可以顯著緩解疼痛。

腸道易激綜合征

15%的人受到這種病癥困擾,在女性群體中發(fā)病的概率高于男性兩倍。正念訓(xùn)練(深呼吸、冥想)已被證明能幫助患者不把癥狀妖魔化。

下背部疼痛

約80%的人會(huì)在某個(gè)時(shí)候感到劇烈的下背部疼痛比如因?yàn)殓P雪或者過度訓(xùn)練),對(duì)于其中20%的人,這會(huì)變成慢性的。美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)最近發(fā)布了新的指導(dǎo)意見,建議患者們進(jìn)行瑜伽一類活動(dòng)或者在指導(dǎo)下進(jìn)行放松,而不要服用有成癮可能的阿片類藥物。如果確實(shí)需要藥物,建議服用非類固醇的消炎藥來消炎,以及肌肉松弛劑。阿片類藥物只能在很少情況下服用。

頭痛

女性相比男性更容易受到長(zhǎng)期頭痛、偏頭痛的折磨。在一項(xiàng)新研究中,頭痛患者在參加了一個(gè)為期三周的多學(xué)科疼痛康復(fù)項(xiàng)目后,頭痛和抑郁程度者情了好轉(zhuǎn)。

自免疫疾病

乳糜瀉、多發(fā)性硬化、狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都會(huì)導(dǎo)致疼痛。這些疾病是因?yàn)樯眢w免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊健康細(xì)胞而引起的。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),接受了正念訓(xùn)練的多發(fā)性硬化患者抑郁和焦慮程度都更輕。接受了生物反饋療法的小組也表示疲倦和壓力都減輕了。

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