糖尿病是一種代謝性疾病，其具體表現(xiàn)為高血糖。而高血糖是因為胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有所引起的。糖尿病患病時間長了，容易傷害患者各類功能和組織，如心臟、腎、血管和神經(jīng)等[1]。糖尿病腎病是由糖尿病所引起的危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，且糖尿病腎病的病癥特征是腎小球硬化，其也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要原因。在糖尿病腎病范疇中，腎乳頭壞死、腎盂腎炎、大血管病變等感染性病變不屬于糖尿病腎病的范疇[2]。近些年來，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，糖尿病的治療技術(shù)水平也在不斷提升，糖尿病的死亡率也在逐漸下降。但是糖尿病腎病的發(fā)病率越來越高，如1型和2型糖尿病都能夠發(fā)展成糖尿病腎病，因此，要重視對糖尿病腎病的檢測、診斷、預(yù)防和治療[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3—12月醫(yī)院收治的80例糖尿病患者作為研究對象。其中，男30例，女50例，年齡40～68歲，平均年齡（51.5±8.3）歲；80例糖尿病患者均經(jīng)過臨床檢查，確定沒有原發(fā)性腎臟疾病以及其他嚴重的臟器官疾病。且80例糖尿病患者中，有40例糖尿病腎病患者和40例無腎病糖尿病患者。將40例糖尿病腎病患者作為治療組，將40例無腎病糖尿病患者作為對照組，兩組的患者的基本資料，如性別、年齡以及營養(yǎng)狀況等內(nèi)容比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用免疫比濁法，對治療組與對照組的糖尿病患者進行血清胱抑素C的含量進行檢測，同時也檢測治療組與對照組糖尿病患者的腎功指標（尿素氮、血肌酐、糖化血紅蛋白和尿微量清蛋白排泄率），從而比較治療組與對照組的血清胱抑素C與腎功指標聯(lián)合檢測糖尿病腎病的臨床效果[4]。在抽血前，告知患者空腹，然后采血5 ml，并將血清分離出來，然后運用自動生化分析儀、檢測用的血清胱抑素C試劑盒以及糖化血紅蛋白檢測試劑盒來對糖尿病患者進行檢測，檢測方法為免疫比濁法，檢測3次并記錄數(shù)據(jù)，最終檢測結(jié)果以平均值為準[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組糖尿病患者的血清胱抑素C含量（3.50±0.74）mg/L，對照組患者的血清胱抑素C含量為（1.35±0.36）mg/L。治療組與對照組患者的血清胱抑素含量對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且治療組與對照組患者的血肌酐、糖化血紅蛋白、尿微量清蛋白排泄率等腎功指標對比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病腎病是由糖尿病所引起的危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，且糖尿病腎病的病癥特征是腎小球硬化，其也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要原因[6]。在糖尿病腎病范疇中，腎乳頭壞死、腎盂腎炎、大血管病變等感染性病變不屬于糖尿病腎病的范疇。糖尿病腎病起病隱襲，進展緩慢，在早期沒有太多的腎病癥狀，初期腎臟會增大，腎小球的過濾功能存在多年亢進，且患者持續(xù)多年存在微量蛋白尿的問題，但這個問題也很容易被忽視[7]。因此，很多的糖尿病腎病患者都是在有明顯蛋白尿或顯著水腫出現(xiàn)時才被察覺。在診斷糖尿病腎病時，多運用血肌酐、尿素氮、糖化血紅蛋白與尿微量清蛋白排泄率等腎功能四大指標來診斷糖尿病腎病患者的病癥，但是，僅僅用腎功指標來檢測和診斷糖尿病腎病是具有不確定性的。因此，可運用血清胱抑素C聯(lián)合腎功指標來進行糖尿病腎病的檢測與診斷[8]。

血清胱抑素C是由CST3基因編碼的一種蛋白質(zhì)，其分子量?。?3000）由體內(nèi)有核細胞恒定產(chǎn)生，能自由通過（濾過）腎小球，且腎小管上皮細胞不分泌亦不重吸收，主要用作腎功能的生物標記[9]。血清胱抑素C屬于基因家族2型胱抑素。血清胱抑素C幾乎存在于所有的組織及體液中。它是一種溶酶體蛋白酶的酶抑制劑，也是一種最重要的半胱氨酸蛋白酶細胞外的抑制劑[10]。血清胱抑素C不受性別、炎癥以及年齡的限制，且血清胱抑素C很容易透過腎小球濾膜并被完全吸收。當(dāng)糖尿病患者的腎小球濾過率降低時，那么血清胱抑素C的含量就會上升[11]。通過研究可知，糖尿病腎病患者與糖尿病無腎病患者相比，血清胱抑素C的水平要高，且血肌酐、尿素氮、糖化血紅蛋白與尿微量清蛋白排泄率等腎功指標能夠?qū)μ悄虿∧I病患者的腎損傷情況進行有效的診斷，當(dāng)血清胱抑素C含量越高時，腎功指標也越高，二者存在正相關(guān)的聯(lián)系[12]。將血清胱抑素C與四大腎功指標進行聯(lián)合運用，以此來診斷糖尿病腎病患者的有效率能夠大大的提升，能夠為糖尿病腎病的治療提供有效的診斷數(shù)據(jù)。

表1 兩組患者各項檢測指標對比情況分析（±s）

表1 兩組患者各項檢測指標對比情況分析（±s）

組別 n 血清胱抑素C（mg/L） 肌酐（μ mol/L） 尿素氮（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%） 尿微量清蛋白排泄率（mg/24 h）治療組 40 3.50±0.74 103.08±6.25 4.74±0.84 5.3±0.89 21.08±8.30對照組 40 1.35±0.36 126.17±5.72 8.36±1.31 6.8±1.40 228.67±69.46