伍嵐

發(fā)展中國家青少年近視發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢, 尤其亞洲國家發(fā)病率十分突出, 高達70%～80%［1］。近視發(fā)病機制尚未清楚, 具體與環(huán)境因素和遺傳因素相關, 且屈光不正是導致青少年視力損傷的主要原因, 醫(yī)學界需予以足夠重視［2］。本次研究基于上述背景, 探討了凸透三棱鏡結合視覺生理性眼操訓練對青少年近視的預防控制效果, 現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取20本院16年6月～2017年6月收治的青少年近視患者86例作為研究對象, 根據(jù)入院序號奇偶數(shù)按比例(1∶1)分為對照組和觀察組, 每組43例。全部患者經(jīng)散瞳檢影結果顯示為等效球鏡-2.0D以內(nèi), 排除生理性遠視屈光情況, 本次研究經(jīng)由本院倫理委員會批準通過, 全部患者知情并自愿參與。對照組男24例, 女19例；年齡9～14歲, 平均年齡(11.73±2.44)歲。觀察組男25例, 女18例；年齡8～13歲, 平均年齡(10.82±2.19)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用凸透三棱鏡預防控制, 近視屈光度≥-1.00D患者給予遠用近視鏡, ＜-1.00D患者無需佩戴遠用近視鏡, 學習時可佩帶下加+1.50～+2.00D的凸透三棱鏡,且其基底朝內(nèi)。觀察組在對照組基礎上進行生理性眼操訓練預防控制, 訓練前引導患者徹底清潔手部, 將一只手的食指伸開, 垂直于兩眼的正前方, 以此作為兩眼的注視目標, 待兩眼看清后手指可移動, 前臂忽伸忽屈活動, 眼睛則跟著食指移動, 以此達到訓練的效果［3］。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者治療前后屈光度、眼軸長度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前兩組屈光度、眼軸長度比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組屈光度(-2.07±0.45)D、眼軸長度(24.02±0.76)mm低于對照組的(-2.68±0.62)D、(24.31±0.43)mm, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后屈光度、眼軸長度情況比較( ±s)

表1 兩組患者治療前后屈光度、眼軸長度情況比較( ±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

觀察組 43 -1.17±0.51 -2.07±0.45a 23.78±0.88 24.02±0.76a對照組 43 -1.15±0.36 -2.68±0.62 23.67±0.91 24.31±0.43 t 0.210 5.221 0.570 2.178 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 討論

目前我國近視發(fā)病率明顯增多, 尤以青少年近視患病人數(shù)眾多, 近視具體發(fā)病機制尚未清楚, 其病因復雜, 受遺傳、環(huán)境等多種因素影響, 并且近年來關于青少年近視的研究不斷增加, 其中調(diào)節(jié)學說和會聚學說較為盛行, 在這些理論指導下, 臨床主張對青少年近視進行凸透鏡調(diào)節(jié), 可改善患者眼部狀況［4-6］。

本次研究結果顯示：治療前兩組屈光度、眼軸長度比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組屈光度(-2.07±0.45)D、眼軸長度(24.02±0.76)mm低于對照組的(-2.68±0.62)D、(24.31±0.43)mm, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體原因分析：針對青少年近視, 凸透三棱鏡可緩解眼軸過度外展情況, 形成負集合, 并由此帶動形成負調(diào)節(jié), 降低患者屈光度, 進而達到預防和控制近視的效果［7］。但長期使用凸透三棱鏡存在外隱斜增大情況, 基于此學者日漸主張配合調(diào)節(jié)功能訓練, 本次研究引導患者開展生理性眼操訓練, 其以眼內(nèi)外肌三聯(lián)運動理論為基礎, 可對假性近視進行調(diào)節(jié), 訓練晶狀體的調(diào)節(jié)功能, 進而有效控制近視發(fā)展, 與凸透三棱鏡結合應用效果更佳［8-10］。

綜上所述, 采用凸透三棱鏡配合生理性眼操訓練預防控制青少年近視效果更為理想, 并能緩解凸透三棱鏡長期使用的不良問題, 值得推廣。