李學(xué)梅

咳嗽變異性哮喘(cough voriant asthma, CVA)是一種在小兒群體中具備集中高發(fā)特點(diǎn)的人體呼吸道組織疾病類型, 患兒通常以慢性咳嗽作為唯一性或者是代表性的臨床癥狀類型, 屬于一種較為特殊的人體哮喘疾病類型［1,2］。糖皮質(zhì)激素類藥物和β-受體激動劑類藥物是臨床中針對咳嗽變異性哮喘患兒治療過程中運(yùn)用的標(biāo)準(zhǔn)化藥物類型, 在中青年年齡階段的患者群體中展示了穩(wěn)定且充分的安全性和有效性, 但是上述兩種藥物在小兒群體中的實(shí)際應(yīng)用效果尚且留待研究［3］。本文以本院小兒呼吸內(nèi)科確診收治的202例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象, 針對其中101例患兒開展孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德藥物治療, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2018年1月本院呼吸內(nèi)科確診收治的202例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象,隨機(jī)分為參照組和研究組, 每組101例。參照組男64例, 女37例；年齡1～11歲, 平均年齡(6.1±2.2)歲；病程1個(gè)月～4年,平均病程(5.6±2.2)個(gè)月。研究組男65例, 女36例；年齡1～10歲, 平均年齡(6.2±2.1)歲；病程1個(gè)月～4年, 平均病程(5.4±2.1)個(gè)月。兩組患兒年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患兒在完成臨床檢查診斷條件下, 為其實(shí)施平喘、解痙、吸氧、止咳、化痰以及抗感染等類型多樣的常規(guī)治療。且在患兒臨床癥狀需要條件下, 針對患兒運(yùn)用適當(dāng)劑量的沙丁胺醇(葛蘭素史克股份有限公司)霧化吸入治療。

參照組患兒給予布地奈德(阿斯利康制藥有限公司)霧化吸入治療, 劑量為1.00 mg/次, 每隔6.00～8.00 h給藥1次。

研究組患兒給予孟魯司特鈉(杭州默沙東制藥有限公司)聯(lián)合布地奈德治療。布地奈德藥物制劑的生產(chǎn)廠家、劑型、單次給藥劑量和給藥時(shí)間間隔與參照組完全相同；孟魯司特鈉咀嚼片每晚睡前口服, 年齡≤5歲患兒4.00 mg/次, ＞5歲患兒5.00 mg/次。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患兒治療效果、臨床癥狀緩解時(shí)間、FEV1/FVC。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［4］分為顯效、有效、無效, 總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率為95.05%,高于參照組的81.19%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間、FEV1/FVC比較 研究組臨床癥狀緩解時(shí)間短于參照組, FEV1/FVC高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

表2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間、FEV1/FVC比較( ±s)

表2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間、FEV1/FVC比較( ±s)

注：與參照組比較, aP＜0.05

研究組 101 8.6±3.3a 72.3±7.6a參照組 101 13.7±4.4 64.5±8.4 t 9.319 6.920 P<0.05 <0.05

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中較為常見的支氣管哮喘疾病類型, 是小兒呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中最為常見的疾?。?-7］。變異性哮喘的基礎(chǔ)發(fā)病機(jī)制在于患兒支氣管黏膜組織結(jié)構(gòu)和相關(guān)性細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)遭遇外源性細(xì)菌微生物的病理性侵染, 導(dǎo)致患兒的氣道組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)具備高反應(yīng)特征的炎癥性疾病類型, 在小兒咳嗽變異性哮喘疾病患兒的早期發(fā)病過程中, 患兒通常會呈現(xiàn)出明顯干咳癥狀,但是不會出現(xiàn)嚴(yán)重的喘息癥狀, 在病程發(fā)展過程中, 通常會呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的咳嗽癥狀［8-10］。為呼吸內(nèi)科臨床確診小兒咳嗽變異性哮喘患兒實(shí)施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療, 能夠獲取較好的臨床結(jié)果, 優(yōu)化患兒的生存質(zhì)量狀態(tài), 針對小兒呼吸內(nèi)科確診收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒實(shí)施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德藥物治療, 與單純性布地奈德治療效果比較, 能夠有效改善提升患兒的治療有效性指標(biāo), 優(yōu)化患兒的肺臟器官生理功能, 控制降低患兒的臨床不良反應(yīng)事件發(fā)生可能性, 在改善優(yōu)化患兒的綜合性生存質(zhì)量條件下, 為我國小兒呼吸內(nèi)科人臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的良好有序發(fā)展創(chuàng)造支持條件。

綜上所述, 為小兒咳嗽變異性哮喘患兒實(shí)施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德藥物治療, 能獲取較好結(jié)果, 相關(guān)研究成果值得臨床推廣。