潘艷波

乳腺腫瘤為臨床中常見病癥, 于女性中具有較高的發(fā)病率, 良性腫瘤較好治愈, 但若不予以及時(shí)、有效的治療將導(dǎo)致腫瘤惡化, 危及患者生命。相關(guān)研究表明, 于乳腺腫瘤手術(shù)切除的基礎(chǔ)上行整體護(hù)理具有顯著的效果［1］。本研究為探討默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺腫瘤中應(yīng)用及整體護(hù)理效果,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年1月收治的60例女性乳腺腫瘤患者, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各30例。觀察組平均年齡(35.13±7.15)歲；平均腫瘤直徑(25.13±5.52)mm；共有腫瘤塊40個(gè)。對照組平均年齡(59.49±10.32)歲；平均腫瘤直徑(25.65±5.71)mm；共有腫瘤塊39個(gè)。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療。

1.2.1 對照組 于手術(shù)治療的基礎(chǔ)上行傳統(tǒng)的護(hù)理, 主要包括術(shù)前應(yīng)用器具的準(zhǔn)備, 生命體征的監(jiān)測, 術(shù)中護(hù)理配合及術(shù)后防墜床、壓瘡及靜脈輸液等護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組 于手術(shù)治療的基礎(chǔ)上行整體護(hù)理措施, 具體如下。

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①術(shù)前準(zhǔn)備：于術(shù)前對患者的血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能及心電圖等情況進(jìn)行檢查, 并對患者的月經(jīng)周期進(jìn)行了解、記錄, 保證手術(shù)時(shí)間可避開月經(jīng)期, 術(shù)前對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo), 對于部分患者于術(shù)前禁食、禁飲6 h。指導(dǎo)患者掌握腹式呼吸的方法, 并將手術(shù)前器械準(zhǔn)備就緒［2］。②心理護(hù)理：術(shù)前予以患者針對性的心理護(hù)理,在患者入院時(shí)與其進(jìn)行交流、溝通, 講解乳腺疾病的相關(guān)知識, 并告知手術(shù)為微創(chuàng)術(shù)式, 可迅速促使其身體康復(fù), 從而緩解患者的心理壓力, 有利于其建立接受治療, 戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理 器械護(hù)士于手術(shù)前1 d對手術(shù)相關(guān)知識進(jìn)行預(yù)習(xí), 并詢問手術(shù)醫(yī)師有無特殊的注意事項(xiàng)。手術(shù)當(dāng)天, 于術(shù)前15 min將手術(shù)器械準(zhǔn)備就緒, 且依據(jù)順序進(jìn)行擺放, 確保手術(shù)的順利進(jìn)行［3］。

1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后對患者的呼吸、心率、血壓、脈搏等生命體征進(jìn)行監(jiān)測并記錄, 對其手術(shù)切口周圍的情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察, 如患者產(chǎn)生血腫、滲液或皮膚變色等癥狀, 臨床中需予以及時(shí)的處理, 當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶或呼吸困難, 醫(yī)護(hù)人員需考慮是否為包扎過緊所致, 應(yīng)對其繃帶的松緊度進(jìn)行調(diào)節(jié)。術(shù)后對患者行抗生素的預(yù)防治療, 并為其提供高營養(yǎng)、高蛋白質(zhì)的易消化食物, 食物切忌生冷、刺激, 避免傷口感染或出血。同時(shí)在患者活動時(shí)需保護(hù)切口, 依據(jù)患者的疼痛情況行針對性的鎮(zhèn)痛治療, 可緩解其疼痛, 告知患者的成功性, 對于患者在術(shù)后的疑問進(jìn)行解答, 詳細(xì)講解術(shù)后的保養(yǎng)措施, 以此促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)［4-7］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組乳腺腫瘤患者經(jīng)治療護(hù)理干預(yù)后的SAS評分、SDS評分、治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分及術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS評分、SDS評分、治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分比較 觀察組SAS評分、SDS評分、治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較 經(jīng)治療護(hù)理后, 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%低于對照組的30.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分、治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分、治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

觀察組 30 37.55±6.78a 37.13±5.97a 90.79±6.13a 90.22±6.77a對照組 30 49.92±6.25 50.77±6.12 72.55±6.01 79.77±5.59 t 7.3475 8.7384 11.6375 6.6476 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組乳腺腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥比較(n, %)

3 討論

伴隨醫(yī)療水平的不斷提高, 麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)為新型的乳腺腫瘤切除術(shù), 主要通過超聲指導(dǎo)下對乳腺腫塊的具體部位、大小及數(shù)量等情況進(jìn)行探查, 從而采取真空負(fù)壓吸引的措施行腫塊切除, 相對于傳統(tǒng)手術(shù), 麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小, 形成瘢痕小, 術(shù)后恢復(fù)快及安全性高等優(yōu)勢［8-10］。

本文研究數(shù)據(jù)顯示, 經(jīng)治療護(hù)理后, 觀察組SAS評分(37.55±6.78)分、SDS評分(37.13±5.97)分、治療依從性評分(90.79±6.13)分、護(hù)理滿意度評分(90.22±6.77)分均優(yōu)于對照組 (49.92±6.25)、(50.77±6.12)、(72.55±6.01)、(79.77±5.59)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%低于對照組的30.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對乳腺癌患者在麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療的基礎(chǔ)上行整體護(hù)理的效果顯著, 值得在臨床中推廣實(shí)施。